急淋首选什么方案，急性淋巴细胞白血病治疗可选用
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急淋2018方案具体时间
3年。急淋2018方案是指2018年提出的一种治疗急性淋巴细胞白血病的方案，采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针，总共六个疗程，治疗时间为3年。急淋是造血干细胞的恶性克隆性疾病，是血液系统的恶性肿瘤，需根据具体的病情来进行治疗，如药物化疗、造血干细胞移植等。
什么叫VP方案治疗儿童急淋白血病
1、急性淋巴细胞白血病的治疗
①缓解诱导治疗：治疗ALL常用的化疗方案是VP方案，以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用方案。儿童初治病例CR(完全缓解)率可达90%～95%;成人亦可达80%～90%。多药联用方案主要用于难治和复发病例的治疗，常用方案见表。②维持治疗：凡用上述方案达到CR后，应继续用原方案巩固疗效。用VP和VDP方案者，应再继续2～3周;用POMP方案者可再用两个疗程。缓解期间用6-MPl00mg/d，连续口服7天，继之给CTX400mg静注;间歇7天再给MTXl5mg，静注或口服，第1、5、9天;间歇3天后依次重复上述治疗。③复发的治疗：可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg，每日1次静注，共4次，或DRNlmg/kg·d，静注，共4天。
2、急性非淋巴细胞性白血病的治疗
①缓解诱导：治疗方案见表30-3。化疗方案剂量用药方法DA方案DRN30～40mg/M2·d静注，第1～3天间隔1～2周重复Arc-c100～160mg/M2分次口服，第1～7天VPP方案VCR2mg静注，第1天间隔1～2周重复治疗Ara-C100～150mg静注，第1、5天DRN30mg静注，第1、2天COAP方案CTX200mg静注，第1、3、5天每隔1周重复治疗VCR2mg静注，第1天Ara-c100～150mg静滴，共4天PDN200mg/d分次口服HOP方案VCR2mg静注，第1天间隔1～2周重复HRT2～4mg静滴，3小时滴完;第2、7天PDN40mg/d分次口服，第1～8天注：VPP方案可以ADM代之DRN，剂量为20mg同，静注，第1、2天②维持治疗：一般以MTXl5mg肌注或口服，6-MPl00mg/d，CTX200mg/m2口服，每周1次，长期维持，并在维持治疗开始后的l/2、1、2、4、7、16个月加用原诱导方案巩固、强化，16个月后每半年1次，至少2～4年。
3、小儿ALL治疗方案
①缓解诱导：(VP方案及变换) 1)VCR2.0mg/m2/周，连用4周。2)PDN60mg/m2/日。3)或者加ADM20mg/m2，第14、15天。②中枢神经系统白血病预防治疗：MTXl2mg/m2(大剂量：30mg/m2)鞘内注射，每2周一次，连用3周;另外加用24Gy(2400rad)头盖照射。③缓解期维持治疗：方案l——⑥6-MP75mg/m2，连续口服。⑥VCR2.0mg/m2第l天每4周l周期。①PDNl20mg/m2/d连用5天方案2——@MTXl50mg/m2静注，每2周与下述之药交替。⑥VCR2.0mg/m2l天。②PDN120mg/m2/d连用5天，每2周与MTX交替。①6-MPl00mg/m2/d×5天方案3——⑧MTXl75～225mg/m2静注，每2周与下述之药交替。⑥VCR2.0mg/m2第1天，每2周与MTX交替。②PDN120mg/m2/d连用5天。①6-MPl25～175mg/m2/d×5天。
4、小儿ANLL的化疗
VAPA方案是一种多药强化的序贯式综合治疗程序，经历14个月的治疗，不包括有CNS预防治疗，对小儿ANLL治疗效果，尤其是长时期的缓解确有较大改善，VAPA方案组织及用法如下：治疗程序Ⅰ——ADM45mg/m2/日，静脉注射，第1天5Ara-C200mg/m2/日，静脉注射，第1～5天。上药每3～4周为1周期，共4个周期。治疗程序Ⅱ——ADM30mg/m2/日，静脉注射，第1天;Ara-C150mg/m2/日，静脉注射，第l～5天;上药每4周为一周期，共4个周期。治疗程序Ⅲ——vcRl.5mg/m2/d静脉注射，第l天;Me-PDN800mg/m2/日，静脉注射，第l～5天;6-MP500mg/m2/日，静脉注射，第1～5天;MTX7.5mg/m2/日，静脉注射，第1～5天;上药每3周为一周期，共4个周期。治疗程序Ⅳ——Ara-C200mg/m2/日，静脉注射，第l～5天，每3～4周为一周期，共4个周期。
急性淋巴细胞白血病治疗可选用
【答案】：A
考点：1．白血病分类①急性白血病：急性淋巴细胞白血病(ALL)：L、L、L；急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：急性髓细胞白血病微分化型(M)、急性粒细胞白血病未分化型(M)、急性粒细胞白血病部分分化型(M)、急性早幼粒细胞白血病(M)、急性粒一单核细胞白血病(M)、急性单核细胞白血病(M)、急性红白血病(M)、急性巨核细胞性白血病(M)。②慢性白血病：慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞白血病(CML)、慢性单核细胞白血病(CMOL)。③特殊类型：浆细胞白血病、毛细胞白血病、组织细胞肉瘤白血病、嗜碱性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病。2．急性白血病临床表现：①贫血、出血、继发感染及发热。M易并发DIC。颅内出血是常见死因。②淋巴结（急淋多见）和肝脾肿大、骨和关节疼痛和压痛（胸骨下端局部压痛）、眼部浸润（粒细胞性白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤）、牙龈和皮肤浸润(见于M和M)、中枢NS浸润（急淋多见）、睾丸浸润（急淋多见）。实验室检查：血象：异常WBC明显增多，可见到原始、早幼细胞。骨髓象：原始、早幼细胞为主，＞30％，Auer小体出现（不出现于急淋）；细胞化学染色：过氧化物酶(POX)，急粒(+～+++)、急单（-～+）、急淋(-)；非特异性酯酶(NSE)，急单(+)，急淋和急粒均为(-)。治疗：急淋：VP方案；急非淋：DP方案；急早幼粒：AT-RA方案。CNS白血病：鞘内注射MTX（甲氨蝶呤）。骨髓移植：成人急淋、高危型儿童急淋、除急早幼外的急非淋，第一次完全缓解期内有HLA配型相合的供髓都，年龄在50以下。如无合适供都可行自体干细胞移植。3．慢性白血病临床特点：脾明显增大，常伴巨脾。实验室检查：中性粒细胞碱性磷酸酶(NPA)活性显著减低或呈阴性；85％以上血细胞中出现异常染色体。治疗：首选羟基尿。
