人工呼吸和心肺复苏

心肺复苏知识问答题

　　邻水县中医医院

　　一.心脏骤停诊断标准：

　　答：包括：1、意识丧失2、大动脉搏动消失3、心音消失4、呼吸停止或喘息5、瞳孔散大。

　　以上各条以突然意识丧失和颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要，且应以此考虑为心搏骤停，并立即进行CPR，以争取时间。

　　二、基础生命支持“生命链”的四个环节是指

　　答：生命链是指：

　　A、早识别、早呼救；

　　B、早期进行CPR；

　　C、早期进行电除颤；

　　D、早期进行高级生命支持。

　　E、完成心脏骤停后的处理

　　三、心脏骤停的心电图表现有：

　　答：主要有

　　A、心室扑动、颤动；

　　B、无脉电活动（电机械分离）；

　　C、心脏停搏。

　　四、初级生命支持的“CABD”分别指的是：

　　答：C、胸外按压A、指开放气道B、人工呼吸D、除颤

　　五、如何判断呼吸状态：

　　答：通过三种途径：一看.二听.三感觉：看：双眼与病人胸部平行，眼看（胸部起伏）、听：即耳贴近病人嘴鼻，耳听（气流）；三感觉：用面颊感觉（气息）。用时5~10秒钟。

　　六、如何判断脉搏（判断颈动脉搏动的正确位置）：

　　答：成人及儿童应触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断病人有无心跳。

　　方法：用一手食指和中指置于成人喉结水平，向后2~3厘米，在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷（相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘），稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。

　　七、如何开放气道

　　答：首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等，然后打开气道。一般采用压额抬颏法。方法：一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力使头后仰，使牙齿对合。头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时，防止用力过大压迫气道。八、开放气道时为何不能摇晃病人的头部

　　答：如果考虑病人可能存在颈部脊髓损伤，在开放气道时要注意不要增加额外的损伤，应采用压额抬颏法开放气道。

　　九、胸外心脏按压的部位：

　　答：按压部位：胸骨中下1/3交接处的胸骨正中线上，此为按压中心点。定位采用成人两乳头连线中点处。十、胸外心脏按压的具体方法：

　　答：把左手掌根掌根紧贴胸骨，右手掌重叠在左手背上，十指交叉互握抬起。双臂绷直，与胸骨垂直不得弯曲。以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量及肩部的力量往下压。

　　十一、胸外心脏按压的深度

　　答：根据指南要求，按压时应达到成人胸骨下陷至少5c

　　十二、胸外心脏按压的频率：

　　答：至少100次/分。

　　十四、人工呼吸与胸外按压的比值：

　　答：成人-不论单人、双人施救，均为30：2

　　十五、心肺复苏时应先给予多少轮CPR再进行判断：

　　答：无论双人还是单人复苏，均需要进行5个轮次的CPR（即按压/呼吸30：2五个轮次）后进行判断，时间不能超过10秒。

　　十六、胸外按压有效标志：

　　答：每一次按压能触及到周围大动脉博动或收缩压＞60，扩大的瞳孔逐渐回缩，面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。

　　十七、心肺复苏有效的指征：

　　答：（1）能触及到周围大动脉博动或收缩压＞60;

　　（2）面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润（3）扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射

　　（4）出现自主呼吸

　　（5）昏迷逐渐变浅或出现挣扎

　　十八、电除颤的具体做法：

　　答：原则上所有心跳呼吸停止的病人都应该早期进行电除颤.

　　常用单相波除颤器（传统除颤器）：以360J/s功率选择直接进行盲目电击一次,评估心电图;如果无效，应于有效心脏按压及应用肾上腺素后再进行电除颤．

　　手动双相波除颤器：120J～200J，也可以直接选择200J

　　每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止

　　十九、心肺复苏时的首选药物：

　　答：肾上腺素。

　　二十、终止心肺复苏的指标：

　　答：1、进行了30分钟以上的心肺复苏，病人仍然处于A、深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应B、自主呼吸持续停止C、瞳孔散大固定D、脑干反射全部或大部分消失E、无心跳和脉搏。

　　2、心肺复苏有效，病人转入高级生命支持。

　　二十一、施救者为患者实施口对口人工呼吸时每次吹气量约为500-600。为什么每次吹气量不能过大

　　答：可造成胃内大量充气

　　二十二、心肺复苏时．使用肾上腺素。正确的用法是

　　答：1静脉注射，每3-5分钟可重复一次

　　二十三、口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，手托起下颌，最主要的目的是

　　答：解除舌后坠造成的咽阻塞

　　二十四、肾上腺素在心肺复苏中使用的作用是

　　答：肾上腺素：是促进心肺复苏的道选药物，具有α、β双重兴奋作用，复苏中使用肾上腺素：⑴加快心率；⑵增强心肌收缩力；⑶增加心肌自律性；⑷增加外周血管阻力；⑸升高平均动脉压及冠脉灌注压。

学的心肺复苏

　　心肺复苏的目标和方向。目的就是逆转他的临时死亡。

　　从而完就出师者生命，恢复健康。

　　几位重病症，特别像猝死一类的病人急救的概念，从医院要是能孕前不是登船了，在医院里抢救。

　　更突出，在医院之外在社区进行抢救，基层提供下面的基本生命支持应是公共和社区的一种责任。

　　店那店，时间就是生命。常州的时候，要争分夺秒，不能等救护车不能报警不能拉了，便去医院。

　　逆转病人的临时死亡时间非常短暂。

　　心脏病发病着1/4的症状是吐丝。第一个表现是倒在地上平时的时候心脏病，从来没有过。

　　在某一天的某一个场合突然倒下去了，然后心跳停止了。

　　以前可能没有。新交通没有心机，公司没有心理混乱。别人平时很健康，什么都没有。

　　美国资料表明，死亡病因中以心血管疾病为主，手每年约有70万人始于冠心病，而其中的分支我猝死。每天约有1200人，一心惯心脏病儿发作而猝死，近乎每分钟就一人里那儿，其中约90%的醋时之后由于心室颤动一起。

心肺复苏心得体会

　　近年来随着人民生活水平的提高，中国心血管疾病患病人数逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因。此外，触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可能导致心搏呼吸骤停。心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况之一，如不及时救治，病人将很快死亡。

　　在社会急救资源紧张，道路交通拥堵的背景下，专业救护人员往往需要一段时间才能到达现场，而抢救的黄金时间却只有4-6分钟。时间是如此短暂，此时能够帮助病患的就只有身边的人了。如果普通群众能在专业救护人员到达之前，实行简单的心肺复苏术(CPR)，对挽救患者生命及后期康复都有较好的效果。

　　2月18日至19日，我参加了中心医教培训科组织的心肺复苏课程培训。培训课程中有大量针对模拟人的实际操作，浅显易懂。虽然我不是医护人员，但参加了培训课程后，也能掌握相应要领，进行标准的心肺复苏操作。培训中，我学会了如何使用AED进行电击除颤。AED听起来是一个非常复杂的设备，实际上操作非常简便，也非常安全，不会比操作一台洗衣机更加麻烦。只需贴上电极片，按下1-2个按钮就可以了。通过培训，我还增强了自信心，将来如果遇到有人需要急救，我将会勇敢地上前施救，而不是焦急等待。

　　在我国，只有不到1%的人会心肺复苏，而且近年来由于社会舆论的影响，使得一部分人即使学会CPR,也怕惹上麻烦“不敢”施救。CPR中有人口通气的环节，很多人并不愿意对陌生人进行人工呼吸。解决以上问题我认为要做到以下几点:1、呼唤社会正能量。鼓励人们使用心肺复苏术来抢救他人，报道好人好事，发掘更多的“最美”，社会才能健康发展。2、完善相关法律法规，所有救治他人的行为和个人都应当受到法律保护。3、在民众中普及心肺复苏术，企业和单位中都要有一定数量的人群掌握CPR。学习CPR不仅能帮助别人，也能帮助自己。4、加大公共急救设施投入，公众场合除了灭火器也当有AED等急救设备。5、依靠科学技术发展，开发新型随身携带型呼吸器等先进设备。

心肺复苏心得体会

　　心肺，作为人体中至关重要的部分，其重要程度不言而喻。今天，我们便在学校上了一节生动有趣的心肺复苏课。

　　课上，老是显示给我们讲了关于心肺复苏术的几个关键时间，让我们明白了抢救时间的紧迫性。然后告诉了我们在国外与在国内对于心肺复苏的成功率。当我们看到全世界心肺复苏的成功率也只有百分之四时，苍白的数据实在是令我们触目惊心。

　　接下来便是教授我们如何进行心肺复苏。校医老师显示给我们详细地介绍了以便动作要领及注意事项。然后再请同学进行尝试。在同学们的踊跃参与中，以及可过得很快。

　　这次的心肺复苏术课其实对于我们意义非凡：让我们在枯燥的学习过程中更注重于自身身体的保护，而且在一些必要的时候也方便进行对他人的救治。在日常生活中，一些意外也是不可回避的。学会一些抢救技术也是十分必要的，以免耽误最佳的抢救时间。

　　当然，随着现代社会的不断进步与发展，我相信医疗水平也一定会更上一层楼，到时候一切疑难杂症肯定会被彻底医治的。

难忘的心肺复苏

　　今年暑假，我参加了妈妈医院组织的“武医夏令营”活动，其中让我印象最深刻的就是“心肺复苏”术了。

　　在这个活动中，我们先是进行了简单的自我介绍，认识了很多新朋友，还做了一些小游戏来热身。重点来了，我们有幸请到了急诊科的护士长阿姨，教我们如何做心肺复苏。在遇到突发昏迷、呼之不应的病人时，我们需要对他施行心肺复苏术。我们做心肺复苏时，还有一个口诀“叫 叫 C A B”，是什么意思呢?第一个“叫”，是指叫那个昏迷不醒的人;第二个“叫”，是指叫别人来帮忙;“C”是胸外按压;“A”是打开气道;“B”是人工呼吸。

　　护士长阿姨做完示范，就让我们一个一个做了。终于轮到我了，我先把右手手心压在左手手背上，翘起手指，掌根压在病人的胸骨中下段，手臂垂直，借助上身的重力进行按压。“1，2，3，4，5，6，7，8，9，10……”30下之后，再把他的气道打开，进行人工呼吸，比例是30：2。直到他完全清醒过来或者出血自主心跳，才能停下来。另外，这段时间被称为“黄金五分钟”，只有在这个时间内尽早进行“心肺复苏”抢救才有用，否则他就会死亡。听到这里，我们都感到了责任重大。

　　虽然现在学习“心肺复苏”不太会在生活中用到，但是这是一项很实用的技能，在紧急时刻，能救命呢!

心肺复苏之旅

　　周三的下午，许久不见的太阳公公露出了它脸蛋。沈淇涵的妈妈，一位重症监护室的医护人员，走进了我们五(10)班的课堂，给我们带来了“心肺复苏”，让大家昏昏沉沉的大脑立刻“复苏了”。

　　一开始，当我听到“心肺复苏”时，觉得很不可思议，这可是能起死回生的招数啊，我们一般人怎么能学得会呢?只听见沈妈妈说：“这其实是一项简单又重要的抢救工作，一个简单的动作你就能把一条生命从死神手里夺回来。”随后，沈妈妈又告诉我们心脏停止跳动的危害：三秒钟就会导致黑蒙，十秒钟会让人突然倒地，一分钟后就呼吸衰竭，四分钟后会导致细胞死亡，而六分钟以后，人就一命呜呼了。天哪!没想到我们的生命是如此的脆弱。难怪沈妈妈说我国每年有三百多万人会因为心脏骤停而死亡，抢救的黄金时间只有六分钟，这让我深深感受到了心肺复苏的重要。

　　沈妈妈在讲台前生动形象地告诉我们有关心肺复苏的急救常识以及心脏复苏操作示范，我们都聚精会神地听着，眼睛都不敢眨一下，唯恐错过任何一个细节。我们最感兴趣的就是动手实践环节了，大家争先恐后地举手，希望能亲自体验一下心肺复苏。真遗憾!我没有抢到机会，沈妈妈请了另一位同学上来当病人。她让这位同学躺在垫子上，在他耳边大声地喊了几声，随后把手指放到了他的鼻子前，并把另一只手放在他的脉搏上，说：“如果发现病人没有呼吸和心跳时，我们要赶紧向周围人群呼救，拨打120援助电话，然后对病人进行抢救。”只见沈妈妈快速拨开病人的嘴巴，检查口腔内是否有异物。然后把病人放平稳，头朝天仰着，解开这位同学的上衣，找到乳头和胸椎的交点，左手张开，右手握拳，借助自己的体重用力向下按压。看到这我有些紧张，不知道沈妈妈会用多大的力气进行按压，看她的样子应该非常的用劲，只听她说：“一定要按压下去五厘米深度。有条件的话，每按压30下，就要进行两次人工呼吸。”“人工呼吸?不会吧，太困难了，怎么呼吸啊?”带着疑问，我紧紧地盯着沈妈妈，只听见沈妈妈说：“人工呼吸，首先要把对方的鼻子捏住，然后深深地吸一大口气，用吃奶的力气嘴对嘴推进病人嘴里，再看一看病人的胸部有没有上下起伏，如果没有就再重复。这项工作，会让人感觉特别疲劳，但为了救人的生命，我们一定要坚持下去，直到抢救对象的呼吸开始回转或救护车来到!”沈妈妈大声地说道。哦，我恍然大悟，做好人工呼吸真不容易啊!

　　不知不觉，下课铃声响了，沈妈妈的话还在我们耳边回荡着，我们依依不舍地送走了沈妈妈。这真是一堂意义非凡的课啊，我们不仅学会了心脏复苏这种急救，明白了关键时刻帮助别人的重要性，更为医生那救死扶伤的神圣形象而感动着!

体验“心肺复苏”

　　当各种原因引起心跳，呼吸骤停时，“心肺复苏”是最有效的紧急救护方法，为了能让我们更正确地掌握“心肺复苏”，今天，吴老师为我们四零二班上了一堂生动而有趣的“心肺复苏”课。

　　上课了，吴老师带着一个人的模型走进教室，我们认真地看着吴老师的操作示范。

　　只见吴老师轻轻地拍着“病人”的肩膀，大声地询问：“先生，你还好吗？”看看“病人”没有反应，吴老师马上做起了心肺复苏。

　　吴老师找到了“病人”心脏的准确位置，左手张开，右手握拳扣在左手上，快速地按压，连续30下，每分钟做60-80下。

　　接下来，吴老师为我们示范了人工呼吸，只见吴老师左手按住“病人”的额头，右手顶住“病人”的下颚，使“病人”的下巴和地面成90度角，马上清理“病人”口腔中的异物，如有假牙要取出，再用左手捏住鼻子，右手托住下巴，深吸一口气，再嘴对嘴地呼气，重复一次，然后又开始按压，最后看看脉搏有没有反应，如果还没反应，就再重复一次。

　　示范了急救的全过程，吴老师让我们轮流上去尝试，同学们都做得很好，我也不甘示弱，认真地按照吴老师示范做了一遍，原来救人也不是那么容易的事呀！

　　“心肺复苏”是每个人都要学会的生活常识，学会了急救，可以在关键时刻帮助别人，还可以拯救别人的生命，真是一堂有意义的体验课！

体验心肺复苏

　　今天下午，张老师告诉我们待会儿要举行心肺复苏的体验活动。顿时，班级里炸开了锅，我的心里也充满了抑制不住的好奇。

　　到了操场，看到四年级的各班队伍也陆陆续续地进场了。地上摆着橡胶假人，后面还有一台机器，那就是“PA”。每台机器后还站着医护人员，使我眼前一亮。这么大的阵营，到底要卖什么关子

　　这时，一位医护人员拿着话筒，走向前，向我们介绍“心肺复苏”。为了让我们更清楚地了解“心肺复苏”，医护人员还为我们做了形象生动的演示。只见医护人员双手交叉，用力地在病人的心脏下部进行按压，接着，进行了“人工呼吸”。看着看着，我有点迫不及待了。

　　开始亲身体验了，我的那颗蠢蠢欲动的心已经跳了无数下了。只见一组一组都过去了，但没人抢救成功。我不禁疑问：到底谁会是第一组抢救成功的呢？轮到钱璟轩和郭嘉乐了，只见他俩信心满满的走了上去，跪在假人旁边，开始进行“心肺复苏“。郭嘉乐用力地双手交叉在病人的心脏下方开始按压。瞧！想不到平时那么有书香气的郭嘉乐今天居然变成了“绿巨人”，他真是使出了“洪荒之力”呀！只见医护人员高喊一声“停”！钱璟萱开始行动了。只见她用一只手托住病人颈部，另一只手捏住病人的鼻子，用纱布盖住病人的嘴，准备“下去了”。钱璟萱的嘴巴紧紧包住病人的嘴巴，一点儿缝隙也不留。鼓起腮帮子，呼下两口气，钱璟萱和郭嘉乐的“心肺复苏”完成了。医护人员宣布结果的那一刻，全班屏息以待。医护人员大声宣布：“成功了！”这一刻，尖叫、呐喊都汇集于四（1）班。紧接着，轮到我和殷佳铖了。我激动地走到假人旁边，等待殷佳铖的完成。“三、二、一”轮到了我了！我重重地洗了两口气，呼进病人的嘴巴，不负众望，我也成功了。

　　体验完了，虽然腿麻脚酸，但我们也很快乐，因为通过我们的不懈努力，四（1）班胜利了！我感慨万分：原来心肺复苏也是一项“体力活”呀！我一定要再接再厉，挽救更多生命。

心肺复苏

　　年陕西省住院医师规范化培训临床实践能力考核基本操作评分表

　　考生姓名准考证号培训专业考核时长分钟操作项目内容分值实际得分操作前准备评估环境安全:周围环境对施救者及患者无安全威胁；置患者于硬的平面6心肺复苏操作过程判断意识：大声呼叫患者、用力拍双肩；看胸廓有无起伏4求助、启动急救系统：指定专人并拨打急救电话2AED：建议携带自动体外除颤仪3判断循环：松解患者领口，领带，触摸同侧颈动脉搏动（从气管向外，胸锁乳突肌前缘，轻压），时间：5-10秒（1001、1002、1003……）松解裤带5胸外按压及姿势要领：定位：胸骨体1/2处（胸骨中下1/3交界处）按压姿势正确按压幅度：5-6c次按压中至少有23次符合此标准）按压频率：100-120次/分（每30次按压时间为15-18秒）保证每次按压后胸廓回弹（30次按压中至少有23次符合此标准）按压过程中大声计数（01、02、03……）尽量减少按压中断时间（﹤10秒）30开放气道：清理患者口鼻分泌物、异物，检查并取下义齿；“仰头抬颏法”打开气道，保证下颌角与耳垂连线和地面垂直10人工呼吸及操作要领：平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上，直至患者胸廊向上抬起。吹气量每次500~600。然后使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。20每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环5重复检查：触摸同侧颈动脉搏动5-10秒（1001、1002、1003……）；同时观察呼吸5职业素质操作时动作迅速准确，不慌张，操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见5着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质5总得分：老师签名：年月日

　　注：全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣10分

心肺复苏

　　在生活里，往往会见到一些人遭到外伤而昏迷或频危死亡。不过掌握了一些救人技巧后，或许会在危机及时刻能救人一命。可是你到底会那些技巧呢？现在就让我教大家一个最常见也是最管用的技巧——心脏复苏（就是人工呼吸）。

　　如果你看见一个人昏倒在了路边，而且没有人管，那你的第一个反应是什么？不错，你的第一个反应就应该是主动跑过去，对他实施抢救。要是抢救过来了就不用拨打120了。

　　第一步，轻拍昏倒者的肩部，并在他的耳边大声呼唤他的名字。若不知道对方的名字就可以说“先生”或“女生”。若是没有反应，就说明对方已经没有意识，完全昏了过去。这时候，就要使用第二步了。

　　第二步，当对方昏过去时，你就要要摸一摸对方脖子的主动脉——就在嗓子的左右两侧。可为什么要摸上摸脖子上的动脉，不摸手腕上的动脉呢？原来，脖子上的主动脉比手腕上的主动脉更接近心脏。当手腕上的主动脉不跳动时，脖子两侧的主动脉还跳动，就说明对方并无大碍。

　　可要是当脖子上主动脉也不跳动时，就说明对方已经不再呼吸。可要是一旦不呼吸，心就会慢慢衰竭，直到不跳，而当心不跳时，说明对方已经死亡了！这时就要用到至关重要的第三第四第五步。并且赶紧拨打120或向旁边求救。

　　第三步，跪在对方的左侧，把对方系在脖子上，嘴里和鼻子里的异物取出。然后左手按住他的头，右手的食指和中指按住他的下颚那一部分，保持对方呼吸顺畅。记住不要摁太使劲，也不要摁太松了。

　　第四步，就是要做人工呼吸了。掰开对方的嘴，深吸一口气，用嘴包住对方的嘴，缓慢而又持续的吹。若看看见对方胸口鼓起，就说明气已经送入对方肺内。就可以做第五步了。

　　第五步，也就是这几步中最重要的一步——心脏按压。先把自己的双手重叠，然后两肘伸直，垂直用力下压对方的胸骨4-5厘米（小孩按下3-4厘米），要有节奏感。一压一松，每分钟做60-80下（小孩做100下。）。与人工呼吸相互交替着做，第四步和第五步交换进行：吹两口气挤压15次。双人抢救时，吹一口气按压心脏5次。直到患者自己呼吸或救护人员到场。

　　现在大家学会了这个技巧了吧！