肝硬化腹水最好的治疗方法是什么,肝硬化患者出现顽固性腹水时,临床较好的治疗方法是

互联网 2024-05-18 阅读

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试述肝硬化腹水的治疗。

肝硬化腹水的治疗应采用综合治疗:

(1)基本治疗.①限水:入水量限制在每日1000mL,左右,如有显著性低钠血症,应限制在500mL以内;②限钠:限盐氯化钠为1.22g~2g/d。

(2)增加水钠的排泄:①利尿剂:原则上先用安体舒通或氨苯啶、无效时加用速尿或双氢克尿塞。当尿钠/钾比值<1,安体舒通效果较好;>1则用速尿与氨体舒通合用为宜。②导泻:仅用于利尿剂效果欠佳者。可配合应用导泻药如甘露醇。③腹腔放液适用于大量腹水影响心肺功能;高度腹水压迫肾静脉影响其血液回流;并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗者。每次放液不超过2000~30000mL,以防止诱发肝性脑病,如放液同时输白蛋白40g,治疗难治性腹水可每次放腹水4000~6000mL。

(3)提高血浆胶体渗透压:小量多次输血、白蛋白或血浆等。

(4)腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效。

(5)腹腔静脉引流术,胸导管颈内静脉吻合术及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),均用于顽固性腹水的治疗。

(6)中药治疗。

肝硬化患者出现顽固性腹水时,临床较好的治疗方法是

肝硬化患者出现顽固性腹水时,临床较好的治疗方法是

A.大量放腹水

B.限制钠水摄入

C.输注白蛋白

D.自身腹水浓缩回输

查看答案解析【正确答案】 D

自身腹水浓缩回输可消除水、钠潴留,提高血浆白蛋白浓度及有效血容量,并能改善肾血流量,对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。

本题知识点:肝硬化,

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患者女,60岁,肝硬化10年,顽固性腹水,对其较好的治疗方法

1、利尿剂治疗:利尿剂可以帮助减少体内的水分,从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等;

2、腹腔穿刺术:腹腔穿刺术是将一根长针插入腹部,通过抽取腹水来缓解腹水的压力。该方法可以快速减轻腹部不适,但需要定期进行;

3、经皮肝穿刺胆管引流术:该方法是将一根长针插入肝脏,通过引流胆管中的胆汁和腹水来缓解症状。该方法可以减轻腹水的压力,但需要注意避免感染和出血等并发症;

4、肝移植手术:对于肝功能严重受损的患者,肝移植手术可能是最好的治疗方法。该方法可以替换患者的肝脏,从而恢复正常的肝功能。

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