现场急救的方法

互联网 2024-04-01 阅读

人身伤害意外事故应急预案

  1.现场第一发现人要说清楚事故地点和受伤情况,并立即向值班调度报告,安排人员到最近路口引导急救车俩。值班调度接到人身伤害事故报告后,应立即向项目部应急预案领导小组报告,领导小组立即指令救援组出动,尽可能在最短时间内到达现场,利用自身条件先行自救。对伤员进行简单止血、包扎等临时自救后用自备车送往附近医院治疗,但注意不能过度移动伤员(扶、抱、背、抬),防止伤害程度加重。如伤害程度很严重(内伤、骨折、大出血、休克等),千万不能任意移动伤员,赶快拨打120急救电话,请求医院专业救援。

  2.在向有关部门报告的同时事发现场人员要采取以下方法紧急救护伤员:

  (1)人员意外触电救护

  事发现场人员应采取就地急救方式,先迅速切断电源(如抛线接地),使变电所、开关跳闸。拉开触电者,对心跳、呼吸均已停止的触电者,马上进行人工呼吸及胸外心脏挤压,送医院途中仍要坚持(如果只有一个人实施急救,可作一次人工呼吸,挤压心脏4~5次)。

  如在驻地发生触电事件,首先迅速断开电源,应就地急救,以争取时间,如关闭电源开关,拔除插头。必须用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等不导电的东西拨开电线,切断电源,试拉开触电者。千万不能用手直接去拉,因触电者本身就是良好的导电体,直接用手拉会使自己触电。

  对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:立即通知有关部门停电。带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害。

  如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并送医院。

  如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。

  如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。

  对于触电者,特别是高空坠落的触电者,要特别注意护送问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。

  (2)高空坠落救护

  一旦发生高空坠落事故现场其他作业人员要根据伤情,迅速向上级领导报告,组织自救,必要时立即打120急救电话,请求专业救助。在不影响行车条件下,尽量不要给伤者翻身或将其背在肩上,避免引起新的伤害。如有轻伤或休克人员,现场人应员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压,尽最大努力抢救伤员,将伤亡事故控制到最小程序,损失降到最小。

  (3)物体打击伤害救护

  发生物体打击事故后,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场其他人员,迅速上报。同时通知生产负责人组织现场人员进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。必要时立即打120急救电话,请求专业救助。

  (4)机车车辆伤害

  首先尽最大努力抢救伤员,方法参考上述。其次尽快恢复行车,减少对行车运输的影响。

  (5)煤气中毒救护

  迅速将中毒者放于空气流通良好的地方,根据中毒程度可以采取人工呼吸等办法进行抢救,并同时打急救电话。

  4.发生以上人身伤害事故后,应急救援领导小组组长负责现场指挥,了解掌握事故情况,组织现场抢救工作。副组长负责现场抢救伤员,及时通知当事人家属,派人做好接待善后处理工作。

  5.后勤组做好现场保护,维持秩序,做好当事人周围人员的问讯记录,了解事故现场情况配合事故调查。接受现场指挥组命令,并负责现场自查自纠,清除隐患,防止同类事故发生。

  6.外联组立即向上级领导报告,立即向当地的安全生产监督局、建设行政主管部门、派出所报告,配合做好事故的调查、取证、处理工作。

现场急救的方法

突发应急预案

  一、临时突然停电应急步骤:

  1、维修班安排消防值班室值守人员第一时间告知维修人员,维修人员对停电原因进行检查。由基地科主管立即向维修班询问事故原因,并及时向分管领导通报情况。

  2、维修人员配备应急手电和对讲机,对原因进行排查,如能解决,尽快解决。如自己不能解决,通知分管领导和管理层。

  3、机关食堂班班长对贵宾提前告知,并配合服务员对客做好解释工作。

  4、机关食堂各岗位和维修班值守人员均应有手电筒应急,当班人员必须清楚其存放位置;

  5、维修人员对事故原因进行排除,要做好排除时间的预测,给贵宾一个告知。

  二、事故停电的应急步骤:

  1、事故停电是指外供电线路发生事故造成停电,这种停电分大面积停电无法恢复和瞬间闪断两种。

  2、事故停电由于属于突发事件,所以情况一般都非常紧急需要各部门协调工作。

  3、消防值班室值守人员发现停电后要第一时间询问供电部门停电原因,及时通知班长、夜间要通知班长、科室主管及分管领导。

  4、查明原因后要立刻采取措施确定处理案。

  (1)严重事故停电无法立刻恢复要立刻按计划停预案处理进行备用线路转换投送。

  (2)瞬间闪断停电是由于故障较小没有形成跳闸造成瞬间失压,这种停电情况按正常送电流程对高低压配电柜进行恢复送电,送电流程与变换线路送电流程一样。

  (3)送电完毕要电话查询闪断故障原因,了解详细后在工作日志进行登记交接。

  5、如连续闪断超过两次要停止送电,进行备用线路转换待供电部门查明原因处理完毕后根据实际情况进行专用线路恢复。

  当电气系统出现故障,造成照明系统及动力系统停电时,电梯被迫停梯,这时,维修人员应第一时间赶到现场采取措施,查清所有电梯位置及有无被困人员情况。

  三、突然停电的分工安排:

  1、基地科XX:负责临时停电事故的通报;

  2、安环科XXX:负责临时停电事故的安全保障检查督促;

  3、基地科维修班XXX:负责巡查办公楼四部电梯及专家公寓两部电梯,如有人员被关,及时安全地将人员解救;

  4、基地科维修班XXX:负责高压配电室的故障巡查、汇报和求援排障工作;

  5、基地科维修班XXX:负责各楼层的巡查,重点巡查七楼高管办公室,防止停电造成的办公室门锁自动打开;维修班马文负责消防值班室的值守及通讯畅通。

  6、基地科机关食堂班为防止提供就餐服务时的突然停电紧急情况,准备4个蜡台配合包厢内的应急照明灯,保证贵宾就餐正常进行

事故救援应急预案

  1适用工程:

  (土石方开挖、构筑物、架子、模板、钢筋、砖墙、安装等)

  2伤员抢救

  2.1抢救休克的伤员:

  ①休克伤员的症状是:皮肤苍白或发青,咬舌、口齿不清,发冷,皮肤潮湿或出汗,瞳孔放大,眼睛凹陷;恶心、擅抖、口渴;心脏跳动加快;

  ②抢救方法:

  a.可把休克的伤员(头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外)双腿抬高、高出地面0.2-0.3米,让其背部朝下躺着,再使用合适的物体把双腿垫起。这样,能使血液顺畅地流动,达到各器官维持生命所必须的程度。

  b.如果休克的伤员呼吸困难,应让其斜倚或侧卧,使其呼吸顺畅。

  c.如果伤员有一只腿受伤,可将另一只腿垫高直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。

  d.如果伤员出现呕吐,应让其侧卧,并给些饮料。

  2.2抢救骨折者:

  ①骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、健、血管和韧带。

  ②有的骨折容易发现,有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现,应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。

  ③处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定,并在较长时间内保持良好的固定状态。简易固定方法有:

  a.就地取材,如使用薄木板,笔直的棍棒等。

  b.护垫用布或毛巾,放于落木板和伤口之间。两片薄木板之间领带或布条系紧。

  d.不能用绷带正对伤口包扎。

  2.3止血:

  ①对一般流血伤口的控制:

  a.把伤口的衣服移开。

  b.用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位,并系紧。

  c.如伤口在手上,应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。

  ②控制严重的出血,如果伤员伤口流血严重,应在“挤压处”进行直接挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血,如果血从下胳膊处的伤口流出,可直接挤压上胳膊处,即抓住伤员的胳膊上部,挤压内侧。如血从腿部的伤口流出,挤压点在大腿根部。

  2.4如项目部不能及时抢救的伤员,应急指挥部应立即拨打120救护中心与医院取得联系(医院在附后的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度并派人到路口接应。

常见的昏厥家庭救护法

  血管性神经昏厥

  多见于体质较弱的女青年。多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆,如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花,然后突然晕倒。对这类昏厥病人,应让其迅速平卧,保持头低足高体位,以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等,使其保持呼吸畅通。

  低血糖昏厥

  大多由饥饿、营养不良所造成,昏厥后应使病人平卧。如神智尚清醒,可给予糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重、处于昏迷状态的,应适量注射高渗葡萄糖。

  心源性昏厥

  由心脏功能异常、心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术,并迅速护送病人去医院抢救。

  不论何种类型的昏厥,经家庭初步救护后,均应送医院诊治,以明确昏厥原因,对症治疗。

紧急救援安全操作规程

  当电梯故障或电源停电,轿厢内困人需人工操作轿厢放人时,称为紧急救援。紧急救援时应按下列规程操作:

  一、首先关闭电梯总电源开关,保证切断全部动力和控制回路电源,保留轿厢照明电源有效。

  二、与轿厢内的电梯司机取得联系,保证厅轿门处于完全关闭状态。如厅轿门出现故障无法关闭时,要求电梯司机组织乘客远离轿门位置,以免轿厢移动时发生危险。

  三、移动轿厢前必须与电梯工取得联系,得到电梯工准备完毕可以移动轿厢的指令后,方能开始操作。

  四、操作前观察楼层标志。准确判断轿厢的位置,决定轿厢内的载重量向距离平层位置移动。

  五、移动轿厢的操作必须两人配合进行,一人用开闸扳手缓慢开启报闸,另一人用力转动盘车轮按照预定的方向慢慢转动,绝对禁止打开报闸后让电梯自动溜车。

  六、轿厢平层后,取下盘车轮和报闸扳手,维修工到平层楼层协助电梯工打开厅轿门将乘客放出轿厢。

  七、救援完成后电梯检修操作时,轿厢内不得载客。

  北京四季海星电梯工程有限公司

心脑血管的急救办法

  当脑出血时

  脑出血病人往往会在白天的活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。此时,抢救者不可盲目搬动病人,宜就地将病人平卧,头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部,可用雪糕、冰棒替代。样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,以挽救病人生命,减少后遗症的发生。

  当遇到溺水时

  夏天,溺水的人数比冬季增多。在抢救已经救上岸的溺水者时,首先检查溺水者的呼吸道是否畅通。接着,让溺水者趴下,在他的腹部下放一垫子,让身体里的水排出体外。如果溺水者已经出现呼吸心跳停止时,就应该尽快实施心肺复苏术。

  当气体中毒时

  一氧化碳中毒是比较多见的气体中毒。抢救者发现伤者气体中毒时,首先,要将伤者转移到空气畅通的地方,减少有毒气体对伤者身体的损害。然后,及时打通急救电话,并说清楚伤者所在的位置,尤其重要的是要说明白离伤者最近的标志性建筑,这样会缩短救护车到现场的时间。

  心肺复苏术你了解多少

  心肺复苏术简称CPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的技术。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

  心肺复苏ABC

  A步骤:将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。

  注意:让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。

  B步骤:口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。

  注意:吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。

  C步骤:胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。

  注意:按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。

  B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。

  经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。

  终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。

脑出血的有效急救办法

  1、心理护理

  脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴脑出血病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

  2、预防并发症

  (1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

  (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

  (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

  (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

  (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

  3、保持功能位

  保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。

  4、功能锻炼

  功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

  (1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。

  (2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。

  5、日常生活动作锻炼

  家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。

急救的包扎方法

  一、绷带包扎法

  用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。家庭急救没有绷带的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成细条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

  操作要领

  1、环形法:此法多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。

  2、蛇形法:此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

  3、螺旋形法:此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

  4、螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

  5、“8”字形包扎:在弯曲关节的上下方,把绷带由下而上,成“8”字形来回地缠绕。即肘上环绕,斜经肘前向下。环绕肘下部,然后斜经肘内侧及肘后至开始处。如此反复包扎,直至肘内侧均被包盖,最后于开始处环绕打结

  注意事项

  1、打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。

  2、打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。

  二、三角巾包扎法

  三角巾包扎适用于对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等包扎,一般家庭没有三角巾,但其在急救时用途较广,应配备。制作也很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即可。

  操作要领

  (1)头部包扎:将三角巾底边向上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角包括系带在枕后交叉,回额中央打结。

  口决:眉上枕下耳不扎,底角两手分开拿,枕后正确来交叉,回头固定额前结。

  (2)单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上三分之一盖住伤眼,三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧,在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折,转向伤侧耳上打结固定。

  (3)双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉,绕向枕下部打结固定。

  (4)下颌包扎法:将三角巾折成三指宽带开,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端颊侧面交叉反折,转回颌下,从耳后伸向头顶部打结固定。

  (5)单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖信后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在对侧腋下两角打结。

  口决:折成不等燕尾式,尾角向上对肩颈,系带绕臂与底结,尾角对侧腋下结。

  (6)双肩包扎法:把三角巾底边放两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定。

  口决:底边平肩放整齐,底角绕腋背打结,顶角系带翻胸前,两侧胸前假扣结。

  (7)单胸包扎法:将三角巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻,把两底角回绕在背后,与顶角系带打结固定。

  口决:顶角对准伤肩缝(患侧),底边围胸背后结,顶角系带要结牢

  (8)双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一底角盖住胸部,在背后V字形打结固定。

  口决:折成等大燕尾巾,顶角系带底边结,燕尾系带背后拉,套住系带结结牢。

  (9)腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住,然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部;折成燕尾,在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。

  (10)单臀包扎法:将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定。

  (11)双臀包扎法:将两条三角巾的顶角打结,放在双臀缝的稍上方,然后把上面两底角由背后绕到腹前打结,下面二底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角底边做一假扣结上。

  (12)膝(肘)关节包扎:将三角巾折成四指宽,盖住关节,在膝(肘)窝处交叉后,两端返绕膝(肘)关节,在外侧打结。

  (13)手部包扎:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,折出手形,两角在手背交叉,围绕腕关节,在手背上打结。

遇到溺水的现场急救方法

  溺水后,由于水或异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、气管反射性痉挛。声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道,导致肺通气、换气功能障碍,引起窒息,甚至致呼吸、心跳骤停,以致死亡。溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。如果发现有人溺水,将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水及污物,用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。

  如果溺水者心跳呼吸停止,应立即行口对口人工呼吸、胸外心脏按压复苏,尤其在心跳停止后4分钟内实施最为关键。具体方法是:溺水者仰卧在平实的地面上,救护者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为4-5厘米。按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为l00次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的1/3-1/2,频率为100次/分。下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。

  当溺水者心跳、呼吸恢复后,可用干毛巾摩擦全身,由四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。在进行现场急救的同时,要迅速拨打120送医院救治。

脑中风的正确现场急救方法

  错误做法使死亡率居高不下

  在这高达58%的死亡率中,其实很多病人可以通过正确的院前急救保住生命。

  如:为了弄醒病人,家属猛烈拍打其肩膀,摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人,甚至拼命摇动病人的四肢;在病人耳边高声呼叫其名字,企图将其叫醒;或就在病人身边失声痛哭等。这些做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情势必迅速恶化,从而造成终身遗憾。

  正确认识脑出血

  人脑内有许多象蜘蛛网一样的血管,分布在脑膜和脑实质中,其中有一根血管破裂、痉挛或血栓形成,就会引起中风。脑出血又是最多见、最凶险的出血性中风的类型。这类病人大多有高血压病史,一般在精神打击、过度兴奋、大喜大悲的背景下,致使血压急剧升高而脑血管破裂。病人表现为立即意识丧失、面色潮红、脉搏缓慢、鼾样呼吸、四肢肌张力增高或弛缓、小便失禁,如未及时得到救治,可在24小时内死亡。

  引起中风的因素,除了无法干预的如年龄、基因、遗传等,就是高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。如果应酬多,聚会多,饭局多,尤其容易使体内的血脂和血液黏稠度增高,中风的风险也就相应增高。

  正确的现场急救

  事实证明,院前第一目击者的急救,对脑出血患者病情的稳定和好转,可起到至关重要的作用。具体方法我们大致可以用以下几个字概括:

  静

  一旦家中有人发生脑出血,亲属须尽量克制自己的感情,避免惊恐不安,应保持环境安静,切勿在患者耳边大声哭喊;不要拍打、推拉病人,更不应随意翻动和搬运;同时注意尽量减少光、声的刺激;在呼救过程中应有专人看管患者,以免其因躁动而坠床;

  呼

  发现身边有人脑出血,应立即向“120”急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救,讲清事故发生地点、病人年龄和性别,并要将病情准确地报告医生。呼救要点包括:发作的具体时间,联系人姓名、电话,是否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。

  通对突然跌倒在地上的病人,应由几个急救者将之平托在木板床上,然后,解开病人的衣领、钮扣和裤带等,头后仰并偏向一侧,注意及时清除病人口鼻腔内的分泌物、黏液和其它异物,并用纱布将病人舌头包住拉出,使呼吸道能充分通畅;条件许可的话,可用冰袋或一冷水毛巾置于病人的前额,从而起到制止脑内出血和降低颅内压的功效;如果患者有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;患者出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。

  轻

  救护车到达后,搬运病人要力求平稳、动作轻柔,可由3~4个急救者同时抱起病人,平放于硬板上;救护车的车速要求慢而稳,以免车辆颠簸而加重病情;途中尚需密切观察病人的表情、呼吸和脉搏等。

  防

  如果家里有脑出血危险的病人,并且居住在小城镇或较偏远的地方,平时就要注意查访一下居家附近哪些医院有诊治脑中风的条件(设有神经内科和脑外科的医疗机构,一般区县级以上的综合医院都具备抢救脑中风患者的条件),并记下这些医院的地址及电话,同时置于可随时查阅的地方,以期在紧急状况时。

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