流感知识宣传及预防

互联网 2024-04-01 阅读

预防甲型H1N1流感,保障生命安全

  各位老师、各位同学:大家上午好!

  下面我和大家共同来学习一下甲型H1N1流感的相关知识。

  1、什么是甲型H1N1流感?导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。

  2、人感染甲型H1N1流感的途径:通常情况下,可能是通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境,或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

  3、甲型H1N1流感有哪些症状?人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。

  4、此次甲型H1N1流感疫情有何特点?甲型H1N1流感是由一种新的流感病毒引起的,人类身体里没有能够抵御这种病毒侵袭的抗体,对甲型H1N1流感而言,男女老少都是易感人群,都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学专家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查,目前的报道患者以青壮年为主,但在老人和儿童中也有发病的。

  5、人感染甲型H1N1流感病毒后的症状?潜伏期:估计1到7天人感染甲型H1N1流感病毒后,并不会立即发病,而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里,已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来,它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖,产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间,称为“潜伏期”。

  人感染猪流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

  疾病在人群中的传播途径病因:由猪流感病毒引起的呼吸道传染病,人感染后会出现类似流感症状。

  症状:与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。

  传播速度快:人体对新变异病毒没有天然抗体。

  传播方式:打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。

  易感人群:确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。

  预防:充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。

  治疗:感染早期用达菲(Oselta)有效。

  人感染猪流感的途径:可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。

  个人防护措施有:避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

  美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说,流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后,如果一旦发现染病,患者应尽量避免外出,以防将病毒传染他人。

  人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感

  猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。

  2、人能否患猪流感

  通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。

  3、猪流感病毒能否在人际间传染

  目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

  4、人如何受到感染

  人们通常从受感染的猪感染上猪流感,然而,有些病例并没有和猪,或猪存在过的环境的接触。在一些程度下,人和人的接触会导致传播,但仅限于密切接触和封闭的人群。

  5、食用猪肉能否会感染

  没有证据说明,猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。在烧猪肉的时候加入一些八角茴香也能消除猪流感的病株,因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面,我们可以把猪肉和八角茴香煮在一起,肯定是一剂良方。

  6、猪流感有哪些症状

  世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

  7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同

  美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。

  8、此次猪流感疫情有何特点

  世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为青壮年。

  人能否患猪流感

  9、治疗人类感染猪流感有无特效药

  美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。

  一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对a和re有抵抗性。

  信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。

  10、有无抗猪流感疫苗

  美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。

  11、我该如何保护自己,不被猪流感感染上的患者感染

  保护自己,可采用一般的预防流感的措施:

  避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。

  经常和彻底地用肥皂和水洗手。

  养成良好的卫生习惯,包括充足的睡眠,进食有营养的食物,并坚持体育锻炼。

  如果家中有病人:

  尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点,让病人和其他人保持至少1米的距离。

  照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。

  每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。

  设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗,利用风。

  保持环境清洁,随时提供家居清洁剂。

  12、如果我觉得患上了猪流感,应该怎么做

  如果您感到身体不适,有发高烧,咳嗽和/或喉咙痛:

  尽可能留在家里,远离上班,上学或人群。

  休息,并喝足够的液体。

  在咳嗽和打喷嚏时,用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子,并合适地处理用过的纸巾。

  经常用肥皂和水彻底洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏时。

  通知家人和朋友自己患病情况,寻求别人帮助,代为进行和其他人如购物类的接触。

  如果您需要医疗照顾:

  联系你的医生或保健提供者,然后前往就诊,报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感(例如,最近前往一个国家,在人群中有猪流感爆发)。根据他提供的意见进行治疗。

  如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通,立刻到保健机构沟通,说明你对患有猪流感的怀疑。

  外出旅行期间应该注意戴上口罩。

  家中因感染甲型H1N1流感病毒后出现流感症状,应如何照料

  1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;

  2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;

  3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;

  4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;

  5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

流感知识宣传及预防

共同努力,抵抗甲型H1N1流感

  战胜了非典、禽流感、手足口病,当我们正在快快乐乐生活的时候,甲型HINI流感像洪水一样,再度向我们人类袭来。

  一开始病情刚出现时,我们感觉这种病虽然可怕,但离我们小学生很遥远,只有坐飞机和火车的人得的机会才多,可是我们错了,因为,正当我们沉浸在暑假开学的快乐之中时,甲型HINI流感在神不知鬼不觉中,偷偷的侵入到我们的校园,我们的学校也出现了疑似病例,学校里感冒的同学一天天在增多,我的班里情况也很严重,所以学校被迫放了假。这种流感已经危害到了全球人的健康,太严重了。

  不过大家也不要过于担心,我国已经发明了流感疫苗可以使用。一旦你得了这种病,并不要恐慌,只要赶快去医院,对早期的患者已有了特效药,如:达菲、金银花等,只要科学面对,积极防治,这种病毒就会得到控制。

  在我们学校,老师专门给我们讲了甲型HINI流感,并告诉了防护的几个措施,一、勤开窗,二、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,三、少去人群密集的地方,四、不和有感冒症状的人接触。

  虽然这种病可治,但他依然危害着我们的生活,学习和工作。这种病产生的原因与环境污染有着很大的关系。比如,汽车的增多,冒出的大量废气,废弃的垃圾、塑料袋——有专家预言,如果我们不爱护大自然,将来的地球没有一片净土。当然,也就没有了一片人类生存的空间。

  我希望现在所有的人都开始保护环境,从我做起,从小事做起。

如何预防h7n9禽流感

  今年的春天,被H7N9禽流感给破坏了。H7N9的到来带来了恐慌,因为它威胁到了我们的生命安全。为了阻止H7N9的扩散,我们应该了解一下关于禽流感的各种信息,以便做好防范。

  一、禽流感的易感动物有哪些

  对某种传染病具有感染性的动物称为易感动物。

  1、日常生活中常见的禽类如鸡、火鸡、鸭、鹅、及其他水禽等最为敏感且多为隐性感染;

  2、其他禽类如雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀、鹌鹑、鸽也较容易感染。

  3、水禽与旱禽同场混养可造成交叉感染,病毒很容易在大规模饲养的鸡群或鸭群中传播。

  4、野生与养殖水禽可通过使用共同水体传播。

  5、除了感染禽类,禽流感还可以感染猪。

  二、禽流感病毒通过什么途径传播给人类

  人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。

  1、禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。

  2、直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

  3、禽肉煮熟煮透后,病毒可被杀死,如果未经煮熟煮透食用,病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。

  4、买活鸡回家时,如果是健康活鸡基本是安全的,但如果是病鸡就有危险。

  少量染病的家禽能幸存下来,但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外,鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。

  三、人与人之间会传播禽流感吗

  1、目前只发现经家禽传染给人的病例,还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说,人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。

  2、不过,从理论上说,如果病毒变种,就可能出现人与人之间的传播。

  四、个人如何预防禽流感

  由于没有相应疫苗,而春季又是急性呼吸道疾病的高发期,

  因此,健康的生活方式对预防疾病非常重要。平时应加强体育锻炼,

  避免过度劳累,不吸烟。

  1、避免去暴发禽流感的地区。

  2、发现禽流感疫情时,应尽量避免与禽类接触,接触禽畜后切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。

  3、对鸡肉等食物应彻底煮熟。

  4、保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所。

  5、注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。

  6、保持室内清洁,使用可清洗的地垫,避免使用难以清理的地毯。

  看完了以上的内容,你明白了么?让我们一起为防止H7N9的扩散而做出努力吧!

健康 预防禽流感

  相信这两天禽流感是大家关心的焦点。让我们先来关注下目前的情况:截止2013年4月5日上海、江苏、浙江和安徽确诊H7N9禽流感患者已增至16人,其中6人死亡。目前疫情处于散发状态,尚未发现人传染人。

  医学专家告诉我们,面对病毒不要惊慌失措,只要做到以下几点就能让禽流感病毒远离我们大家:

  平时应该加强体育锻炼,注意休息,避免过度劳累,告诫家长不吸烟。

  保持室内空气流通,尽量少去空气不流通场所。注意个人卫生,回家第一件事情要用洗手六部法洗手,打喷嚏或咳嗽时要掩住口鼻,避免传染给别人。

  避免接触染病的禽类,如鸡、鸭;避免与禽流感病人接触;对鸡肉等食物应彻底煮熟,避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭,特别是煎鸡蛋一定要煎透,避免蛋黄不熟。

  发现有感冒和发烧的症状时要及时向老师报告并去医院就诊。

  希望大家都能健健康康,快快乐乐得过好每一天!

流感不可怕,预防有办法

  最近我发现许多同学得了流感,不能上学了,许多叔叔阿姨得了流感,不能上班了,医院里流感病人爆满。流感已经严重影响了人们的工作和生活。流感如此横行,能不能预防呢?该怎么样预防呢?带着这个问题,我询问了当医生的爸爸,又上网找了一些资料,还在年级里做了一个小小的调查,寻找预防流感的办法。

  我选取五年级(1)班和(2)班全体同学作为调查对象,对流感疫苗接种情况、戴口罩人数、隔离人数和患流感的人数进行了统计。

  五年级(1)班和(2)班人数差不多,但(2)班流感疫苗接种人数、戴口罩人数和患流感后隔离人数超过五年级(1)班,因此患流感的人数明显少于(1)班。可见,接种流感疫苗、戴口罩、及时隔离可以减少流感的发生。

  1. 接种流感疫苗

  世界卫生组织指出,接种流感疫苗是防御流感最经济、最科学、最有效的手段。流感疫苗能使人产生抗体,从而抑制流感病毒,等于为身体筑了一道“防毒墙”。临安市疾病预防控制中心最新统计显示,去年全市人群流感疫苗接种率仅1.5%,接种率较往年大幅度减少,使人群大量易感,没有形成有效免疫屏障。

  2.保持良好的个人及环境卫生

  流感是最具传染性的疾病。流感病毒主要借助空气中的细小飞沫传播,患者在咳嗽、打喷嚏的时候会将病毒扩散到周围的空气中,经过的人在不经意间就可能被感染。国外有研究发现,一声咳嗽传播约10万个病菌;一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167千米的时速运行,在一秒钟内喷射到6米以外的地方。可见流感病毒扩散的速度是惊人的。因此,预防流感要保持良好的个人及环境卫生,比如打喷嚏或咳嗽时避开他人,常洗手,勤通风,保持室内空气新鲜,避免和病人亲密接触,不去人多拥挤、空气污浊的场所等。

  3. 及时隔离

  流感病毒感染之后不会马上发病,潜伏期有1到4天,平均为2天。在潜伏期最后1天,患者就有传染性,所以,潜伏期内的患者在不知不觉中传染了病毒。高烧是流感发病时最为明显的特征之一,一般会持续三到四天。发烧期间流感病毒在人体内大量复制,传染性最强。

  因此,一旦出现发烧等症状要及时就医,不要带病工作、学习,不去人多拥挤的公共场所,要做好自我防护与隔离。

甲流感预防知识与要求

  一、甲流感症状:甲型流感的潜伏期一般1至7天左右,普遍易感,以青壮年为主。

  早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

  部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

  二、甲流感预防与治疗1、如何保护自己远离甲型H1N1流感

  ·对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;

  ·勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;

  ·保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

  2、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办

  ·如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;

  ·多休息,喝大量的水;

  ·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;

  ·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;

  ·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。

  3、家中有人出现流感症状,应如何照料

  将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;

  ·

  照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;

  ·

  与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;

  4、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办

  去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;

  ·如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;

  ·去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。5、发现了甲流怎么办?1.首先告诉大家甲型流感是可以治愈的,只要治疗及时,一般都会在7天左右康复

  三、要求:学生每天早晚在家进行体温测量并做记录,经家长签字后,每天早晨交班主任。体温超过37.5度的及时打电话通知班主任,并带孩子到医院(仅限于人民医院和滨医附院两家医院)检查确诊。并将检查的结果及时告知班主任,以便做好预防工作。学生痊愈后,再在家休息2天,拿着医院的诊断证明方可返校上课。由于现在是疫情的高发期,学校的各项工作都是为了孩子的健康着想,望各位家长积极配合。

  2.如果您发现自己发热严重,请到发热门诊就诊

  3.如果您被隔离,请放心,您隔离的房间是单间不会交叉感染甲型流感病毒,如果7日内您没有异常症状您即可出院。

  4.如果您被确诊为甲型h1n1患者,医院将对您实行隔离治疗,然后对您使用针剂和药物治疗,7天后病毒检测为阴性即可出院修养。

预防流感

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预防流感、远离病魔

  最近,有一个新流感叫“流感”,夺走很多人宝贵的生命,到底怎么做才可以预防“流感”呢?让我们来谈一谈方法。

  第一:要勤洗手,不论是吃饭、上完厕所,或从公共场所回来,都要勤洗手,洗手的步骤就是湿、搓、冲、捧、擦,洗完手之后,应随时留意不要乱摸眼睛、鼻子、嘴巴等这些部位,否则病毒就很容易侵入人体喔!

  第二:要每天量体温,若发现体温超过38℃请不要到公共场所,或上课,记得戴上口罩,赶紧去看医生。

  第三:尽量保持2尺以上的距离与他人谈话,也不要跟同学勾肩搭背,避免身体上的碰触。

  第四:如果感冒了,或是到了密闭式之公共场所,要戴上口罩,口罩如果沾染异物、超时使用达8小时以上,要丢弃换新,并记得手不要碰触口罩内侧。

  每天跟我这样做,不仅可保护健康身体,也可远离病魔。

宣传预防“禽流感

  1月30日 星期四 天气:晴

  今天上午,我和同学们在城市广场参加了“雏鹰小队”寒假小队活动,这次我们小队活动的主题是宣传预防“禽流感”。博妈妈给我们带来了宣传资料,徐晟博爸爸给每位同学发了一叠宣传纸。然后我们就在广场分头行动,向路过的叔叔阿姨分发资料。我先个找到了一位大姐姐,我说:“大姐姐,我是北海小学102班的同学,这是预防“禽流感”的资料,请你看一下。”大姐姐对我说:“谢谢!你们真棒!”一会的功夫,我们就把资料全都发完了。

预防禽流感,人人有责

  H7N9来势汹汹,人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。现在我们需要了解H7N9的根本然后来做出相对应的预防措施,下面让我们来了解一下吧。

  一、病原学

  禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120n有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

  禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4。0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

  二、流行病学

  (一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

  (二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

  (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

  (四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

  三、临床表现

  根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。

  (一) 一般表现。

  患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

  (二)实验室检查。

  1。血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

  2。血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

  3。病原学检测。

  (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real ti PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

  (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

  (三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

  (四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

  四、诊断与鉴别诊断

  (一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

  1。流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

  2。诊断标准。

  (1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。

  (2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

  重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

  (二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

  五、治疗

  (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

  (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

  (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

  1。神经氨酸酶抑制剂:可选用奥司他韦(Oselta)或扎那米韦(Zana),临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75每日两次,重症者剂量可加倍,疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10,每日两次吸入。

  2。离子通道M2阻滞剂:目前实验室资料提示金刚烷胺(A)和金刚乙胺(Ri)耐药,不建议单独使用。

  (四)中医药治疗。

  1。疫毒犯肺,肺失宣降

  症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。

  治法:清热宣肺

  参考处方:

  桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

  水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。

  加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

  中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

  2。疫毒壅肺,内闭外脱

  症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。

  治法:清肺解毒,扶正固脱

  参考处方:

  炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

  炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

  水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服或鼻饲一次。

  加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

  中成药:可选择参麦注射液、生脉注射液。

  (五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

  (六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

  1。呼吸功能支持:

  (1)机械通气:重症患者病情进展迅速,可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例,可参照ARDS机械通气的原则进行。

  ①无创正压通气:出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳,需及早考虑实施有创通气。

  ②有创正压通气:鉴于部分患者较易发生气压伤,应当采用ARDS保护性通气策略。

  (2)体外膜氧合(ECMO):传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时,有条件时,推荐使用ECMO。

  (3)其他:传统机械通气无法维持满意氧合时,可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

  2。其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

  六、其它

  严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则,根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定。

  看完了以上的措施和规定,不知你是否已经明白了呢?快去告诉身边的人吧,预防禽流感,人人有责!

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