心肺复苏理论考试试题及答案
春福师《体育保健学》在线作业
二、单选题(共20道试题,共40分。)
1.心脏舒张期杂音均属于。
A. 病理性杂音
B. 生理性杂音
C. 少数为病理性杂音
D. 少数为生理性杂音
正确答案:A
2.在健身运动中,在达到适宜心率后,至少应持续以上才显效。
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
正确答案:B
3.1克蛋白质在体内氧化分解可放出热量。
A.16﹒74kcal
B. 16﹒ 74kJ
C.37﹒655kcal
D. 37﹒ 655kJ
正确答案:B
4.髌骨劳损的诊断要点是。
A. 膝痛膝软
B. 关节积液
C. 股四头肌萎缩
D. 半蹲试验阳性
正确答案:D
5.维生素在体内的主要功用是。
A. 供给热能
B. 构成机体组织
C.不是构成机体组织的原料,但供给热能
D. 保证生理功能
正确答案:D
6.人体每天所需要的热量有左右来自蛋白质。
A. 17~20%
B. 60~70%
C. 10~14%
D. 20~30%
正确答案:C
7.糖尿病患者在空腹时进行运动。
A. 可以
B. 适当
C. 最好
D. 不能
正确答案:D
8.前臂骨折固定后,应采用。
A. 大悬臂带
B. 小悬臂带
C. 夹板固定即可
D. 前臂固定于躯干
正确答案:A
9.糖占热能总供给量的。
A. 40~60%
B. 60~70%
C. 50~60%
D. 40~70%
正确答案:B
10.适宜的减体重的重量以不超过。
A. 5㎏
B. 3~5㎏
C. 3㎏
D. 2~3㎏
正确答案:C
11.绷带的螺旋形包扎,适用于。
A. 上臂
B. 小腿
C. 膝关节
D. 手腕
正确答案:A
12.运动员的糖补充应在进行较为适宜。
A. 赛前 2小时前
B. 赛前 30分钟后
C.赛前2小时前或30分钟后
D.赛前2小时后或30分钟前
正确答案:D
13.关节脱位的征象是。
A. 剧烈压痛
B. 功能丧失
C. 关节畸形
D. 以上都正确
正确答案:D
14.急性闭合性软组织损伤早期处理方法是。
A. 冷敷
B. 加压包扎
C. 抬高伤肢
D. .以上三个同时进行
正确答案:D
15.短时间大强度运动时的热能几乎全部由供给。
A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 维生素
正确答案:A
16.糖占热能总供给量的。
A. 40~60%
B. 60~70%
C. 50~60%
D. 40~70%
正确答案:B
17.针刺悬钟穴可治疗。
A. 便秘
B. 失眠
C. 踝关节扭伤
D. 跖肌痉挛
正确答案:C
18.能促进钙在肠道的吸收,促进骨骼及牙齿的钙化及正常发育。
A. 维生素 A
B. 维生素 D
C. 维生素 E
D. 维生素 PP
正确答案:B
19.调节生理机能的营养素有。
A.脂肪、蛋白质、维生素、水
B.糖、脂肪、维生素、矿物质
C.糖、脂肪、维生素、矿物质
D.蛋白质、维生素、矿物质、水
正确答案:D
20.体内无机盐中,大部分钙磷构成骨骼及牙齿,其余小部分存在于中。
A. 肝脏
B. 体液
C. 肌肉
D. 细胞内液
正确答案:B
第一套试题呼吸系统
第1章肺部感染性疾病(各型肺炎、肺脓肿)
一、肺炎概述(执业+助理均需掌握)
1.社区感染性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠埃希菌(2002、2004、2006、2008)
2.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是
A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌
D.葡萄球菌E.肺炎球菌(2008)
3.社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯杆菌C.绿脓杆菌
D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌(2003)
4引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是
A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎球菌
D.真菌E.病毒(2010)
5.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌
D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌(2009)
6.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生(2003、2005)
7治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是
A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类
D.大环内酯类E.氨基糖苷类(2011)
(8~9题共用题干)男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰l周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,NO.90。
8.该患者最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C重症肺炎
D.干酪性肺炎E.肺栓塞
9.该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,血压l00/60。动脉血气分析(面罩吸氧5L/)提示
PaO250,PaC0228,HC03-16。此时首选治疗措施是
A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气(2008)
(10~11题共用题干)男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:℃,P96次/分,B20次/分,BP140/80右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率I00次/分,律齐,腹软,肝脾肋下末触及。
10.该患者最可能的诊断是
A.胸腔积液B.支气管哮喘C.肺炎
D.心力衰竭E.肺结核
11.为明确诊断,应首选的检查是
A.心脏彩超B.胸部X线片C.心电图
D.胸部B超E.胸部CT(2011)
二、肺炎链球菌肺炎(执业+助理均需掌握)
12.肺炎球菌的致病力是由于
A.肺炎球菌产生的内毒素B.肺炎球菌产生的外毒素
C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D.肺炎球菌感染引起的肺部变态反应性炎症
E.以上都不是(2003)
13.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪样肺炎
D-铜绿假单胞菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎
14.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是
A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄
D.支气管扩张E.肺大泡形成(2001)
15.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是
A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿(2000)
16肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音(2003)
17.最容易发生休克的肺炎是
A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2005)
18.休克型肺炎最常见的病原菌是
A.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体
D.革兰阴性杆菌E.金黄色葡萄球菌(2005)
19.男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血细胞18×lOg/L,中性粒细胞,淋巴细胞。最可能的诊断为
A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C肺炎链球菌肺炎
D.急性肺脓肿E。肺结核(2000、2001、2002)
20.男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39气急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次1分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片最可能的诊断是
A急性肺脓肿B干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎E。肺炎链球菌肺炎(2000、2001)
21.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星
D.苄星青霉素E.林可霉素(2001)
22.某中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选
A.庆大霉素B.青霉素C.多西环素
D.红霉素E.头孢噻肟(2002)
23肺炎球菌肺炎患者若对肯霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
A庆大霉素B阿米卡星C链霉素
D左氧氟沙星E阿莫西林(2003)
24女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞。准备用青毒素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为
A氨苄西林B.庆大霉素C左氧氟沙星
D四环素E.磺胺类药物(2004)
25在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500液体中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完
E.对青霉素过敏者不可使用此药(2003、2005)
26女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×lO9/L,有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎
D千酪性肺炎E.肺脓肿(1999)
27.男性.25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25xl09/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎E.千酪性肺炎(2002)
28男性,68岁。因脑梗塞住院半月,近l周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规×l09/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。泼患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎
D.千酪性肺炎E.真菌性肺炎(2008)
29.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是
A.青霉素GB.头孢唑林C.苯唑西林
D.万古霉素E.头孢呋辛(2004)
三、肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎(执业需掌握,助理可以不做)
30.肺炎支腺体肺炎最常见的胸部X线表现是
A早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
B.肺叶和小叶实变,叶阃隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成
C.肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿
D.呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征
E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞(2006)
31.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎(2004、2005)
32.男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿奠西林和止咳药无效。体检:体温正常,咽充疵,心肺无血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为
A.大环内酯类B.青霉素类C.氨基糖苷类
D.氟喹诺酮类E头孢菌素类(2003)
33.首选大环内酯类抗生素治疗的是
A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎E克雷伯杆菌肺炎(2004)
34一男.35岁。发热气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最可能的诊断为
A干酪性肺炎B葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎E肺孢子菌肺炎(2009)
35治疗肺炎支原体肺炎宜选用
A青霉素B.头孢呋辛C.阿米卡星
D.红霉素E.链霉素(2001)
36男,25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”,用阿奇霉素,3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是
A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎链球蔺
D.厌氧菌E.肺炎支原体(2011)
A青霉素GB.磺胺类药物C.大环内脂类药物
D.头孢菌素类药物E万古霉素
37.治疗葡萄球菌肺炎最有数的药物为
38治疗支原体肺炎应选用(2002)
A.肺炎链球菌B葡萄球菌C.铜绿假单胞(绿脓)菌
D.克雷伯杆菌E肺炎支原体
39.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是
40.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是(2005)
A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎E克雷伯杆菌肺炎
41.刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳。诊断是
42常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变诊断是(2001)
四、其他类型肺炎(执业需掌握,助理可以不做)
43.咳出有血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A克雷伯杆菌肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎
D支原体肺炎E.念珠菌肺炎(2004)
44.老年患者,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色腔冻状引起肺部感染最可能的病原菌是
A葡萄球菌B.克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌
D流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌
45.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,下列各项中错误的是
A可见大叶实变B.可见小叶实变C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D不易形成肺脓肿E叶间裂呈弧形下坠(2003)
46.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
A细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出液含有较多的红、白细胞(2000)
47.男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
A肺炎球菌肺炎B肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎
D干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2002)
48治疗军团菌病的首选药物是
A青霉素GB氯霉素C.四环素
D红霉素E.土霉素(2006)
49.男,73岁。患冠周炎l周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血×l09/L,NO.96。该患者感染的病原菌最可能是
A肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C厌氧菌
D.表皮葡萄球菌E金黄色葡萄球菌(2011)
五、肺脓肿(执业需掌握,助理可以不做)
50.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A厌氧菌B大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌
D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌(2003、2005)
51吸人性肺脓肿最常见的病原菌是
A肺炎克雷伯杆菌B肺炎球菌C.大肠埃希菌
D.葡萄球菌E.厌氧菌(2006)
52血源性肺脓肿最常见的病原体是
A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球苗
D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌(2001、2011)
A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌E.肺炎支原体
53.喘憋性肺炎常见的病原体是
54.肺脓肿的常见病原体是(2001)
55.急性肺脓肿最具特征的症状是
A畏寒高热B.咳嗽伴咯血C呼吸困难
D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛(2000)
56.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音
C肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿啰音E.杵状指(200s)
57.治疗吸人性肺炎首选
A氨基糖苷类B.3代头孢菌素
D.氟喹诺酮类E.红霉素(2009)C.青霉素
58.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4~6周B.6~8周~12周
D12—16周E.16—20周(2003、2005)
59.不是肺脓肿手术指征的是
A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿(2004)
60.男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20x109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎
D.肺结核E.阻塞性肺炎(2001)C急性肺脓肿
61.女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰量约300。体检:T40℃,右下肺叩诊呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎(2002)
62.患者,女,56岁。10天来咳嗽,发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30—50,偶尔有脓血痰。白细胞19×l09/L,胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎
D肺脓肿E.周围型肺癌(2002)
63.女,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是
A.上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则,凹凸不平D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面(2001)
第2章支气管扩张症(本章执业+助理均需掌握)
64.支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A支气管扩张症B支气管肺癌C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘E阻塞性肺气肿(2003、2005)
65.体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于
A支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭
D.肺结核E.特发性肺纤维化(2011)
66支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血B.杵状指C固定的局限性湿啰音
D.消瘦E.多变的哮鸣音(2000)
67.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于
A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张
D肺结核E肺炎(2004)
68.女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征。X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是
A风心病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症
D支气管肺癌E肺结核(2002)
69,女,46岁。今晨咯血约100,无发热。幼年起反复咳嗽咳痰。
可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A肺结核B支气管扩张C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎E肺炎链球菌肺炎(2008)
70.支气管扩张的典型痰液表现为
A.大量白色泡沫痰B.大量脓性痰,有分层C大量粉红色泡沫痰
D.大量乳状痰E.大量白色黏液状痰(2008)
71.支气管扩张的典型临床表现为
A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有千、湿啰音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音(2005)
72.干性支气管扩张是指
A.反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅
B反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好
C.反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好
D反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段(2005)
73干性支气管扩张症的主要症状是
A.反复咳嗽B大量脓痰C.反复咯血
D营养不良E肌肉酸痛(2003、2009)
74较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C支气管哮喘
心肺复苏心得体会
心肺,作为人体中至关重要的部分,其重要程度不言而喻。今天,我们便在学校上了一节生动有趣的心肺复苏课。
课上,老是显示给我们讲了关于心肺复苏术的几个关键时间,让我们明白了抢救时间的紧迫性。然后告诉了我们在国外与在国内对于心肺复苏的成功率。当我们看到全世界心肺复苏的成功率也只有百分之四时,苍白的数据实在是令我们触目惊心。
接下来便是教授我们如何进行心肺复苏。校医老师显示给我们详细地介绍了以便动作要领及注意事项。然后再请同学进行尝试。在同学们的踊跃参与中,以及可过得很快。
这次的心肺复苏术课其实对于我们意义非凡:让我们在枯燥的学习过程中更注重于自身身体的保护,而且在一些必要的时候也方便进行对他人的救治。在日常生活中,一些意外也是不可回避的。学会一些抢救技术也是十分必要的,以免耽误最佳的抢救时间。
当然,随着现代社会的不断进步与发展,我相信医疗水平也一定会更上一层楼,到时候一切疑难杂症肯定会被彻底医治的。
心肺复苏心得体会
近年来随着人民生活水平的提高,中国心血管疾病患病人数逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因。此外,触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可能导致心搏呼吸骤停。心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况之一,如不及时救治,病人将很快死亡。
在社会急救资源紧张,道路交通拥堵的背景下,专业救护人员往往需要一段时间才能到达现场,而抢救的黄金时间却只有4-6分钟。时间是如此短暂,此时能够帮助病患的就只有身边的人了。如果普通群众能在专业救护人员到达之前,实行简单的心肺复苏术(CPR),对挽救患者生命及后期康复都有较好的效果。
2月18日至19日,我参加了中心医教培训科组织的心肺复苏课程培训。培训课程中有大量针对模拟人的实际操作,浅显易懂。虽然我不是医护人员,但参加了培训课程后,也能掌握相应要领,进行标准的心肺复苏操作。培训中,我学会了如何使用AED进行电击除颤。AED听起来是一个非常复杂的设备,实际上操作非常简便,也非常安全,不会比操作一台洗衣机更加麻烦。只需贴上电极片,按下1-2个按钮就可以了。通过培训,我还增强了自信心,将来如果遇到有人需要急救,我将会勇敢地上前施救,而不是焦急等待。
在我国,只有不到1%的人会心肺复苏,而且近年来由于社会舆论的影响,使得一部分人即使学会CPR,也怕惹上麻烦“不敢”施救。CPR中有人口通气的环节,很多人并不愿意对陌生人进行人工呼吸。解决以上问题我认为要做到以下几点:1、呼唤社会正能量。鼓励人们使用心肺复苏术来抢救他人,报道好人好事,发掘更多的“最美”,社会才能健康发展。2、完善相关法律法规,所有救治他人的行为和个人都应当受到法律保护。3、在民众中普及心肺复苏术,企业和单位中都要有一定数量的人群掌握CPR。学习CPR不仅能帮助别人,也能帮助自己。4、加大公共急救设施投入,公众场合除了灭火器也当有AED等急救设备。5、依靠科学技术发展,开发新型随身携带型呼吸器等先进设备。
体验“心肺复苏”
当各种原因引起心跳,呼吸骤停时,“心肺复苏”是最有效的紧急救护方法,为了能让我们更正确地掌握“心肺复苏”,今天,吴老师为我们四零二班上了一堂生动而有趣的“心肺复苏”课。
上课了,吴老师带着一个人的模型走进教室,我们认真地看着吴老师的操作示范。
只见吴老师轻轻地拍着“病人”的肩膀,大声地询问:“先生,你还好吗?”看看“病人”没有反应,吴老师马上做起了心肺复苏。
吴老师找到了“病人”心脏的准确位置,左手张开,右手握拳扣在左手上,快速地按压,连续30下,每分钟做60-80下。
接下来,吴老师为我们示范了人工呼吸,只见吴老师左手按住“病人”的额头,右手顶住“病人”的下颚,使“病人”的下巴和地面成90度角,马上清理“病人”口腔中的异物,如有假牙要取出,再用左手捏住鼻子,右手托住下巴,深吸一口气,再嘴对嘴地呼气,重复一次,然后又开始按压,最后看看脉搏有没有反应,如果还没反应,就再重复一次。
示范了急救的全过程,吴老师让我们轮流上去尝试,同学们都做得很好,我也不甘示弱,认真地按照吴老师示范做了一遍,原来救人也不是那么容易的事呀!
“心肺复苏”是每个人都要学会的生活常识,学会了急救,可以在关键时刻帮助别人,还可以拯救别人的生命,真是一堂有意义的体验课!
学的心肺复苏
心肺复苏的目标和方向。目的就是逆转他的临时死亡。
从而完就出师者生命,恢复健康。
几位重病症,特别像猝死一类的病人急救的概念,从医院要是能孕前不是登船了,在医院里抢救。
更突出,在医院之外在社区进行抢救,基层提供下面的基本生命支持应是公共和社区的一种责任。
店那店,时间就是生命。常州的时候,要争分夺秒,不能等救护车不能报警不能拉了,便去医院。
逆转病人的临时死亡时间非常短暂。
心脏病发病着1/4的症状是吐丝。第一个表现是倒在地上平时的时候心脏病,从来没有过。
在某一天的某一个场合突然倒下去了,然后心跳停止了。
以前可能没有。新交通没有心机,公司没有心理混乱。别人平时很健康,什么都没有。
美国资料表明,死亡病因中以心血管疾病为主,手每年约有70万人始于冠心病,而其中的分支我猝死。每天约有1200人,一心惯心脏病儿发作而猝死,近乎每分钟就一人里那儿,其中约90%的醋时之后由于心室颤动一起。
体验心肺复苏
今天下午,张老师告诉我们待会儿要举行心肺复苏的体验活动。顿时,班级里炸开了锅,我的心里也充满了抑制不住的好奇。
到了操场,看到四年级的各班队伍也陆陆续续地进场了。地上摆着橡胶假人,后面还有一台机器,那就是“PA”。每台机器后还站着医护人员,使我眼前一亮。这么大的阵营,到底要卖什么关子
这时,一位医护人员拿着话筒,走向前,向我们介绍“心肺复苏”。为了让我们更清楚地了解“心肺复苏”,医护人员还为我们做了形象生动的演示。只见医护人员双手交叉,用力地在病人的心脏下部进行按压,接着,进行了“人工呼吸”。看着看着,我有点迫不及待了。
开始亲身体验了,我的那颗蠢蠢欲动的心已经跳了无数下了。只见一组一组都过去了,但没人抢救成功。我不禁疑问:到底谁会是第一组抢救成功的呢?轮到钱璟轩和郭嘉乐了,只见他俩信心满满的走了上去,跪在假人旁边,开始进行“心肺复苏“。郭嘉乐用力地双手交叉在病人的心脏下方开始按压。瞧!想不到平时那么有书香气的郭嘉乐今天居然变成了“绿巨人”,他真是使出了“洪荒之力”呀!只见医护人员高喊一声“停”!钱璟萱开始行动了。只见她用一只手托住病人颈部,另一只手捏住病人的鼻子,用纱布盖住病人的嘴,准备“下去了”。钱璟萱的嘴巴紧紧包住病人的嘴巴,一点儿缝隙也不留。鼓起腮帮子,呼下两口气,钱璟萱和郭嘉乐的“心肺复苏”完成了。医护人员宣布结果的那一刻,全班屏息以待。医护人员大声宣布:“成功了!”这一刻,尖叫、呐喊都汇集于四(1)班。紧接着,轮到我和殷佳铖了。我激动地走到假人旁边,等待殷佳铖的完成。“三、二、一”轮到了我了!我重重地洗了两口气,呼进病人的嘴巴,不负众望,我也成功了。
体验完了,虽然腿麻脚酸,但我们也很快乐,因为通过我们的不懈努力,四(1)班胜利了!我感慨万分:原来心肺复苏也是一项“体力活”呀!我一定要再接再厉,挽救更多生命。
心肺复苏知识问答题
邻水县中医医院
一.心脏骤停诊断标准:
答:包括:1、意识丧失2、大动脉搏动消失3、心音消失4、呼吸停止或喘息5、瞳孔散大。
以上各条以突然意识丧失和颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要,且应以此考虑为心搏骤停,并立即进行CPR,以争取时间。
二、基础生命支持“生命链”的四个环节是指
答:生命链是指:
A、早识别、早呼救;
B、早期进行CPR;
C、早期进行电除颤;
D、早期进行高级生命支持。
E、完成心脏骤停后的处理
三、心脏骤停的心电图表现有:
答:主要有
A、心室扑动、颤动;
B、无脉电活动(电机械分离);
C、心脏停搏。
四、初级生命支持的“CABD”分别指的是:
答:C、胸外按压A、指开放气道B、人工呼吸D、除颤
五、如何判断呼吸状态:
答:通过三种途径:一看.二听.三感觉:看:双眼与病人胸部平行,眼看(胸部起伏)、听:即耳贴近病人嘴鼻,耳听(气流);三感觉:用面颊感觉(气息)。用时5~10秒钟。
六、如何判断脉搏(判断颈动脉搏动的正确位置):
答:成人及儿童应触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在5~10秒钟内判断病人有无心跳。
方法:用一手食指和中指置于成人喉结水平,向后2~3厘米,在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷(相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘),稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。
七、如何开放气道
答:首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等,然后打开气道。一般采用压额抬颏法。方法:一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高下颌,两手合力使头后仰,使牙齿对合。头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时,防止用力过大压迫气道。八、开放气道时为何不能摇晃病人的头部
答:如果考虑病人可能存在颈部脊髓损伤,在开放气道时要注意不要增加额外的损伤,应采用压额抬颏法开放气道。
九、胸外心脏按压的部位:
答:按压部位:胸骨中下1/3交接处的胸骨正中线上,此为按压中心点。定位采用成人两乳头连线中点处。十、胸外心脏按压的具体方法:
答:把左手掌根掌根紧贴胸骨,右手掌重叠在左手背上,十指交叉互握抬起。双臂绷直,与胸骨垂直不得弯曲。以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量及肩部的力量往下压。
十一、胸外心脏按压的深度
答:根据指南要求,按压时应达到成人胸骨下陷至少5c
十二、胸外心脏按压的频率:
答:至少100次/分。
十四、人工呼吸与胸外按压的比值:
答:成人-不论单人、双人施救,均为30:2
十五、心肺复苏时应先给予多少轮CPR再进行判断:
答:无论双人还是单人复苏,均需要进行5个轮次的CPR(即按压/呼吸30:2五个轮次)后进行判断,时间不能超过10秒。
十六、胸外按压有效标志:
答:每一次按压能触及到周围大动脉博动或收缩压>60,扩大的瞳孔逐渐回缩,面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。
十七、心肺复苏有效的指征:
答:(1)能触及到周围大动脉博动或收缩压>60;
(2)面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润(3)扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射
(4)出现自主呼吸
(5)昏迷逐渐变浅或出现挣扎
十八、电除颤的具体做法:
答:原则上所有心跳呼吸停止的病人都应该早期进行电除颤.
常用单相波除颤器(传统除颤器):以360J/s功率选择直接进行盲目电击一次,评估心电图;如果无效,应于有效心脏按压及应用肾上腺素后再进行电除颤.
手动双相波除颤器:120J~200J,也可以直接选择200J
每次除颤仅给予一次电击,充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止
十九、心肺复苏时的首选药物:
答:肾上腺素。
二十、终止心肺复苏的指标:
答:1、进行了30分钟以上的心肺复苏,病人仍然处于A、深度昏迷,对疼痛刺激无任何反应B、自主呼吸持续停止C、瞳孔散大固定D、脑干反射全部或大部分消失E、无心跳和脉搏。
2、心肺复苏有效,病人转入高级生命支持。
二十一、施救者为患者实施口对口人工呼吸时每次吹气量约为500-600。为什么每次吹气量不能过大
答:可造成胃内大量充气
二十二、心肺复苏时.使用肾上腺素。正确的用法是
答:1静脉注射,每3-5分钟可重复一次
二十三、口对口人工呼吸时,将患者头部后仰,手托起下颌,最主要的目的是
答:解除舌后坠造成的咽阻塞
二十四、肾上腺素在心肺复苏中使用的作用是
答:肾上腺素:是促进心肺复苏的道选药物,具有α、β双重兴奋作用,复苏中使用肾上腺素:⑴加快心率;⑵增强心肌收缩力;⑶增加心肌自律性;⑷增加外周血管阻力;⑸升高平均动脉压及冠脉灌注压。
心肺复苏
在生活里,往往会见到一些人遭到外伤而昏迷或频危死亡。不过掌握了一些救人技巧后,或许会在危机及时刻能救人一命。可是你到底会那些技巧呢?现在就让我教大家一个最常见也是最管用的技巧——心脏复苏(就是人工呼吸)。
如果你看见一个人昏倒在了路边,而且没有人管,那你的第一个反应是什么?不错,你的第一个反应就应该是主动跑过去,对他实施抢救。要是抢救过来了就不用拨打120了。
第一步,轻拍昏倒者的肩部,并在他的耳边大声呼唤他的名字。若不知道对方的名字就可以说“先生”或“女生”。若是没有反应,就说明对方已经没有意识,完全昏了过去。这时候,就要使用第二步了。
第二步,当对方昏过去时,你就要要摸一摸对方脖子的主动脉——就在嗓子的左右两侧。可为什么要摸上摸脖子上的动脉,不摸手腕上的动脉呢?原来,脖子上的主动脉比手腕上的主动脉更接近心脏。当手腕上的主动脉不跳动时,脖子两侧的主动脉还跳动,就说明对方并无大碍。
可要是当脖子上主动脉也不跳动时,就说明对方已经不再呼吸。可要是一旦不呼吸,心就会慢慢衰竭,直到不跳,而当心不跳时,说明对方已经死亡了!这时就要用到至关重要的第三第四第五步。并且赶紧拨打120或向旁边求救。
第三步,跪在对方的左侧,把对方系在脖子上,嘴里和鼻子里的异物取出。然后左手按住他的头,右手的食指和中指按住他的下颚那一部分,保持对方呼吸顺畅。记住不要摁太使劲,也不要摁太松了。
第四步,就是要做人工呼吸了。掰开对方的嘴,深吸一口气,用嘴包住对方的嘴,缓慢而又持续的吹。若看看见对方胸口鼓起,就说明气已经送入对方肺内。就可以做第五步了。
第五步,也就是这几步中最重要的一步——心脏按压。先把自己的双手重叠,然后两肘伸直,垂直用力下压对方的胸骨4-5厘米(小孩按下3-4厘米),要有节奏感。一压一松,每分钟做60-80下(小孩做100下。)。与人工呼吸相互交替着做,第四步和第五步交换进行:吹两口气挤压15次。双人抢救时,吹一口气按压心脏5次。直到患者自己呼吸或救护人员到场。
现在大家学会了这个技巧了吧!
心肺复苏
年陕西省住院医师规范化培训临床实践能力考核基本操作评分表
考生姓名准考证号培训专业考核时长分钟操作项目内容分值实际得分操作前准备评估环境安全:周围环境对施救者及患者无安全威胁;置患者于硬的平面6心肺复苏操作过程判断意识:大声呼叫患者、用力拍双肩;看胸廓有无起伏4求助、启动急救系统:指定专人并拨打急救电话2AED:建议携带自动体外除颤仪3判断循环:松解患者领口,领带,触摸同侧颈动脉搏动(从气管向外,胸锁乳突肌前缘,轻压),时间:5-10秒(1001、1002、1003……)松解裤带5胸外按压及姿势要领:定位:胸骨体1/2处(胸骨中下1/3交界处)按压姿势正确按压幅度:5-6c次按压中至少有23次符合此标准)按压频率:100-120次/分(每30次按压时间为15-18秒)保证每次按压后胸廓回弹(30次按压中至少有23次符合此标准)按压过程中大声计数(01、02、03……)尽量减少按压中断时间(﹤10秒)30开放气道:清理患者口鼻分泌物、异物,检查并取下义齿;“仰头抬颏法”打开气道,保证下颌角与耳垂连线和地面垂直10人工呼吸及操作要领:平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廊向上抬起。吹气量每次500~600。然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。20每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环5重复检查:触摸同侧颈动脉搏动5-10秒(1001、1002、1003……);同时观察呼吸5职业素质操作时动作迅速准确,不慌张,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见5着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质5总得分:老师签名:年月日
注:全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣10分