劳动仲裁书面申请模板

申请劳动仲裁申请书

　　挂靠户口申请书范文【一】

　　XXX派出所：

　　本人____________，女(男)，出生______年____月____日，身份证号码：_______________________，于____年___月___日和_____男(女)，出生______年____月____日，身份证号码：_____________________________ 结婚，结婚证字号____________________，现本人要求将户口从_____________处迁入________________________，望给予批准为盼。

　　(入户地盖章)

　　申请人：

　　年月日

　　挂靠户口申请书范文【二】

　　XX公安局：

　　本人 ，女，身份证号： ，现户口

　　在 ， 年 月 日在 购有住房，因工作，生活方便，现申请 ，身份证号： ，共 人户口迁入本住所。

　　申请人：

　　年日

　　挂靠户口申请书范文

劳动仲裁申请书范本范文

　　申请人：黄，男，汉族，公民身份证号码：住址：联系电话：

　　被申请人：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　请求仲裁委员会裁决解除申请人与被申请人的劳动合同关系。

　　请求仲裁委员会裁决被申请人支付申请人医疗费。

　　请求仲裁委员会裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费100元/天×70%×住院天数天=元、交通费2000元、食宿费2000元。

　　4.请求仲裁委员会裁决被申请人支付申请人2017年02月19日至2018年2月19日停工留薪工资（4500×12个月=）54，000.00元，

　　5、请求仲裁委员会裁决被申请人支付申请人住院期间护理费：200元/天×住院天数天=元。

　　6.请求仲裁委员会裁定被申请人向申请人支付伤残就业补助金27000元（4500元/月×6个月）

　　7、请求裁决被申请人补偿申请人一次性伤残补助金（9个月×4500元/月=）40500元。

　　8、请求仲裁委员会裁定被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金毕节地区上年度职工月平均工资67017/年÷12个月×8个月=44678元。

　　事实与理由：

　　申请人于2017年02月19日早上10点左右，在厂制曲二车间内搭梯子用塑料薄膜密封屋顶时，因梯子下滑摔伤左肘部，受伤当天送往医院住院治疗，出院后，镶在体内的钢板没有办法全部取出来，只能留在手臂内，申请人左臂此后不能再用力，也不能在太热太冷的地方停留，行动非常不便。申请人在工作时间，在工作地点因工作原因受伤系工伤，后经市人力资源和社会保障局认定为工伤，并出具了认定工伤决定书。市劳动能力鉴定委员会也对黄前波作出了工伤伤残九级的认定。

　　为此，申请人多次找被申请人的有关负责人协商赔偿未果，被申请人的行为严重违反了相关法律法规的规定，为了维护申请人的合法利益，特向贵委申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的的基础上支持申请人的仲裁请求，依法仲裁本案。

　　此致

　　县劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

上海劳动仲裁申请书模板

　　申(被)请人

　　姓 名：张某 性别：女 国 籍：中国 民族：汉族

　　身份证号码：1111111111111111111

　　出生日期：19XX年4月3日

　　工作单位：上海某某餐饮管理有限公司

　　住 址：上海市某路某号某室

　　电 话12345678 邮 编20000x

　　被(申)请人

　　单位名称：某某电器(上海)有限公司

　　单位性质：外商投资企业

　　代表人姓名：赵某某 性别：男 职务：法定代表人

　　单位注册登记地：上海市某区某路某号

　　电 话23456789 邮 编20000x

　　请求事项：1、要求被申请人办理退工手续;

　　2、要求被申请人支付20XX年春节三天的加班工资900元;

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

　　事实和理由：

　　申请人张某于20xx年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资2000元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20xx年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20xx年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20xx年4月14日。申请人在被申请人处工作至20xx年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20xx年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20xx年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按2000元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

　　申请人确认以下为文书送达地址：

　　申请人名称： 张某 被申请人名称：某某电器(上海)有限公司

　　文书送达地址：上海市某路某号某室 文书送达地址：上海市某区某路某号某室

　　邮政编码： 200000 邮政编码： 200000

　　某某 劳动争议仲裁委员会

　　申请人： 张某 (签名或盖章)

　　20xx 年 xx 月 xx 日

　　附： 1、副本___x____份;

　　2、证物___x____件;

　　3、书证___x____件。

　　注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。

　　2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

　　附件：

　　证据材料清单

　　1、劳动合同3页

　　2、考勤卡2页

　　3、加班申请单5页

　　4、工资单2页

　　5、加班工资计算表1页

　　(以下空白)

　　提交人(当事人或代理人)签名： 张 某

　　仲裁机构签收确认：

　　注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单(一式二份)。

劳动仲裁的申请书模板

　　申请人：

　　被申请人一：

　　法定代表人：

　　被申请人二：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　1、裁决二被申请人支付申请人20xx年X月工资2500元。

　　2、裁决二被申请人支付20xx年X月至X月未足额发放的工资1808元。

　　3、裁决二被申请人支付20xx年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。

　　4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

　　5、裁决二被申请人补缴20xx年X月至20xx年X月的社会养老保险1350元及补缴20xx年X月至20xx年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

　　6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

　　7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

　　事实与理由：

　　20xx年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年X月份的工资，平时加班工资也未发放。

　　申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

　　申请人：

　　日期：20XX年X月X日

劳动仲裁申请书范文模板

　　申请人：徐x，男，汉族，19xx年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：13809972614

　　被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：0991-3668600。

　　法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委

　　申请人： 徐x

　　20xx年10月21号

劳动仲裁申请书模板

　　申请人：某某，女，汉族，身份证号码1247878，住址：，联系电话：

　　被申请人： 某某，住所地：某某，法定代表人： 联系电话：

　　申请请求：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人工资 元

　　2、请求裁决被申请人支付工作日加班工资 元，休息日加班工资 元，法定节假日加班工资 元。

　　3、请求裁决被申请人返还押金 元

　　4、请求裁决被申请人支付年休假工资 元

　　5、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残补助金;

　　6、请求判令被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金

　　7、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金

　　8、请求判令被申请人向申请人支付护理费

　　9、请求判令被申请人向申请人支付交通费

　　(上述六项共计 元)

　　10、请求判令被申请人给申请人补交社保。

　　事实及理由：

　　申请人2010年9月23日入职被申请人处，申请人在被申请人处每月平均上班28天，每天工作8小时。2010年深圳市职工月平均工资50456/12=4204元。

　　2010年12月6日，申请人在工作期间受伤，并住院至2010年12月15日，后经相关部门鉴定为工伤十级伤残。而在此期间，被申请人仅支付了申请人的医疗费、2011年1月、2月的工资2200元及营养费1200元后就未向申请人支付任何费用。

　　自申请人入职以来，被申请人一直未给申请人购买社会保险，被申请人依应按规定补办申请人入职以来的社会保险;申请人每月严重加班，被申请人也从未支付申请人休息日的加班工资，因此被申请人应当支付申请人加班工资。

　　综上所述，被申请人的行为违反了法律相关规定，损害了申请人的合法权益。特向贵委提请仲裁，期裁如所请。

　　此致

　　XX市南山区人民法院

　　申请人：

　　20**年**月**日

劳动争议仲裁申请书

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。

　　申请人：

　　日期：

劳动争议仲裁申请书范本

　　申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx

　　被申请人：河北xxxxxxxx有限公司

　　地址：唐山市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　事实和理由

　　XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。2011年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；2011年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

　　第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

　　第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

　　第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

　　第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人2011年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在2011年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了2011年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

　　第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

　　第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

　　综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

　　此致

　　唐山市xxxx劳动争议仲裁委员会

劳动仲裁申请书

　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)

　　事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

　　此致

　　XXXX仲裁委员会

　　申请人：(签名或盖章)

　　XXXX年XX月XX日

2016劳动仲裁申请书模板

　　申 诉 人： 联系电话：

　　被 申 诉人：

　　法定代表人：

　　公 司 地址：

　　电 话:

　　邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

　　电 话: 邮 编： 请求事项

　　1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

　　2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付2006年11月至今拖欠的工资96000元;

　　3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

　　4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

　　5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付2006年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

　　6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

　　7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

　　8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

　　9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

　　事实与理由

　　申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。2002年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自2006年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自2006年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，2008年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

　　此致

　　XXX市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX(签名)

　　年 月 日