大病重症怎样申请

医疗救助申请书

　　第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助，由申请人（户主）向户口所在地的村（居）委会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、（低保证、优抚证）等原件及复印件，经村（居）民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核；分散供养和集中供养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。

　　第二步、审核。乡镇人民政府对村（居）委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核，通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实，对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。

　　第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助；对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。

大病救助证明申请书

　　申请人李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

　　申请人：

大病医疗救助申请书范本

　　XX民政部门：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人:xxx

　　xx年xx月xx日

农村大病救助申请书

　　一、个人书面申请

　　1、申请人（户主）向村（居）民委员会提出书面申请，填写申请表（一式两份），如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明（不含临时看病费用）、必要的病史材料；

　　2、经村（居）民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核；

　　分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

　　3、村（居）民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村（居）民张榜公布，接受群众监督。

　　二、乡镇政府审核

　　1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

　　2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

　　三、县民政局审核

　　1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

　　2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

　　3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

重病的救助申请书

　　尊敬的各位领导好！

　　我叫xx，现年岁。现住xxx，现有x口人生活。

　　我于xx年zz月因病在xx住院治疗，经检查确诊为xx，全身疼痛无法行走。四处借债花费了xx万多元先后在xx等医院医治，都没有结果，现在回家治疗，落下了目前瘫痪在床，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，丧失了劳动能力。

　　现在，我没有生活来源，全家人仅靠丈夫一个人打工务农，每一个月x千多块工资来维持现在的生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有x万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

　　万般无赖之下，特申请医疗救助金！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：xx

　　xx年x月x日

重大疾病低保申请书范文

　　尊敬的上级领导:

　　我名xx，男，×岁，身份证号xx，家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去治疗费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的家庭雪上加霜，举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

重大疾病的低保申请书范文

　　xxxxxx：

　　本人，男，xx岁，系市xxx退休职工。于xxxx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元;今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。

　　本人xx现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

　　关于申请低保的相关信息

　　一、申请书：申请享受"低保"人员提供详细的书面家庭情况;

　　二、《河南省城市居民最低生活保障待遇申请表》：内容应显示家庭收入、家庭成员、关系、性别、民族、出生日期、健康状况、婚姻状况、劳动能力、身份证号、工作单位(学校)、人员类别、单位性质等，表一式两份(必须以表中填写说明为准);

　　三、入户调查表：内容应显示户型、家庭简要情况及意见、夫妻双方情况，调查人签字必须两人以上等;

　　四、《申请城市居民最低生活保障待遇人员收入证明》：

　　1、有单位者：由其所在单位的劳资人事部门出具《收入证明》，加盖劳资专用章和经办人签名(未有经办人签名的可拒收);

　　2、下岗职工：需提供所属管理部门出具的领取基本生活费的证明，若单位出具证明为无收入，社区需要出具《收入证明》

　　3、失业人员：需提供所属管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明及失业证复印件若失业金已领完，社区需要出具《收入证明》;

　　4、离退休人员：需提供领取离退休证件或有关凭证;

　　5、无业人员：需提供户籍所在地社区居民委员会出具的《收入证明》和经办人签名;

　　6、在校生：需提供就读学校出具的就读证明(未满16周岁可不出具);

　　7、以下收入不计入家庭收入：按国家规定享受的抚恤金、补助金、优待金;低保对象获得的医疗、住房、水电气费减免;奖学金、助学金;因公死亡享受的一次性抚恤金、丧葬费。

　　五、申请人员所提供的材料

　　1、家庭成员的户口簿原件及复印件、身份证复印件;年龄在16岁以上，需提供身份证复印件;复印件要求清晰，统一用A4纸;

　　2、家庭成员中有农业户口或外辖区户口的，提供户籍所在要居(村)民委员会出具的收入证明及未享受最低生活保障的证明或村民待遇证明; 转载请著名来自:( 言小.工作计划范文网)

　　3、夫妻离异或死亡的需提供离婚证和协议书或离婚判决书;死亡证明或火化证明;

　　4、残疾者提供残疾证复印件，重病者(无劳动能力)的人员提供县级医院出具的丧失劳动能力证明;

　　5、符合分类施保条件(A类："三无"人员，B类：优抚对象、家庭成员中有重病、残疾、无劳动能力者，C类：双下岗、失业、单亲供养子女上学者。)，在《申请表》办事处意见处注明;

　　保障原则：对无生活来源，无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或扶养人的城市居民，按照低保标准全额享受低保待遇;对尚有一定收入的城市居民，按照其家庭人均收入低于保标准的差额享受。

　　申请程序：申请享受城市低保待遇的家庭，由户主到户籍所在地的社区居委会，提交个人申请------填写申请表------居委会入户调查------取证------公示申报名单------街道办事处入户调查------街道办事处审核------区民政局抽查------区民政局审批------二次公示------发证------发放低保金。

　　六、几种特殊情况的处理

　　1、对人户分离家庭的申请，由户口所在社区出具委托调查函委托其现居住地社区居委会调查和出具相关手续。

　　2、对于家庭成员户口不在同一街道办事处或社区居委会的申请，要向家庭主体户口所在地或多数家庭成员所在地社区居委会提出，其他不在此地的成员，由其户口所在地的社区居委会负责提供有关详细证明材料。在我市范围内家庭成员户口不在同一市、区的申请，参照上述办法处理。

　　3、少数居民小区和户口空挂户申请办理低保，由户口所在办事处负责办理。

　　4、对家庭月收入超过低保标准但因重大疾病致困的家庭申请低保时，除提供相关手续，还必须提供县级以上医院的证明，连续三个月以上的治疗费用清单，是否享受有医疗保险或其他商业保险，是否办理有特殊门诊等相关证明。

　　七、有下列情况不予办理

　　1、家庭住房面积超过90平方米、家中有贵重物品(液晶电视、手提电脑、汽车、 名贵犬种等)

　　2、经营公司或自有门面房

　　3、家中有空调、电脑需出具连续5个月电费单和是否上网凭证，有多台电视、空调

重症医保申请书

　　xx区医保办：

　　本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但是由于我的身体太差，又接受了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

　　申请人：

　　20xx年x月x日

重病申请书

　　大病救助申请书范文xxx人民政府民政办：

　　申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

　　此敬

　　敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年8月30日

癌症大病救助申请书

　　尊敬的领导：

　　你好！我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

　　现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

　　我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日