医学常识知识大全

医学基础知识考点总结

　　有关医学基础知识的必备考点，大家是否知道了解一些的知识

　　必备考点1：肺结核临床表现及检查

　　1.临床表现：

　　(1)症状

　　起病缓慢，午后低热，盗汗，乏力，食欲不振，体重下降等

　　呼吸系统症状：咳嗽、咳痰和咯血，咳嗽以干咳为主，有空洞形成时，痰量增多。少量咯血，大量胸腔积液时呼吸困难

　　(2)体征

　　渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，有肺实变体征

　　触诊：语音震颤增强

　　叩诊：呈浊音

　　听诊：可闻及支气管呼吸音或细湿罗音

　　2..辅助检查

　　(1)痰结核菌检查

　　痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性

　　(2)影像学检查

　　胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法

　　必备考点2：甲亢术后处理及术后并发症的诊断和治疗

　　1.术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。应及时剪开缝线.敞开切口，迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管或气管切开供氧

　　2.喉返神经损伤 一侧嘶哑两侧失音

　　3.喉上神经损伤 内支呛咳外支变调

　　4.手足抽搐 术中损伤了甲状旁腺导致低血钙而引起的，处理方法：补钙

　　5.甲状腺危象 高热、大汗、心动过速，一般在术后36小时内发生

　　治疗：

　　(1)肾上腺素能阻滞剂

　　(2)碘剂

　　(3)糖皮质激素

　　(4)抗甲状腺药

　　甲亢手术的术后拆线时间：4-5天

　　必备考点3：肺癌治疗

　　外科手术治疗是肺癌最重要、最有效的治疗手段。小细胞癌主张以手术为主的综合治疗

　　手术治疗：目的：尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。早期鳞癌、早期支气管肺癌首选手术治疗。对周围型肺癌，行解剖性肺叶切除术加系统性肺门纵隔淋巴清扫

　　禁忌证：胸外淋巴结转移，如锁骨上;严重侵犯周围器官及组织;声音嘶哑;Horner综合征;上腔静脉阻塞综合征

　　化疗：小细胞肺癌化疗敏感，待化疗肿物消失后应行手术切除

　　必备考点4：诊断学的重要考点

　　稽留热：体温恒定于39-40℃以上，持续数天或数周，24h体温波动不超过1℃。

　　常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

　　弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时波动>2℃，但都在正常水平以上。

　　常见于：败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

　　间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期持续1天至数天，高热与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐

　　下降至正常，持续数天后再次逐渐升高，反复多次

　　常见于：布氏杆菌病。

　　回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后

　　骤降至正常水平，高热与无热期各持续若干天后规

　　律交替一次。

　　见于回归热、霍奇金病等。

　　常考知识点：热型的分类

　　例题：某一青壮年，3天前醉酒后淋雨，突发高热，39℃以上，24小时的波动小于1℃，咳嗽咳痰，铁锈色浓痰，试问该患者的热型是( )

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　【答案】A。解析：根据温度是属于高热，并且是24小时波动小于1℃，这是典型的稽留热，并且根据患者的临床表现也可以推断出是大叶性肺炎。

医学基础知识考点总结归纳

　　一、急性炎症的特点

　　急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。

　　二、急性炎症的类型

　　1.浆液性炎以浆液渗出为主要特征，易发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。

　　浆液性炎：发生于黏膜(卡他性炎) →急性鼻炎

　　发生于浆膜→结核性胸膜炎

　　发生于疏松结缔组织→皮肤烧伤致水泡

　　2.纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白(纤维素)，易发生于黏膜、

　　浆膜和肺组织。

　　纤维素性炎：发生于黏膜(伪膜性炎)→白喉

　　发生于浆膜→心包腔(绒毛心)

　　发生于肺组织→大叶性肺炎

　　3.化脓性炎以中心粒细胞渗出为主，并伴有不同组织的坏死和脓液形成为特点。

　　化脓性炎：发生于黏膜和浆膜→表面化脓→化脓性支气管炎

　　发生于黏膜和浆膜→积脓→化脓性输卵管炎

　　发生于疏松结缔组织→蜂窝织炎→皮肤、肌肉、阑尾炎症(蜂窝织炎多由溶血性链球菌引起)

　　发生于皮下或内脏→形成脓肿→进而形成疖或痈(脓肿多由金黄色葡萄球菌引起)

　　4.出血性炎的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，见于流行性出血热、钩端螺旋

　　体感染和鼠疫等。

　　三、急性炎症的结局

　　1.痊愈。

　　2.迁延为慢性炎症。

　　3.蔓延扩散：包括局部蔓延、淋巴管路蔓延和血行蔓延。血行蔓延的方式如下

　　(1)菌血症：细菌入血，但无全身中毒症状。

　　(2)毒血症：细菌毒素及其代谢产物入血并引起全身中毒症状。

　　(3)败血症：细菌入血，生长繁殖，释放毒素引起全身中毒症状，血培养阳性。

　　(4)脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，细菌随血流至全身，可在肺、肝、肾、脑等

　　处发生多发性栓塞性脓肿。

　　例题:急性炎症可分为( )。

　　A.浆液性炎

　　B.纤维素性炎

　　C.化脓性炎

　　D.出血性炎

　　E.肉芽肿性炎

　　【答案】ABCD。解析:肉芽肿性炎属于慢性炎症。

幼儿园医学知识课件

　　活动设想：

　　幼儿年龄小，生活经验不足，口语表达不够准确到位，很多时候不能正确诉说自己的身体感受，不舒服时不知道如何处理，这会给他们带来伤害，甚至造成严重后果。为此设计活动“我不舒服”。

　　活动准备：挂图一套、录音机、事前选好的故事带。

　　活动过程：

　　（一） 讲故事——吸引幼儿注意

　　故事大致内容是一个叫龙龙的孩子病了，可他不声不响，真的难受时就不动——到此停住提问：“小朋友们如果你不舒服，会怎么办呢？”

　　（二）给幼儿充分的时间讨论——了解幼儿的想法，激发幼儿的探求欲望，互相学习，为下面的活动作准备。

　　1、不舒服怎么办？找谁呀？怎么说

　　2、幼儿充分讨论互相交流以后请五、六名幼儿发言，根据他们不同的意见再一次请幼儿讨论评价。

　　3、请孩子自己说出哪一种方法最好并且请他们选出最恰当的说法。

　　如：“在幼儿园感觉不舒服时马上找老师，并说老师我不舒服、头痛、或者我肚子痛等……”

　　故事中的龙龙怎么样呢？龙龙不动，被老师发现了，问他怎么了，他只是说我不舒服，也不说哪儿不舒服，老师摸他头、测体温，结果到医院时，医生说“急性阑尾炎，来得再晚点龙龙就得动手术了……”

　　（1）、请幼儿儿讨论为什么会出现这种情况？ 如果你一个人的时候感觉不舒服该怎么办

　　（打电话找爸爸、妈妈、打120）

　　（2）请幼儿互相交流一下，常见的不舒服的情况有哪些

　　头痛、肚子痛、头痛发烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐等。

　　（三）出示挂图——巩固认识了解基本的医学常识。

　　（内容：安静的测体温、作检查，清楚的说自己哪里不舒服，吃药，打针不哭不闹，等等）

　　请幼儿选出图中正确的方法，说一说为什么

　　（四）请部分幼儿练习表述不舒服的症状特征。

医学基础知识课件

　　一、授课学时：

　　2学时（本次授课内容：嘌呤核苷酸代谢及嘧啶核苷酸的从头合成途径）

　　二、教学目的：

　　（一）了解核酸降解与各类核酸酶的作用。

　　（二）掌握嘌呤核苷酸从头合成途径的概念及原料；熟悉脱氧（核糖）核苷酸的合成；熟悉嘧啶核苷酸从头合成途径的概念及特点；熟悉脱氧核苷酸合成和胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成；熟悉核苷酸从头合成途径及补救合成途径的主要过程；熟悉化疗药物设计靶位的寻找原则；了解核苷酸的抗代谢物及核苷酸从头合成途径的调节。

　　（三）掌握嘌呤核苷酸分解代谢产物；熟悉痛风形成的原因和治疗药物的设计和作用；熟悉嘧啶核苷酸分解代谢产物。

　　三、重点：

　　嘌呤及嘧啶核苷酸从头合成（部位、原料、特点）及补救合成途径生理意义；脱氧（核糖）核苷酸的合成；嘌呤核苷酸的分解代谢（终产物与痛风症）；胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成。

　　四、难点：对比嘌呤和嘧啶核苷酸从头合成的特点；酶竞争性抑制的药物作用机理与临床联系。

　　五、教具或电教设备：多媒体辅助教学

　　六、自学内容：嘧啶核苷酸从头合成途径

　　七、相关学科知识：药理学，内科学

　　八、教学法：问题引导、病例分析及任务驱动式教学结合传统讲授；框架意识教育思维的培养

　　九、讲授内容纲要、要求及时间分配

　　（一）概述（5分钟）

　　1.概述：（问题方式导入）

　　①核苷酸是哪种生物大分子的基本组成单位？除此外，核苷酸还有哪些生理学功能？氧化供能是不是其功能

　　②为何说核苷酸不是机体的营养必需物质？(联系知识：必需氨基酸和必需脂肪酸；复习知识：核苷酸的组成与结构)

　　2.食物中摄取的核酸消化吸收的情况（子幻灯片图示讲解）

　　（二）嘌呤核苷酸的合成与分解代谢（50分钟）

　　1.自身合成的核苷酸代谢情况（母幻灯片表1，引导学生构建知识框架）（5分钟）

　　分类

　　合成代谢

　　核苷酸间转变

　　分解代谢

　　抗代谢物

　　从头合成

　　补救合成

　　嘌呤核苷酸代谢

　　嘧啶核苷酸代谢

　　①框架引导学生横纵对比学习。（课件幻灯片的此表格空白处有相关内容子幻灯片的链接。）

　　②从头合成途径和补救合成途径两个概念比较其合成部位和合成原料及方式。（情况类比：家有客人来需要备菜吃饭的情况，对预约的客人其准备可以新鲜食材的从头开始准备，而临时访客的则买半熟食再加工便于待客。）

　　2.嘌呤核苷酸的合成代谢

　　（1）嘌呤核苷酸的从头合成途径（15分钟）

　　★①嘌呤环的元素由哪些物质提供？除此之外，嘌呤核苷酸构成还需要其他哪些原料？在其从头合成中，这些原料是如何进行相应的反应的？（先介绍嘌呤环的元素来源引出其他原料，进而讲解从头合成途径的过程。）

　　②“嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环在连接PR还是在PR的基础上连接嘌呤环？”，“合成过程分两个阶段进行，在第一阶段合成AMP和GMP的前体，此前体是什么？”，“由IMP进一步生成AMP和GMP是耗能的，其能量提供有啥特点？”，“从头合成途径的调节机制是什么？”（①引导学生找出其合成及其调节特点；②核苷酸代谢与氨基酸代谢、糖代谢的联系；③从能量角度说明反馈调节和交叉调节对机体维持内环境的稳态的贡献。）

　　★③归纳：机体的肝细胞及多数细胞以从头合成为主。因为脑组织和骨髓缺乏从头合成途径的相关酶，所以没法进行从头合成途径，而且从头合成途径费时费能量，那么代谢旺盛的脑组织和骨髓是如何合成嘌呤核苷酸的呢？引出嘌呤核苷酸的补救合成途径。

　　（2）嘌呤核苷酸的补救合成途径（10分钟）

　　①介绍补救合成途径的酶及反应特点，HGPRT活性比较强，较为重要。临床上，由于基因缺陷导致HGPRT活性严重不足或完全缺乏，是一种X染色体连锁的隐性遗传病，称为Lesch-Nyhan综合征或称自毁容貌征。（通过自毁容貌征患者的图片给学生感官上的刺激，同时讲解其病因的生化机理，加深学生对酶活性在物质代谢中的印象。）

　　★②补救合成途径的生理意义

　　（3）IMP、AMP和GMP间的相互转变（3分钟）

　　★（4）脱氧（核糖）核苷酸的生成在二磷酸核苷水平进行（2分钟）

　　①从节能角度去讲解dNTP生成特点：是在NDP的基础上由核糖核苷酸还原酶催化生成dNDP，再有激酶作用生成dNTP。

　　②核糖核苷酸还原酶的辅酶与NADP+/NADPH+H+的关系（再次强调核苷酸代谢与糖代谢间的联系）。

　　•••••••课间休息（10分钟）：（视频资料）警惕代谢综合征----痛风•••••••

　　3.嘌呤核苷酸的分解代谢（12分钟）

　　物质代谢包括合成代谢还有分解代谢，接着介绍嘌呤核苷酸的分解代谢

　　（1）嘌呤核苷酸的分解（母幻灯片图示讲解，“进一步水解”处引出关于“嘌呤碱分解”的子幻灯片）

　　★（2）嘌呤碱的分解

　　嘌呤环结构没法彻底分解的，所以其分解的最终产物是尿酸，由黄嘌呤氧化酶催化生成。

　　（3）临床相关病例

　　患者，男，48岁，因"反复多关节肿痛20年，双下肢浮肿3年，加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走，数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次，多在饮酒后发生，疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节，疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊，诊断为"类风湿性关节炎"给予"消炎痛"口服。数日后症状可缓解。近3年以来，关节疼痛加重，且出现双下肢浮肿。

　　① 表2，引导学生对病例资料整理：

　　症状

　　关节肿痛，双下肢浮肿

　　既往史

　　酗酒；类风湿性关节炎

　　体检

　　踝腕关节及掌、跖趾关节变形，下肢凹陷性水肿

　　病情分析

　　反复发作的关节炎，痛风石，肾病

　　进一步的辅助检查

　　血尿酸含量（成年男性237.9-356.9μ，女性178.4-297.4μ）；

　　变形关节部位的X光片

　　诊断及用药

　　痛风症；别嘌呤醇治疗

　　②病因及治疗用药的生化机理：长期饮酒且高嘌呤饮食（酒能加快嘌呤的代谢）、核酸分解过多或者肾病影响排除时，血中尿酸升高，由于尿酸难溶于水，故易沉积在关节、肾导致关节炎和尿路结石。临床治疗用药别嘌呤醇的治疗生化机理是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制。

　　4.嘌呤核苷酸的抗代谢物（3分钟）

　　肿瘤化疗同样也是利用药物对酶的竞争性抑制作用，由此引出嘌呤核苷酸的抗代谢物的相关内容。

　　（三）嘧啶核苷酸的合成代谢（10分钟）

　　以“与嘌呤核苷酸从头合成比较，归纳嘧啶核苷酸从头合成的特点”引导学生自学嘧啶核苷酸从头合成途径内容，通过课堂练习检查学生学习情况。

　　（四）课堂练习（10分钟）

　　通过核苷酸代谢的同步练习，检查学生学习情况。

　　1．以整个分子掺入嘌呤环的氨基酸是：

　　A .丝氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸D.丙氨酸E.谷氨酸

　　2．提供嘌呤环N-3和N-9的化合物是：

　　A.天冬氨酸B.甘氨酸C.丙氨酸D.丝氨酸E.谷氨酰胺

　　3．体内进行嘌呤核苷酸从头合成途径的最主要组织是；

　　A.胸腺组织B.小肠粘膜细胞C.肝细胞D.脾脏E.骨髓

　　4．从头开始合成IMP与UMP的共同前体物是：

　　A.谷氨酸B.天冬酰胺C. N5，N10-甲炔四氢叶酸D. NAD+E.磷酸核糖焦磷酸

　　5．嘌呤核苷酸的从头合成是：

　　A.首先合成嘌呤碱而后5-磷酸核糖化

　　B.嘌呤环的氮原子均来自氨基酸的α-氨基

　　C.嘌呤环的碳原子均由氨基酸直接参入

　　D.在PRPP的基础上利用各种原料合成嘌呤环

　　E.以上都不对

　　6.下列哪种组织细胞主要以嘌呤核苷酸的补救合成途径为主：

　　A．骨髓细胞B．肝细胞C．心肌细胞D．骨骼肌E．肾脏

　　7．磷酸戊糖途径为合成核苷酸提供：

　　A. NADPH+H+B. 4-磷酸赤藓糖C. 5 -磷酸核酮糖

　　D. 5-磷酸木酮糖E. 5-磷酸核糖

　　8．人体内嘌呤核苷酸分解的终产物是：

　　Ａ．尿素B．肌酸C．肌酸酐D．尿酸Ｅ．丙氨酸

　　9．脱氧核糖核苷酸生成方式主要是：

　　A．直接由核糖还原B．由核苷还原C．由核苷酸还原

　　D．由三磷酸核苷还原E．由二磷酸核苷还原

　　10．嘧啶核苷酸合成特点是：

　　A.在5-磷酸核糖上合成碱基B.由FH4提供一碳单位C.先合成氨基甲酰磷酸

　　D.甘氨酸完整地参入分子中E.谷氨酸是氮原子供体

　　（五）小结（3分钟）

　　归纳本次课的学习内容要点

　　（六）布置课后作业（2分钟）

　　①名词解释：嘌呤核苷酸从头合成途径

　　②试述痛风症的发病原理及治疗机制。

给学生讲医学知识课件

　　在老年脑卒中卧床患者中的应用

　　目的：探讨延伸护理对预防老年脑卒中卧床患者中的效果以及生活质量影响方面的应用。方法：住院接受治疗的60例老年脑卒中卧床患者分为治疗组和对照组，每组30例，对照组采用常规出院指导，治疗组在此基础上开展护理延伸护理服务，比较两组患者在出院后心理、康复训练及满意度方面的差异。结果：治疗组出院后实施延伸护理2年以上在心理、肢体活动功能及满意度方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：对脑卒中伴偏瘫患者采取护理延伸服务，可以明显减少老年脑卒中卧床患者压疮发生率，增强患者康复的信心，提高肢体活动能力及满意度，使患者出院后的肢体康复训练得到了系统指导，改善患者生活质量。

　　颅骨牵引患者的观察及护理

　　目的：探讨颅骨牵引患者的护理方法。方法：2014年1月-2015年6月对48例颈椎骨折脱位行颅骨牵引术，术后通过严密观察牵引轴线、重量、牵引力、及反牵引力，对患者进行精心护理，总结护理方法。结果：有效及时地控制了并发症的发生，大多数病例获得较好效果，无一例术后瘫痪症状加重。

　　结论：对颅骨牵引术后的观察及护理就显得尤为重要，应全方位针对性护理。

　　探析小儿持续性高烧不退的原因及护理对策

　　目的：探讨与分析小儿持续性高烧不退的主要原因及有关护理策略，并且了解本次护理实施获得的总满意率。方法：选择我院持续性高烧不退患儿48例作为研究对象，这些患者均出现长期高烧不退的情况，其之间没有显著性差异，因此，将这些患儿进行随机分组，即观察组与对照组，各24例。对观察组患儿实施优质护理模式，而对对照组患儿实施传统常规性护理模式。结果：在优质护理干预下的观察组患儿，其获得的临床总满意率为95.8%，而在传统常规性护理模式干预下的对照组患儿，其获得的临床总满意率为79.2%。结论：小儿持续性高烧不退的主要原因有以下几个方面，患儿自身体质弱;受到细菌感染等，通过给予患儿实施优质护理后，患儿的临床症状得到了有效缓解，并且其家属对本次护理的总满意度较高，可见，优质护理模式值得在临床活动中实施。

　　肋骨骨折患者的护理体会

　　肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根肋骨骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。第1~第3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4~第7肋骨较长且固定，最易折断。第8~第10肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，较有弹性，不易折断。第11~第12肋骨前端游离不固定，故也不易折断。

　　浅析慕课时代医学教育教学改革与建设

　　目的：浅析慕课时代医学教育教学改革与建设。方法慕课(MOOC)是一种能实现教与学全程参与的新型在线教学模式，能对教学理念和方式进行深化改革，因此慕课也开始引起更多人的关注和重视。结果作为现代医学教育教学来讲，应将慕课发展当成医学教育教学改革的契机，对优质的医学教育资源进行选择，并根据医学教育的特点，面向医学教育工作人员、学生和国际建立科学的、符合医学教育教学实际需要的慕课。

　　结论本研究通过对慕课内容、特点的分析，探讨了慕课时代医学教育教学改革与建设。

　　小儿化脓性脑炎的临床治疗分析

　　目的：分析小儿化脓性脑炎的临床治疗效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的小儿化脓性脑炎患者80例为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，对照组采用青霉素联合头孢曲松钠静脉滴注治疗，观察组则在青霉素联合头孢曲松钠静脉滴注基础上辅助进行治疗。对比两组患者临床治疗效果及患者满意度。结果观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义;观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。

　　结论在小儿化脓性脑炎中使用青霉素联合头孢曲松钠静脉滴并辅助，能有效提高患者满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

　　外伤性前房积血22例临床治疗分析

　　目的：探究和分析外伤性前房积血临床治疗分析。方法：自我院病例中取纳入对象22例，均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的外伤性前房积血患者。所有患者均给予针对性治疗，观察和分析患者的预后。结果：22例患者经治疗，显示均完全吸收，其中I级前房积血患者治疗后1天到4天完全吸收，II级前房积血患者治疗后3天到10天完全吸收，III级前房积血治疗后患者7天到15天完全吸收。患者治疗后视力水平均比治疗前高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。

　　结论：外伤性前房积血患者临床上需要结合患者病情给予针对性治疗，从而改善患者视力，消除患者积血。

　　急诊消化道出血的临床特征及诊治

　　目的：探讨急诊消化道出血的临床特征及诊治方法。方法：随机选择在2015年上半年赴我院治疗并住院的110例急诊消化道出血患者，检查所有患者病情，并进行常规药物治疗，治疗时间为1周。观察患者的性别、年龄和致病因情况，总结治疗效果。结果：急诊消化道出血患者多为男性，年龄偏大，且十二指肠溃疡患者比例最高(23.64%)。治疗结果显示，显效、有效和无效患者占比分别为44.55%，50.91%和4.55%，总有效率为95.45%。

　　结论：急诊消化道出血患者多为男性中老年，临床特征为呕吐和黑便等，致病因多为十二指肠溃疡和食管胃底静脉曲张等，可以对多数患者进行常规药物治疗。

幼儿园医学知识课件

　　通过一次谈话活动，我发现孩子们最近对药的种类产生了兴趣，还模仿药剂师学着包起药来，看着自己包好的"药"整齐的放在盒子里特别自豪。有的孩子建议开个医院吧。大家一下来了兴致，所以我们选择了"医院"这个游戏。

　　【游戏总目标】

　　一、了解医院工作人员及其职责，模仿和扮演医生、护士及病人等角色，体验角色扮演的乐趣。

　　二、能迁移生活中关于医院的知识经验，与同伴合作创设医院的环境。

　　三、学习用协商、轮流等交往策略分配角色，能共同解决游戏中出现的问题，不断发展游戏情节。

　　四、合理摆放、爱护材料，创造性的使用材料。

　　五、缓解幼儿对医院、医生、打针等的排斥感和恐惧心理，在生病时从心理、身体上能配合医生的工作。

　　六、对医生这个职业充满敬佩的感情，体验医生和护士工作的辛苦。

　　第一次游戏【游戏目标】

　　一 、了解医院工作人员及其职责，初步扮演医院中的各种角色。

　　二、生病时懂得要医院看病，了解看病的基本程序：挂号-看病-取药。

　　三、大胆有创造性地选择替代物与游戏材料，根据游戏需要自制简单玩具。

　　【游戏准备】

　　经验准备：

　　1.在谈话活动中引发幼儿关于看病的生活经验，了解医院工作人员的职责。

　　2.和爸爸妈妈一起收集关于医院的废旧物如：药瓶、病例卡等。

　　物质准备:在医院投放病历卡、听诊器、针筒、药品等环境创设：创设医院的环境

　　【游戏过程】

　　一、教师出示听诊器和针筒和病历卡，引出游戏，激发幼儿参与游戏的乐趣。

　　师：小朋友，这是什么？你们在什么地方见过听诊器和针筒？医院里有谁？他们的工作是什么

　　二、师幼共同回忆去医院看病的流程：

　　挂号-看病-取药师提问：你们去过医院吗？为什么去医院？去医院看病时，先要做什么？接着做什么?最后做什么

　　师小结：小朋友身体不舒服的时候，要去医院看病，看病时，要先到导诊台的护士那填写病历，然后到主治医生那去看病，看完病再去药房取药。

　　三、提出游戏要求

　　1.要协商讨论，解决医院开业前的各种问题。

　　2.要选择各种替代物，创设医院环境。

　　3.按意愿选择角色，分工扮演医生、护士及病人等角色。

　　四、幼儿游戏，教师以病人的身份介入游戏，观察指导。

　　1.观察幼儿能否协商、分工，形成初步的角色意识。

　　2.观察幼儿是否能掌握看病的基本程序：挂号-看病-取药。

　　3.观察医生、护士能否明确职责。

　　五、整理游戏材料和环境，师幼分享游戏体验，评价游戏情况。

　　1. 整理游戏材料和环境。

　　2.交流游戏情况。

　　师提问：

　　1.你今天扮演了什么角色？你是怎么做的

　　2.你在游戏中遇到什么困难？你是怎么解决的

　　3．下次的医院游戏你认为可以增加什么材料

　　第二次游戏【上次游戏回顾】

　　从上次游戏中，我发现幼儿对于医院游戏是充满兴趣的，特别对于医生这个角色充满向往。但是在游戏中我发现，因为第一次玩这个游戏，幼儿出现的症状与其他主题游戏第一次出现的症状都大同小异，即语言交流不够丰富，情节断续，不知该如何往下发展，并且在游戏过程中很容易笑场。但是医生的看病时，不能很好的对症诊断，不能根据病人的病状做出相应的策略。且形式单一，对于打针尤其感兴趣，不管什么病症都要求病人打针。因此，针对这些情况，我对游戏方案进行了调整。

　　【游戏目标】

　　一、明确所扮演的角色，增强角色意识。

　　二、尝试根据不同的病症，针对性提出治疗的方案，能对症下药。

　　三、能运用礼貌用语进行交往，促进角色间友好互动。

　　【游戏准备】

　　经验准备：在谈话中，引导幼儿回顾医生看病的方法，初步了解不同的病症的不同的诊断方法。

　　物质准备：增设压舌板、手电筒、体温计、白大褂、白帽子、护士帽、药瓶等。

　　环境创设：丰富医院的环境布置。

　　【游戏过程】

　　一、回顾上次游戏存在的问题，明确角色意识。

　　师：上次游戏中，老师发现扮演医生的小朋友对不同的病人都用了一样的看病方法，而且喜欢给病人打针，这样对不对？为什么

　　师：要怎么样才能帮助病人把病看好

　　师小结：医生要仔细询问病人哪里不舒服，然后要看看他不舒服的地方，一般的病只要吃药就好了。

　　二、提出游戏要求。

　　1．与同伴协商角色分配。

　　2．导诊的护士要主动与病人问好，游戏中要用礼貌用语。

　　三、幼儿自由选择角色开展游戏，教师观察指导。

　　1．适时以病人的身份参与游戏，制造问题，让医生解决，观察医生对症诊断的情况。

　　2．观察医院工作人员与病人之间语言交流情况。

　　四、整理游戏场景和材料，师幼分享游戏体验，评价游戏情况。

　　1．整理游戏场景和材料。

　　2．交流游戏体验。

　　师提问：

　　1.你今天扮演了什么角色？医生是怎么给你看病的

　　2．你觉得谁表现的最好？好在哪里

　　3．下次游戏还可以增加什么

医学基础知识重点总结

　　一、知识总结

　　药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

　　药物的不良反应：

　　1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

　　2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

　　3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

　　4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

　　5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

　　6、特异性反应：

　　受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

　　激动药：既有亲和力双有内在活性。

　　拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

　　第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

　　二、真题演练：

　　1.药物效应动力学(药效学)研究的内容是

　　A.药物的临床效果

　　B.药物在体内的过程

　　C.药物对机体的作用及其作用机制

　　D.影响药物疗效的因素

　　E.药物的作用机制

　　【正确答案】C

　　2.药物产生副作用的药理学基础是

　　A.药物的安全范围小

　　B.用药剂量过大

　　C.作用的选择性低

　　D.病人的肝肾功能差

　　E.病人对药物过敏

　　【正确答案】C

　　3.后遗效应指的是

　　A.药物在治疗量应用时出现的与治疗目的无关的作用

　　B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用

　　C.停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应

　　D.反复应用某种药物后，突然停药出现的综合征

　　E.是由药物引起的一类遗传学性异常反应

　　【正确答案】C

　　【解析】药物不良反应中的后遗效应是指停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应。

口腔医学基础知识总结

　　1.混合牙列期：

　　一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。

　　2.危险三角区：

　　鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

　　3.龋病：

　　是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化

　　4.牙周炎：

　　是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。

　　5.下颌第三磨牙冠周炎：

　　又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。

　　6.交界性肿瘤：

　　有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。

　　7.复发性阿弗他溃疡：

　　又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性

　　8.揭皮试验阳性：

　　天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象

　　9.舍格伦综合征：

　　舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。

　　10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。

　　11.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。

　　12.口腔健康标准是：

　　牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。

　　13、颜面部为上从发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

　　14、以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，将颜面部分分为3等分。

　　15、颌面部为颜面部的中1/3和下1/3两部分组成的区域。上1/3为颅面部。颌面部是以颌骨为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以颅骨为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体最显露最具特征的部位，是人体形态美和表情最重要的形体表达区域，也是与眼科耳鼻咽喉头颈外科等相交叉的部位。

　　16、临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分，其划分是以两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第二横线。

　　17、口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭。

　　口腔前庭由牙列、牙槽骨、及牙龈与其外侧的唇颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌腭、口底等构成，因此牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭及口底等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。

　　18、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为硬腭、软腭，下为舌、口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。

　　19、口底由舌系带、舌下肉阜组成。

　　20、口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。

　　21、三叉神经分为眼神经、上颌神经、下颌神经；面神经分为5支颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

　　22、口腔颌面部的唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺；

　　24、口腔内检查常用器械镊子、探针、口镜。

　　25、龋病的临床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。

　　26、引起龋齿的四联因素理论细菌、食物、宿主、时间。

　　27、龋病按进展速度分急性龋、慢性龋、继发龋；按解剖部位分牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋；按病变深度分浅龋、中龋、深龋。

　　28、龋病的治疗方法化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭、修复性治疗。

　　30、药物性牙龈增生的病因长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。

　　31、口腔单纯性疱疹的病因单纯疱疹病毒；口腔念珠菌病病因白色念珠菌）；复发性阿弗他溃疡病因免疫因素、遗传因素、系统性疾病、环境因素、其他因素；天庖疮、自身免疫学；口腔扁平苔藓精神因素免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素、其他。

　　36、拔牙的基本步骤分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙、拔牙创的处理、拔牙后注意事项。

　　37、拔牙的适应症严重龋病、严重牙周炎、牙髓坏死（额外牙、错位牙、埋伏牙）、阻生牙牙外伤、乳牙、治疗需要的牙病灶牙）其他；拔牙的禁忌症血液系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝脏疾病、月经及妊娠期、急性炎症期、恶性肿瘤。

　　39、下颌第三磨牙冠周炎，又称智牙冠周炎，其病因是牙量骨量的不调、盲袋、细菌、温度、食物残渣、咬伤、全身抵抗力下降。

　　40、口腔颌面部创伤救治原则功能与外形并重。

　　41、窒息分为阻塞性窒息、吸入性窒息。

　　42、阻塞性窒息的原因异物阻塞、组织移位、气道狭窄、活瓣样阻塞。

　　43、上颌骨骨折好发部位I型低位或水平骨折、II型中位或锥形骨折III型高位或颅面分离骨折。下颌骨骨折好发部位正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

　　44、上颌骨骨折临表骨折段移位和咬合错乱、眶区淤血、影像学检查；下颌骨骨折临表骨折段移位：颏部正中骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折、出血与血肿、功能障碍、骨折段的异常活动、影像学检查。

　　45、急性化脓性腮腺炎易发生逆行性感染。

生活医学小常识

　　01.普通的病毒性感冒并不能被治疗，也不需要治疗。所有吃下去的感冒药都是用来缓解症状的，有句话是：感冒这东西，吃药是一周，不吃是7天。但是，有时候病毒性感冒会合并细菌感染，这时候就需要服用或者注射抗生素了。

　　02.胃溃疡跟吃什么东西关系真不大。胃溃疡的主因是幽门螺旋杆菌感染，主要的传播渠道是中国特色的共餐和很多人嚼东西喂孩子，幽门螺旋杆菌感染是可以通过抗生素治愈的。少量的是因为神经控制失调之类的胃酸分泌过多，可以用抗酸药，严重的可以手术解决。一般只要不是特别刺激的东西，没有那么多忌口讲究。

　　03.脚气是一个全身性疾病。足部的真菌感染很多人都有，但是只要脚上有可见的感染灶，其实全身一般都是有真菌分布的，达克宁之类的仅仅能够在短时间内缓解局部症状，要根治需要配合口服抗真菌药。

　　04.贫血有很多原因，但是吃阿胶、红枣之类的东西是没用的。最常见的贫血原因是缺铁性贫血，多吃富含铁质的肝脏、红肉即可补充，植物性食物里面含铁量不但普遍低，吸收率也非常差。其他类型的贫血也都有相应的治疗和补充方法。

　　05.手术后千万不要瞎吃补品，尤其是人参。先不说各种各样的补品里面成分不明，就是中国人最喜欢用的人参，里面含有多种有抗凝血作用的皂苷，吃了很容易造成术后出血。

　　06.清淡饮食是指少油盐的饮食。注意这里是少油盐，不是说每天清水煮菜叶最健康，必要的脂肪和无机盐也是人体必要的营养素。

　　07.女孩子不要瞎减肥。要知道，女性的正常代谢是需要一定的脂肪的，当体脂肪率低于20%的时候，有可能就会出现月经不调，再低可能就会影响生育了。

　　08.乙肝和艾滋病没那么可怕。尽管这两种病都是现代医学无法治愈的，但是在合理的用药控制下，生存时间并不会比健康人短，生活质量也不会差太多。关键是这两种病并不会通过日常接触和共餐等情况传播，所以如果遇到感染者，请正常对待。

　　09.得了阑尾炎最好还是切了。尽管有的论文指出，阑尾可能具有免疫器官的功能，但是对于化脓性阑尾炎而言，初次发病后如果采取保守治疗，第二年因为同样原因被送回医院的可能性接近100%，而且每次发病都会造成局部更加严重的粘连，会越来越不好治疗。?10.糖尿病的原因并不是因为吃糖多。I型糖尿病的主因是遗传，具体表现为对于胰岛B细胞的自体免疫，造成胰岛素分泌的绝对不足，必须使用胰岛素治疗。II型的主要原因是肥胖，主要表现为胰岛素抵抗造成的相对不足，症状比较轻的时候可以通过改善生活习惯和促进糖代谢或者胰岛素分泌的药物治疗，症状重的时候必须要使用胰岛素。

　　11.不存在有效的减肥药物。减肥只有一个方法就是让摄入的能量低于消耗掉的，简单总结就是迈开腿，管住嘴。唯一比较被认可的医疗介入方式就是胃减容术，也就是通过手术的方式减少胃的容积，依旧是依靠减少摄入的量。

　　12.不要相信任何能快速治愈严重皮肤病的方法。对于银屑病、白癜风之类的疾病，病因主要是自体免疫的异常，所有能快速缓解症状的方式在本质上都一样：摧毁患者的免疫系统。所以这类偏方几乎都使用了重金属毒剂比如汞或者铅，再就是雷公藤等免疫毒剂。这类方法确实可以迅速缓解症状，但是肾脏和肝脏也会受影响。

　　13.最有效的止咳方式是吃糖。在咳嗽时，含一块硬糖，不断吞下的糖浆可以在喉部形成保护层，减轻喉部刺激，喝蜂蜜水也可以，不过不如含着糖来的持久。临床上主要使用的镇咳药水主要依靠可待因麻痹神经，大量饮用有成瘾风险。最危险的是甘草片，直接添加的是鸦片，很容易成瘾。

　　14.不要给孩子吃任何“安神”的中药，大人也别吃。在所有号称安神的药物里面，几乎都会找到一个成分：朱砂，而服用朱砂造成汞中毒的一个明显表现就是精神萎靡，这也是安神效果的由来。然而为了一个并不确定的安神作用，冒着汞中毒的风险，显然不值得。

　　15.体检非常重要。现在的医疗水平尽管不是百病皆治，但是已经可以治疗相当多的疾病，同样尽管有很多疾病无法治愈，但是可以靠着药物和各种疗法延缓进展。不过这些疗法和药物有一个共同的特点：越早诊断和开始治疗效果越好，所以体检发现的疾病萌芽，往往可以在发病初期被治愈或者控制，哪怕是癌症。等到有了自觉症状再去看的话，很多疾病就已经进入末期，神仙难救了。

　　16.身上的包块，不痛的比痛的更加危险。当发觉身上有了不明原因的肿块，比如在乳房等位置，有红肿热痛症状的往往只是单纯的炎症，但是如果这个块不痛，而且活动性不好，那么恶性的可能性会暴涨。所以身上发现不明原因的，不痛的肿块，一定马上去医院。补充一下：判断危险性的最重要因素是“活动性不好”，就是说这个东西固定在原地，难以推离原位会很危险，而不是说不痛的块就很危险。

　　17.带状疱疹和水痘是一个病。这两个病的原因都是水痘带状疱疹病毒感染，对于小儿，往往表现为水痘，而对于成年人，往往表现为带状疱疹，尤其是小时候得过水痘的人，以后大约会有1/3的几率罹患带状疱疹。带状疱疹在正规抗病毒治疗下，一般三天就能止痛，就不要尝试什么土方法了。

　　18.不是所有的人都需要食用碘盐。碘对于人体是非常重要的元素，在缺碘的地区碘盐确实防止了很多碘缺乏病的发生。但是，对于不是生活在内陆，或者是能吃到丰富副食品的地区而言，添加的碘造成了碘的严重过剩。所以对于生活在海边或者已经出现甲亢、甲状腺腺瘤等症状的人来说，还是买无碘盐吃比较健康。

　　19.不要给乳儿吃蜂蜜。尽管蜂蜜是种不错的食物，但是这东西很容易受到肉毒杆菌的污染，成年人有完善的肠道菌群，不用担心。但是对于肠道发育不完善的乳儿来说，容易造成肉毒杆菌的中毒。?20.宫颈糜烂这个诊断已经取消了。早先医学对于宫颈周期性的变化不是特别清楚的时候把宫颈的正常变化当作了病理变化，但是现在这个诊断已经没有了。所以如果被诊断为这个东西，说明遇上不靠谱的医院或者医生了，赶紧跑。

　　21.水果和水果汁并没有想象中那么健康。水果尽管可以提供大量的维生素，但是同时也提供了大量的糖分，热量非常高。比如比较甜的西瓜一碗瓜肉实际上有接近一碗米饭的热量。而榨成汁之后这个情况更加严重，不但丢失了大量的膳食纤维，还让人更加容易的摄入更多热量。

　　22.所有宣称使用了最新诺贝尔奖研究成果或者最新研究成果的东西都不靠谱。在医学方面，一个东西从被发现之初到实际运用到临床上面的周期大约是10到20年，所以不可能出现最新研究成果被直接使用的情况，如果宣传中这么说，基本可断定是骗子。

　　23.不会有医生问“保大人还是保孩子”。现代医学中对于产妇的处置都是优先考虑两方都保的，如果真的要舍弃一方，那么一定是孩子。只有当对产妇造成一定伤害但是可以让孩子更安全的时候才会出现这种考虑，但是选择并不是由家属作出保一方，而是会由医生作出判断，比如剖腹产。最重要的是，这种伤害决不会包括生命。

　　24.中国式的坐月子是不必要而且有害的。月子的很多做法来自于对于生理现象的误解，比如产妇由于激素水平的变化会有轻度的脱发和牙龈肿胀，由于血容量的下降会大量出汗，同时由于以前产妇剪断脐带的剪刀多不消毒容易造成破伤风感染。所以根本不必遵从不能洗头、刷牙、不能见风等等东西。产后的休息是必要的，但是坐月子的方式最好不要。

　　25.天然维生素并不比合成的维生素更加好。某些牌子的保健品都宣称添加了天然维生素，实际上买过的人可以看看说明书，每片里面的维生素仅有一小部分来自于樱桃之类的提取物。然而天然维生素和合成维生素在作用上没有任何区别，相反天然维生素在生产提取过程中还更加可能引入污染，及混入不纯物质。补充维生素的话，药店两块钱一百片那种足够了。

　　26.自己在家进行的酿造非常危险。这里的酿造主要指两个，一个是葡萄酒，一个是所谓的水果酵素。葡萄和其他水果里面都有一种成分叫果胶，是不错的膳食纤维来源，但是这种成分在经过酿酒酵母的发酵之后会变为甲醇，就是爆出假酒喝死人和喝瞎眼那东西。另外由于一般自酿这两种东西的时候并不会加入特定的菌种，所以里面存在的并不都是酵母和乳酸菌，不一定会产生什么东西，一般会变成一瓶混合了内外毒素和各类杂菌的培养基。就算你执意要酿，也请向有制作泡菜经验的人寻求帮助。

　　27.受伤后，不要往伤口上抹任何粉状的东西。不管是割伤还是烫伤，受伤后在伤口表面涂抹的粉状物会造成严重的疤痕增生，就算是在某些场合会采用的止血粉，也是需要在之后的清创中弄干净的。

　　28.手工皂并不会比工业制造的肥皂更好。不管是什么肥皂，在化学成分上来讲都是脂肪酸钠。制造是靠着脂肪酸甘油酯和氢氧化钠反应后除去水分和甘油制成。但是手工皂的温度和器械所限，反应速度不够，混合均匀程度，所使用的氢氧化钠的量都没有保证。所以很容易在之后的使用中遇到没反应完全的强碱性部分。就算熟化之后的品质也没法跟工业制成品比。

　　29.补身体只喝汤是没有用的。很多人都喜欢炖各种汤，觉得汤很补，但是，就算是炖的再久，汤也仅仅是非常稀薄的脂肪和水溶性氨基酸溶液，主要的营养成分还是留在肉里面，也就是想要营养，必须要吃汤渣，单纯要味道的话你随便。另外，骨头汤并不能补钙，就算用高压锅炖几个小时，汤里面的钙质也只会比自来水略高点，脂肪含量倒是蛮高的。（文末的福利更详细）30.柿子和海带之类被认为不能与酒同吃的东西并没那么可怕。其实这类食物在遇到高浓度酒精的时候确实会变硬，但是一般低浓度的酒精并不会产生什么影响，喝了红酒啤酒之类的问题并不大，相反在日本之类的地方，柿子还是很受欢迎的下酒菜。当然，你执意要与衡水老白干同服的话，普外科在等着你。

　　31.住旅馆之类的地方一般是不会染上性病的。性传播疾病的病原体非常脆弱，离开人体后会迅速失活，要传播需要非常直接的接触——性接触、血液、母婴。哪怕是小旅馆，只要床单之类的洗过，就不会有太大问题，马桶也是。

　　32.避孕尽量不要靠紧急避孕药。毓婷尽管是个很好的东西，但是毕竟只是事后补救的手段。由于这东西是通过大剂量的激素作用，吃多了对于身体是影响很大的。

　　33.豆浆并不能代替牛奶。尽管两者的蛋白质含量是差不多的，但是钙质、脂溶性的维生素什么的还是远低于牛奶。对于老人和孩子来说，更有益的还是牛奶。但是鉴于汉族人大量的乳糖不耐受，酸奶也是一个很好的选择。

　　34.抗生素使用一定要遵照医嘱足量，足时使用。细菌耐药性的产生就是因为细菌不能被抗生素完全杀死，残留下部分耐药性强的成为优势菌群。而足量足时的运用，可以尽量让细菌的数量降到自身免疫系统能够处理的数量之下，不让体内继续有致病菌残留，这样可以尽量减少耐药菌形成的机会。所以不想在自己身上弄出耐药菌来，就不要私自使用抗生素，如果在医生指导下使用了，也不要随意的减小剂量和停药。

　　35.流感疫苗是安全有效的，老人和孩子最好要按时接种。流感疫苗是使用每年最流行的三个病毒株做成疫苗，也就是说，注射之后人会获得对于最流行的几种感冒的抗性。注射疫苗尽管不能避免得感冒，但是却能避过最厉害的那几种。

　　36.腹泻的时候不要禁食水，尤其是对孩子。很多人腹泻的时候喜欢少吃喝，但其实只要不吐，还是需要尽量正常饮食，尤其是水还要额外多喝，并且还可以加点盐来补充电解质。药店里一般可以买到口服补液盐，回来兑水的效果最好，可以有效地补充电解质。

　　37.被咬伤后注射狂犬疫苗非常重要。狂犬病的致死率是几乎100%，有效的预防手段是注射疫苗，被肉食性的哺乳动物(主要是猫狗蝙蝠)抓伤或咬伤后需要进行疫苗的接种，哪怕没有出血。对于啮齿类，比如仓鼠或者兔子，WHO的意见是不需要注射。之所以去医院就诊的每个都打，其实是因为门诊医生并不能确定咬你的是什么东西，也不知道你有没有说谎，鉴于发病的严重后果，只好挨个注射。

　　38.打耳洞一定要慎重。耳洞这个东西女孩子打得是很多了，但是如果你还没有打过，在去打之前一定要先确定你自己不是疤痕体质，否则打耳洞后可能在耳朵上造成严重的疤痕疙瘩。其次就是尽量不要在软骨部分打洞，由于软骨的血运极其糟糕，一旦发生感染，抗生素是不管用的，很可能会变成跟随你一辈子的慢性感染。

　　39.毒品绝对不要沾。毒品一旦沾上你就完了，各种意义上。40.医院化验的那点血，并不会对你的健康造成损害。一个成年人，身上大约有4000多毫升的血液，而血液检查抽个几毫升对于总量而言根本是毛毛雨。另外仅仅正常人脾脏之中就存有200毫升以上的备用血液，喝杯水你的血容量就会来了。另外就是，现在之所以不扎手指了，是因为手指扎出来的血会混有组织液，结果不如直接用静脉针采到的准确。

医学常识

　　2013年11月23日 晴

　　今天下午班队课时，常洋的妈妈走进了教室，同学们都睁大了好奇的眼睛。她自我介绍说，她是小D老师。

　　小D老师首先在白板上放出“中医小窍门”，几个大字，接着，又出现一幅画面让同学们猜一猜，这幅画面中发生了什么事？同学们异口同声地说：“打嗝的”。小D老师又问我们：“那怎么才能停止打嗝呢？”同学们七嘴八舌地说：“当然是多喝点白开水啦！”小D老师微笑地摇了摇头，开始教我们把刚发下来的五角星贴在右手腕的穴位上，然后按住这个五角星，问我们是不是感觉有一股酸酸的感觉，就说明这个穴位找对了，小D老师说：“只要按住这个穴位，打嗝就会停住。”她让我们也去当当小D老师，当家人打嗝时，帮助他们按穴位。

　　她还给我们讲了，用十滴水涂在肚脐上解决肚子疼，预计近视眼……等几种好方法。我听了以后，懂得了许多医学小常识。这节课真有趣