个人能不能申请劳动能力鉴定

个人申请工伤鉴定的材料有哪些

　　以广州市为例

　　(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

　　1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;

　　2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

　　3、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;

　　4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片;

　　(二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

　　1、《广州市职工工伤认定申请表》-《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》-《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;番禺、花都区，从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。

　　2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料;

　　3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后所有门诊病历;

　　4、首次及其后复查各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;

　　5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形，须提供受伤部位彩色照片。

　　(三)、申请劳动功能障碍程度变化的复查须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

　　1、《广州市职工工伤认定申请表》、《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;

　　2、申请伤残程度变化复查的报告和相关病历等证明材料;

　　3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

　　4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;

　　5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

劳动合同生效的条件

　　一份劳动合同发生法律效力必须具备一些条件，这些条件包括：

　　一）劳动合同的双方当事人必须具备法定的资格；行为能力是签订合同的任何一方必须有法律上认可的签订劳动合同的资格。举个最简单的例子来说，一个10岁的小孩不具备与单位签订劳动合同的行为能力，因为法律上认为一个10岁的小孩根本不能够认识到签订劳动合同的真正含义。通常，年满16周岁、精神正常的人是具有签订劳动合同的行为能力的。

　　二）劳动合同的内容和形式必须合法，不得违反法律的强制性规定或者社会公共利益。所谓强制性规定就是当事人不能约定，只能按照法律规定办的权利义务。如本法第十九条规定，劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月。在这种情况下即使双方在合同中约定了一个月以上的试用期，也是违反法律规定的，该条款将视为无效。

　　三）劳动合同需由用人单位与劳动者协商一致订立。订立劳动合同的双方必须意思表示真实，任何一方采用欺诈、胁迫等手段与另一方签订的劳动合同是无效的。一份劳动合同发生法律效力必须具备一些条件，这些条件包括：

　　一）劳动合同的双方当事人必须具备法定的资格；行为能力是签订合同的任何一方必须有法律上认可的签订劳动合同的资格。举个最简单的例子来说，一个10岁的小孩不具备与单位签订劳动合同的行为能力，因为法律上认为一个10岁的小孩根本不能够认识到签订劳动合同的真正含义。通常，年满16周岁、精神正常的人是具有签订劳动合同的行为能力的。

　　二）劳动合同的内容和形式必须合法，不得违反法律的强制性规定或者社会公共利益。所谓强制性规定就是当事人不能约定，只能按照法律规定办的权利义务。如本法第十九条规定，劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月。在这种情况下即使双方在合同中约定了一个月以上的试用期，也是违反法律规定的，该条款将视为无效。

　　三）劳动合同需由用人单位与劳动者协商一致订立。订立劳动合同的双方必须意思表示真实，任何一方采用欺诈、胁迫等手段与另一方签订的劳动合同是无效的。

个人申请书

　　工伤伤残鉴定申请书范文

　　xx劳动能力鉴定委员会：

　　本人是xxx(用工单位)的员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

　　申请人(签名)：xxx

　　x年x月x日

　　单位意见：xxx

劳动能力鉴定申请书

　　深圳市劳动能力鉴定委员会： 伤(患)者： 身份证号码： 受伤部位： 个人社保号： 现申请做： 所在单位： 鉴定。 申请人签名： (或单位盖章) 年 月 日

　　第 一 联 社 保

　　性别：

　　年龄：

　　受伤时间：

　　工伤认定书编号：

　　申请须知： 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□ 印件一份;□ 2、工伤认定书原件及复

　　部 门

　　3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

　　4、存 根

　　与工伤有关所有原始病历资料;□ 件 份及复印件二份;□

　　5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原

　　6、旧伤复发鉴定须提供：①所属工伤部门介绍

　　信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□7、因病(非因 工受伤)劳动能力鉴定，需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;□

　　单位名称： 邮 寄 送 达 邮寄地址： 被鉴定人： 邮寄地址： 注意事项： 注意事项：申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论无法有效送达的，视为 鉴定结论已送达。 申请人签名： 单位盖章： 注意事项： 注意事项：⑴ 自鉴定之日起 20 日至 40 日内前往深圳市福田区彩田南路海天大 厦 4 楼， 深圳市劳动能力鉴定委员会办公室业务窗口领取鉴定结论。 ⑵ 逾期未领取的视为送达; ⑶ 委托他人代领的须出具委托书及有效证件。 申请人签名： 单位盖章： 联系电话： 联系电话： 邮政编码： 邮政编码：

　　□自 行 领 取

劳动能力鉴定申请书

　　具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年 59 岁，系巴中市巴州区清江中心 卫生院在职职工。情因 2008 年 10 月 22 日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中 市人民医院诊断为： 轻度脑震荡;左侧枕部头皮血肿; 左眼 (1) (2) (3) 球钝锉伤; C3-C6 椎间盘移位。2009 年 5 月在重庆医科大学附属一院 (4) 诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为 III 级。2009 年 7 月 6 日经 巴中市劳动和社会保障局认定为工伤 (认定书及病情证明附后) 工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物 理治疗，现仍留下以下后遗症： 健忘症及身体感觉异常，主要表现为对 (1) 数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉; (2)颈椎活动 受限; (3) 、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸; (4) 、右上肢持续性 麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正 常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提 出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼! 呈送 巴中市劳动能力鉴定委会员

　　工伤职工：吴吉仁(电话：5788784) 家 属：袁长秀

　　清江中心卫生院法人：李家果 (电话：13330617185)

　　二○○九年七月二十九日

劳动能力鉴定申请书

　　申请人姓名：***，性别：女，出生年月：19**年**月*日，

　　职业：***********有限公司职工。家庭住址：山东省济南市******，电话：**********。

　　请求事项

　　1、 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由

　　申请人系山东******有限公司职工，2012年2月23日在从事运输方管的工作时左手大拇指被砸断。后经齐鲁医院住院治疗17天后诊断为左手挤压伤、左拇指离断伤、左拇指软组织损伤。2012年9月26日经济南市人力资源和社会保障局认定为工伤。鉴于以上情况，申请人不能正常参加工作，劳动能力受到影响。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持!

　　此致

　　济南市劳动能力鉴定委员会

　　申请人：

劳动能力鉴定申请书范文

　　【劳动能力鉴定申请书1】

　　工伤职工姓名:xxx;

　　性别:x

　　年龄: x岁

　　籍贯: xx省xx市

　　职业：xx;身份

　　证件号码：xxxxxxxxx;

　　家庭住址：xxxxxxxx

　　申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人：xxx;

　　申请方联系电话：xxxxxxxx

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：x

　　用人单位名称及地址：xxx

　　工伤认定时间：xx年xx月xx日

　　收到初次鉴定结论时间及等级：xx年xx月xx日，伤残x级

　　申请再次鉴定的事实与理由： (内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

　　申请方：xxx

　　申请日期：xx年xx月xx日

　　申请方所附材料： 发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

　　【劳动能力鉴定申请书2】

　　申请人姓名：***，性别：女，出生年月：19**年**月*日，

　　职业：***********有限公司职工。家庭住址：山东省济南市******，电话：**********。

　　请求事项

　　1、 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由

　　申请人系山东******有限公司职工，2012年2月23日在从事运输方管的工作时左手大拇指被砸断。后经齐鲁医院住院治疗17天后诊断为左手挤压伤、左拇指离断伤、左拇指软组织损伤。2012年9月26日经济南市人力资源和社会保障局认定为工伤。鉴于以上情况，申请人不能正常参加工作，劳动能力受到影响。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持!

　　此致

　　济南市劳动能力鉴定委员会

　　申请人：

　　【劳动能力鉴定申请书3】

　　工伤职工姓名:工伤职工姓名:XXX;性别:男;年龄:35岁;籍贯:云南省丽江市;职业：吊车装卸工;身份证件号码：533222197512304911;家庭住址：云南省丽江市永胜县大安乡光美村委会下梓里村21号申请人名称：申请人名称：XXX申请人联系电话：申请人联系电话：用人单位名称及地址：用人单位名称及地址：工伤职工所在单位是否参加工伤保险：工伤职工所在单位是否参加工伤保险：否工伤认定时间：工伤认定时间：2015年9月21日收到初次鉴定结论时间及等级：收到初次鉴定结论时间及等级：2015年7月26日，伤残玖级

　　申请再次鉴定的事实与理由2015年1月8日11时左右，申请人在开县水电建筑开发有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。2015年9月21日，江丽市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具丽工认【2015】552号工伤认定通知书。2015年7月9日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2015】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办【2015】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。

　　此致云南省劳动能力鉴定委员会

　　申请人：

劳动能力鉴定申请书

　　申请人：方同林，男，1969年5月19日生，汉族，身份证号码：362330196905192293

　　委托代理人：石荣江，身份证号码：362325197102223619,联系电话：13380410889.

　　请求事项：

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　2009年3月6日14时20分左右，申请人方同林在汕头市强德磁电有限公司上班时，在使用公司的货柜车厢推载有重物塑料的液压叉车转弯时，被车上倾斜的塑料粒挤压伤左胸上部，经汕头市潮阳区劳动局认定为工伤。申请人3月7日下午被送往潮阳大峰医院x光检查后往潮阳谷饶私人骨科诊所，后转往汕头礐石海军91960部队医院，经医院医生诊断为：左锁骨闭合粉碎性骨折。当天下午进行了第一次钢钉固定手术治疗，住院治疗10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康复治疗。2009年9月21日，申请人为了取出固定的钢钉，往汕头礐石海军91960部队医院进行第二次手术治疗，住院治疗7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康复治疗至今。

　　申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

　　此致

2016年劳动能力鉴定申请书

　　申请人：江西****有限公司 地址：

　　法定代表人：*** 公司董事长

　　委托代理人：***，江西井冈律师事务所律师

　　被申请人：***，男，1970年5月20日生，住**县 身份证号：*****************X

　　申请事项

　　申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于2011年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议，现申请进行重新鉴定，要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定

　　事实和理由

　　2011年3月3日申请人与***签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自2011年3月5日至2012年3月5日止由***承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，***雇佣***负责水泥搬运工作，这是***个人行为，与申请人无关。虽然2011年3月14日***受伤，但因申请人与***无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。

　　后**县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认***与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于2011年12月9日作出了吉人社工伤认字「2011」第**号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于2011年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。

　　根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，**县劳动争议仲裁委员会于2011年12月6日作出关于确认***与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论;

　　此致

　　江西省劳动能力鉴定委员会

　　申请人：江西****有限公司

　　20**年**月**日

　　【劳动能力鉴定申请书范文2】

　　劳动能力再次鉴定申请书

　　工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁 籍贯: XX省XX市职业：XX;身份证件号码：XXXXXXXXX;家庭住址：XXXXXXXX

　　申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人：XXX; 申请方联系电话：XXXXXXXX

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X

　　用人单位名称及地址：XXX工伤认定时间：XX年XX月XX日

　　收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级

　　申请再次鉴定的事实与理由

　　(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

　　申请方：XXX

　　XX年XX月XX日

　　附：

　　发生工伤后所有有效病历

　　工伤认定结论书

　　市级劳动能力鉴定结论通知书

　　市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证

　　身份证或户口本及其他相关材料