folfox方案化疗的效果如何，求结肠癌术后最好的治疗方案

互联网 2024-04-09 阅读

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病人肠梗阻起病，术后病理报告提示肿瘤侵犯深累及小肠，并有1个淋巴结转移，因此术后的辅助化疗是必需做的。

目前FOLFOX方案和XELOX方案都是III期肠癌术后辅助化疗的标准方案，虽然没有头对头的临床研究比较两个方案，但从经验及间接比较看疗效是相当的。不良反应xelox相对轻些，并且因为是口服药，剂量调整更方便。

国产药为仿制药，进口药为原研药，使用哪种药物主要根据经济状况决定。

化疗期间，我会给病人使用一些口服的生白药、保肝药，其它不良反应，通常是密切监测，对症处理。

关于中药的问题，

我个人不反对，但也不认为很重要。主要是要避免对化疗药物的影响，并且不要增加病人的不良反应。

北京协和医院-肿瘤内科-赵林副主任医师

国产化疗药和进口化疗药的化学成分是一样的,只是生产厂家不同,技术水平不同,国产化疗药都是仿制品,应该是进口的效果好一点,但不会有很大的差异.

直肠癌化疗使用FOLFOX方案的话最好使用12次,至少使用6-8次.总费用你可以自己算算,直肠癌经综合治疗后中位总生存期可以在2年以上,是癌症当中化疗效果比较好的,应该积极治疗.

确实是一分钱一分货,加用了单克隆抗体西妥昔单抗或贝伐单抗可以明显增加疗效,但经济上的负担也重

你好，谢谢你的问题。

我想先知道两个事情：第一，你说的FOLFOX介入治疗具体是什么意思？是指全身静脉用FOLFOX方案化疗，再加肝的介入治疗？还是说直接把FOLFOX的药物通过介入治疗打到肝脏？第二：你说用了FOLFOX1个疗程，有缩小，但不显著，但换成FOLFIRI；确实有缩小是吗？如果这两点属实，我一见如下：

从CT片上看肝脏转移瘤比较大，这种肠癌肝转移，疗效最好的应该是全身化疗，转移瘤这么大，其实介入和射频均疗效不满意，至少只能在全身化疗的基础上选择性的应用。如果原来用过FOLFOX肿瘤曾经缩小，我建议：

1.重新使用FOLFOX全身化疗，不是肝脏介入治疗；注意剂量要充足；

2.有条件应该检测K-RAS基因状态，如果为野生型，经济条件好的可以加用爱比妥（C225）

3.直肠原发肿瘤等肝脏转移瘤有明显缩小以后可以考虑切除；或者有出血、梗阻症状时也可考虑切除；

只有在证实FOLFOX确实没效的情况下才考虑更换成FOLFIRI等其他方案

（陈功大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山大学肿瘤医院陈功

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