病历书写原因分析及整改措施

病历书写格式模板

　　入院病历

　　基本信息(略)

　　主诉、现病史、既往史（略）

　　系统回顾:

　　个人史、月经史、婚姻史、生育史、家族史（略）

　　体格检查

　　辅助检查

　　病历摘要

病历检讨书范文

　　我在10年X月XX日的病历诊断工作出现了错误，对此进行自我检讨，并作出深刻反省，防止类似错误的再次出现。

　　XX年XX月 XX日，我在工作中对病患的病历诊断时，由于专业理论知识不扎实，临床经验少，错误的将患者病症第一诊断高脂血症和第二诊断脂肪肝的顺序颠倒了，幸好有院领导及时发现并跟正，没有酿成医疗事故，但从中也显现了我在工作中责任心不够强的缺点，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。在此，对自己的医疗水平和心态做出深刻的自我反省，以端正自己的工作态度，并从这次的错误中吸取教训，加强自我学习，努力补充自己的专业知识，并且在不足之处虚心向前辈们请教，以加强自己的医疗水平，真正做到让患者放心，为病人排除病痛。

　　作为一名医生，应该深切的感受到，医乃仁术，医学首先是“仁术”，然后才是技艺与科学。医生应以人道原则为指导，病人的生命与健康是我们医生的责任。病人来到医院求诊，是对我的信任，已经将自己的身体健康交到我的手上。然而，这次的错误，让我深刻体会到，自己做的远远不够，首先，我的心态就没有把病人的病情放在最重要的位置，正因为由于自己的心态没有足够的重视，才会有错误的出现，如果我能有医者父母心的心态去对待每一个病患，那么，这次的错误可能是能够避免的，如果有足够的重视，并且有责任心，那么，认真诊断的情况下，或许就能自己发现所犯的错误，进行自我纠正，防止错误的发生。再者，这也体现出了现在的我医疗水平的不足，基础理论知识还显薄弱，临床经验少的技能方面的不足。对于一名医生来说，基础理论知识和临床经验尤为重要，知识和经验，决定了医生是不是能够快速并且准确的诊断出病患的病情，早一分诊断，就能早一分为患者解除病痛，而正确的诊断出病患所在，才是医生的第一责任，这关乎到每一个患者的身体健康。作为一名医务人员，工作是很辛苦的身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合，但是，再怎样，自己也要清楚，自己是一名医生，从穿上医疗服就要认识到，自己肩上的责任是什么样的。所以，劳累和压力，都不可以是犯错误的理由，从成为一名医生开始，就应该时时刻刻警醒自己，那么，就不会犯这次的错误。

　　医生不同于其他职业，医生容不得出现的错误，或许，在其他的职业中，出现错误还可以补救，但是医生不能，每一次的诊断都与病人的生命息息相关。一次错误，就已经会影响到病人的身体健康。错误的诊断必然导致错误的病情判断，再到下药，错误的诊断必然导致错误的治疗。或许，就是那么一点的错误，就会对患者的病情造成拖延而丧失了最佳治疗时机。更严重的，甚至会因为错误的治疗对患者身体造成伤害。这些都是无法挽回的，生命相托，责任重于泰山，这句话从来都不是一句空头话，一个好医生最重要的一条就是能否把病人当作自己亲人一样对待，急病人所急，想病人所想。技术高超，医德高尚，责任心强，人格健全的医生;全心全意为病人服务，不谋取私利，对病人的生命尽职尽责的医生，才是真正的值得信任的医生，能彻底把病患治好的医生，对病人负责的医生。最深刻的，一个好的医生，是有高尚医德，时刻为病人着想的医生，也是是有医术，能够及时为病患接触病痛的好医生。这两点是我应该时刻警醒的。而我却由于自己的责任心不够的原因。在为病人诊治的过程中出现了错误，对病人的身体健康差点造成了伤害，损害了医生在病人心目中的形象，也更损害了医院在人民心中的形象，对此，我要作出深刻的自我反省。

　　医者之心，仁者之心，医乃仁术。从今以后，我要把这句话作为我的座右铭，以时时刻刻提醒自己的责任，提醒自己要时刻清楚自己是一名人名的医生，是病人在病痛中所唯一能够想到的求助。我要时时刻刻记着，病人是需要的是刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，救死扶伤，除病人之病痛，维护医术的圣洁和荣誉的医生，一个真真值得信赖的医生。

　　对于我在工作中存在的不足，我会努力的加强自己的专业理论水平。在日常工作中，多向有经验的前辈学习，学习他们诊治经验，学习他们如何为病人着想，学习他们的高尚医德，更要要常常警醒自己，自己是一名医生。在诊治工作中提高自己的临床经验，在与病患的交流中用心去感受他们的痛苦，及患者所需，想患者所想。要在平常多想想，怎样才是一个好的医生，要时时想到，患者来求治，是多深切，是想早日的脱离病痛的折磨，更是对我的信任，要想到怎样才能不辜负病人对我的信任。作为一名医生，要反省自己是不是真正的做到认真负责，要时刻反省自己的心态是不是足够重视端正，要反省，医生，不仅仅是一种职业，自古以来，医生就是受人尊敬的人，无论是称为大夫，或是郎中，在古时候都是官员的官名，由此要警醒自己，医生在人们心目中的高度，自己要怎样做才配得起这样的高度。责任心来自于工作的热爱，只有热爱着自己的工作才会尽心尽责的做好工作，作为医生，我不但要热爱自己的工作，更要对待病人有爱心，用爱关注每一个病人，才不会再次犯下同样的错误。才无愧医生这个称号。