心肺复苏的整个过程

CPR

　　成人单人徒手心肺复苏流程

　　1、评估现场环境安全：

　　做好自我防护，观察周围环境。口述环境安全。

　　2、判断意识：

　　用双手轻拍病人双肩，凑近患者耳边、分别对患者双耳呼喊:“你怎么了？”，注意重呼轻拍。如均无反应，确定为意识丧失，告知无反应。

　　3、呼救:

　　①院内：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

　　②院外：来人啊，抢救病人！拨打120！

　　4、检查呼吸和脉搏:告知呼吸不正常或消失、脉搏消失。

　　患者一手置于患者前额使头后仰、通畅气道，观察胸部起伏；另一手食指、中指并拢，从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉搏动。两者同时进行、判断时间5-10秒。

　　5、摆放体位，将患者置于地面或硬板床上；松解衣领及裤带。

　　6、胸外心脏按压：

　　按压部位为两乳头连线中点（或胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、十指相扣，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6c每次按压后胸部完全回弹，减少按压中的停顿、中断在10秒钟以内）。

　　7、打开气道：

　　头倾向一侧，去除口腔分泌物、假牙。

　　仰头抬颌法打开气道：一手置于患者前额部向下按压使头部后仰，另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。双手抬颌法适用于颈椎损伤患者。

　　8、人工呼吸：

　　①口对口人工呼吸2次：垫纱布在模型口上，保持气道开放状态，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，缓慢吹气，吹气时间1秒，吹气量400—600，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。停止吹气时，松开拇指与食指，抬头观察胸廓起伏。

　　②球囊面罩通气2次：呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体；潮气量：500-600（6-7），约将球囊捏到1/3的程度；

　　挤压时间：大于1秒（2分）；通气频率：10-12次/分；同时观察病人的胸廓起伏（2分）,以确定辅助呼吸是否有效。

　　③人工呼吸2次后，立即进行胸外按压。

　　以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行，操作5个周期。

　　9、持续2分钟的高效率的CPR：

　　10、判断复苏是否有效：

　　观察胸廓起伏，同时触摸是否有颈动脉博动，同时观察患者面色、瞳孔。

　　心肺复苏有效指征：患者出现大动脉搏动；自主呼吸恢复；面色、口唇转为红润减退；瞳孔由大变小；出现眼球或肢体活动；上肢收缩压可达60以上。

　　11、整理病人，进一步生命支持。

　　心肺复苏操作要求：

　　1、动作迅速、敏捷、有紧迫感。

　　2、操作熟练、规范。

　　3、操作连续性好；操作在时限内（4分钟）完成。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

心肺复苏知识问答题

　　邻水县中医医院

　　一.心脏骤停诊断标准：

　　答：包括：1、意识丧失2、大动脉搏动消失3、心音消失4、呼吸停止或喘息5、瞳孔散大。

　　以上各条以突然意识丧失和颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要，且应以此考虑为心搏骤停，并立即进行CPR，以争取时间。

　　二、基础生命支持“生命链”的四个环节是指

　　答：生命链是指：

　　A、早识别、早呼救；

　　B、早期进行CPR；

　　C、早期进行电除颤；

　　D、早期进行高级生命支持。

　　E、完成心脏骤停后的处理

　　三、心脏骤停的心电图表现有：

　　答：主要有

　　A、心室扑动、颤动；

　　B、无脉电活动（电机械分离）；

　　C、心脏停搏。

　　四、初级生命支持的“CABD”分别指的是：

　　答：C、胸外按压A、指开放气道B、人工呼吸D、除颤

　　五、如何判断呼吸状态：

　　答：通过三种途径：一看.二听.三感觉：看：双眼与病人胸部平行，眼看（胸部起伏）、听：即耳贴近病人嘴鼻，耳听（气流）；三感觉：用面颊感觉（气息）。用时5~10秒钟。

　　六、如何判断脉搏（判断颈动脉搏动的正确位置）：

　　答：成人及儿童应触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断病人有无心跳。

　　方法：用一手食指和中指置于成人喉结水平，向后2~3厘米，在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷（相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘），稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。

　　七、如何开放气道

　　答：首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等，然后打开气道。一般采用压额抬颏法。方法：一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力使头后仰，使牙齿对合。头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时，防止用力过大压迫气道。八、开放气道时为何不能摇晃病人的头部

　　答：如果考虑病人可能存在颈部脊髓损伤，在开放气道时要注意不要增加额外的损伤，应采用压额抬颏法开放气道。

　　九、胸外心脏按压的部位：

　　答：按压部位：胸骨中下1/3交接处的胸骨正中线上，此为按压中心点。定位采用成人两乳头连线中点处。十、胸外心脏按压的具体方法：

　　答：把左手掌根掌根紧贴胸骨，右手掌重叠在左手背上，十指交叉互握抬起。双臂绷直，与胸骨垂直不得弯曲。以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量及肩部的力量往下压。

　　十一、胸外心脏按压的深度

　　答：根据指南要求，按压时应达到成人胸骨下陷至少5c

　　十二、胸外心脏按压的频率：

　　答：至少100次/分。

　　十四、人工呼吸与胸外按压的比值：

　　答：成人-不论单人、双人施救，均为30：2

　　十五、心肺复苏时应先给予多少轮CPR再进行判断：

　　答：无论双人还是单人复苏，均需要进行5个轮次的CPR（即按压/呼吸30：2五个轮次）后进行判断，时间不能超过10秒。

　　十六、胸外按压有效标志：

　　答：每一次按压能触及到周围大动脉博动或收缩压＞60，扩大的瞳孔逐渐回缩，面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。

　　十七、心肺复苏有效的指征：

　　答：（1）能触及到周围大动脉博动或收缩压＞60;

　　（2）面、口唇、指甲床及皮肤颜色由发绀转为红润（3）扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射

　　（4）出现自主呼吸

　　（5）昏迷逐渐变浅或出现挣扎

　　十八、电除颤的具体做法：

　　答：原则上所有心跳呼吸停止的病人都应该早期进行电除颤.

　　常用单相波除颤器（传统除颤器）：以360J/s功率选择直接进行盲目电击一次,评估心电图;如果无效，应于有效心脏按压及应用肾上腺素后再进行电除颤．

　　手动双相波除颤器：120J～200J，也可以直接选择200J

　　每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止

　　十九、心肺复苏时的首选药物：

　　答：肾上腺素。

　　二十、终止心肺复苏的指标：

　　答：1、进行了30分钟以上的心肺复苏，病人仍然处于A、深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应B、自主呼吸持续停止C、瞳孔散大固定D、脑干反射全部或大部分消失E、无心跳和脉搏。

　　2、心肺复苏有效，病人转入高级生命支持。

　　二十一、施救者为患者实施口对口人工呼吸时每次吹气量约为500-600。为什么每次吹气量不能过大

　　答：可造成胃内大量充气

　　二十二、心肺复苏时．使用肾上腺素。正确的用法是

　　答：1静脉注射，每3-5分钟可重复一次

　　二十三、口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，手托起下颌，最主要的目的是

　　答：解除舌后坠造成的咽阻塞

　　二十四、肾上腺素在心肺复苏中使用的作用是

　　答：肾上腺素：是促进心肺复苏的道选药物，具有α、β双重兴奋作用，复苏中使用肾上腺素：⑴加快心率；⑵增强心肌收缩力；⑶增加心肌自律性；⑷增加外周血管阻力；⑸升高平均动脉压及冠脉灌注压。

难忘的“心肺复苏”

　　今年暑假，我参加了妈妈医院组织的“武医夏令营”活动，其中让我印象最深刻的就是“心肺复苏”术了。

　　在这个活动中，我们先是进行了简单的自我介绍，认识了很多新朋友，还做了一些小游戏来热身。重点来了，我们有幸请到了急诊科的护士长阿姨，教我们如何做心肺复苏。在遇到突发昏迷、呼之不应的病人时，我们需要对他施行心肺复苏术。我们做心肺复苏时，还有一个口诀“叫 叫 C A B”，是什么意思呢?第一个“叫”，是指叫那个昏迷不醒的人;第二个“叫”，是指叫别人来帮忙;“C”是胸外按压;“A”是打开气道;“B”是人工呼吸。

　　护士长阿姨做完示范，就让我们一个一个做了。终于轮到我了，我先把右手手心压在左手手背上，翘起手指，掌根压在病人的胸骨中下段，手臂垂直，借助上身的重力进行按压。“1，2，3，4，5，6，7，8，9，10……”30下之后，再把他的气道打开，进行人工呼吸，比例是30：2。直到他完全清醒过来或者出血自主心跳，才能停下来。另外，这段时间被称为“黄金五分钟”，只有在这个时间内尽早进行“心肺复苏”抢救才有用，否则他就会死亡。听到这里，我们都感到了责任重大。

　　虽然现在学习“心肺复苏”不太会在生活中用到，但是这是一项很实用的技能，在紧急时刻，能救命呢!

心肺复苏

　　在生活里，往往会见到一些人遭到外伤而昏迷或频危死亡。不过掌握了一些救人技巧后，或许会在危机及时刻能救人一命。可是你到底会那些技巧呢？现在就让我教大家一个最常见也是最管用的技巧——心脏复苏（就是人工呼吸）。

　　如果你看见一个人昏倒在了路边，而且没有人管，那你的第一个反应是什么？不错，你的第一个反应就应该是主动跑过去，对他实施抢救。要是抢救过来了就不用拨打120了。

　　第一步，轻拍昏倒者的肩部，并在他的耳边大声呼唤他的名字。若不知道对方的名字就可以说“先生”或“女生”。若是没有反应，就说明对方已经没有意识，完全昏了过去。这时候，就要使用第二步了。

　　第二步，当对方昏过去时，你就要要摸一摸对方脖子的主动脉——就在嗓子的左右两侧。可为什么要摸上摸脖子上的动脉，不摸手腕上的动脉呢？原来，脖子上的主动脉比手腕上的主动脉更接近心脏。当手腕上的主动脉不跳动时，脖子两侧的主动脉还跳动，就说明对方并无大碍。

　　可要是当脖子上主动脉也不跳动时，就说明对方已经不再呼吸。可要是一旦不呼吸，心就会慢慢衰竭，直到不跳，而当心不跳时，说明对方已经死亡了！这时就要用到至关重要的第三第四第五步。并且赶紧拨打120或向旁边求救。

　　第三步，跪在对方的左侧，把对方系在脖子上，嘴里和鼻子里的异物取出。然后左手按住他的头，右手的食指和中指按住他的下颚那一部分，保持对方呼吸顺畅。记住不要摁太使劲，也不要摁太松了。

　　第四步，就是要做人工呼吸了。掰开对方的嘴，深吸一口气，用嘴包住对方的嘴，缓慢而又持续的吹。若看看见对方胸口鼓起，就说明气已经送入对方肺内。就可以做第五步了。

　　第五步，也就是这几步中最重要的一步——心脏按压。先把自己的双手重叠，然后两肘伸直，垂直用力下压对方的胸骨4-5厘米（小孩按下3-4厘米），要有节奏感。一压一松，每分钟做60-80下（小孩做100下。）。与人工呼吸相互交替着做，第四步和第五步交换进行：吹两口气挤压15次。双人抢救时，吹一口气按压心脏5次。直到患者自己呼吸或救护人员到场。

　　现在大家学会了这个技巧了吧！