护士一天的工作流程

icu护士 工作流程

　　2：00床旁***(了解病人病情、治疗药物及皮肤情况，评估病人睡眠、病情、采取相应的护理措施，书写护理记录)

　　3：00—4：00病情观察，巡视病人，完成3：00治疗4：00测体温6：00—6：50晨间护理(口腔护理、洗脸、全身清洗、消毒、尿道口、气管切开护理、倒引流液，更换引流管)

　　7：0024小时总结，抽血与采集标本送检，测体温7：30书写并熟悉***报告，绘制体温单，整理床单位，准备***8：00书面及床旁***。

小夜班护士工作流程

　　小夜班护士工作流程一、提前10～15分钟***，清点交***用物，认真做好***及***工作，危重病员须进行床房交接。

　　二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，完成***中待执行事项

　　三、接收新入院病人，及时完成治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。执行并核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作……

　　四、及时巡视病房，全面了解病区患者动态病情变化，医.学教育网搜集整理及时准确执行治疗、护理措施。

　　五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压

　　六、督促协助护理员进行晚间护理，照顾病人就寝，做好陪人管理，保持病室安全、安静。

　　七、书写***报告，填写护理记录单。

　　八、保持办公室及治疗室的清洁整齐。1.负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

　　2.负责床头交***

　　①与主班、责护交***。

　　②病房安全管理交接。

　　③全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如1)新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

　　2)危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

　　3)发热病人：降温措施、复测体温情况等。

　　3.负责执行时间性治疗、晚间护理执行7PM、11PM“四测”并制图，为下夜班留2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM、12N口服药，病人外出未发药应记录***。定时翻身防褥疮等。

　　4.负责执行5：30p医嘱。巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。

　　1)长嘱治疗：静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行，并摆放好药物。

　　2)临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要***。

　　3)口服药物：临嘱：可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱：一般可不发药，录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。

　　4)急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：安排次日。

　　5.负责准备下夜抽血管，发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点***。并做好登记。

　　6.负责清退陪人和探视人员。负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪人数，请退探视人员，以利病人休息。登记陪人，发陪人卡。

　　7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

　　8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。

　　9.负责新入院病人的床单位准备。

　　10.负责书写***报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。

各班护士 工作流程

　　6、14:00至14:15与上午治疗班护士做好抢救药物、器材、血管钳等相关用物的交***并做好登记。同时接清下午病人的促红素。

　　7、4:15至14:30填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报表。安排次日上午透析病人机号并写上小白板放于病人休息厅中。同时安排好分管护士。

　　8、14:30至14:45观察机器运作情况，发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和***。

　　9—11、同“下午班透析护士工作流程”8—10。

　　12、16:00—16:15准备并分发当天下午透析病人病历、需用透析器、血管路等用物给分管相应机号的护士。

　　13、同“下午班透析护士工作流程”12。

　　14、16:30至16:45做好当日医嘱查对并补充执行临时嘱

　　15、16:45至17:00做好病人下机的各种用物准备，同时抽取并注射当班所需用病人的促红素。

　　16—22同“下午班透析护士工作流程”15—21。

　　23、19:30至20:00做好以下各项工作:

　　(1)检查全天病人书面***报告书写情况并补充完整。

　　(2)收集、清点并浸泡血管钳。

　　(3)检查并督促做好所有透析机的清洁消毒。

　　(4)督促工人做好全部病区卫生。

　　(5)完成透析厅和治疗室的空气消毒并做好登记。

　　(6)关好水处理机、病区全部电源、水源，锁好门窗。

　　(7)通知保安***。

输液室护士 工作流程

　　输液室护士工作流程小儿静脉输液是临床给药的重要途径，也是我们护理工作的重要组成部分。患儿输液时应注意的以下几个方面，现总结如下：

　　1输液前的准备

　　1.1门诊患儿输液时，由于门诊环境条件的限制，环境比较嘈杂，家长和患儿情绪都比较烦躁，所以给患儿静脉输液前我们首先要稳定好家长的情绪，做好患儿的思想工作。耐心解释，多给患儿表扬和鼓励，尽量取得患儿的配合。

　　1.2儿科静脉穿刺与成人相比有更大的难度，护士应克服急躁情绪。在操作时，一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着冷静，排除干扰，避免周围环境及人的情绪影响，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。(注意：选择穿刺部位尽可能避开关节，穿刺成功后加强固定。)

　　1.3告知患儿家长，患儿来输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴青霉素时，在空腹情况下，容易致患儿心慌、腹痛，同时还会增加患儿过敏反应的发生几率;再如静脉点滴大环内酯类等有胃肠道反应的药物时，空腹情况下，容易加重胃肠道反应的症状。

　　2输液中勤观察

　　2.1患儿生性好动，而且由于血管较细，容易发生输液外渗，所以输液过程中，护士要勤巡视，细观察，避免药液外渗给患儿增加不必要的痛苦。

　　2.2输液时，由于家长忙于照看患儿，可能观察不及时，造成滴完液体而未察觉等，所以护士要及时巡视，以防头皮针回血造成血栓，堵塞针头。

　　2.3输液时，由于患儿年龄小，语言表达能力差，出现输液反应时，患儿不能及时表达，所以要求我们及时巡视，及时发现。如在输液过程中，若发现患儿出现怕冷、寒颤、面色苍白及发热等症状，应考虑为输液反应，需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患儿出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示患儿对药物有过敏反应，需立即停止输液，通知医生，视情况轻重，给予抗过敏处理。

　　2.4门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中，注意高热惊厥的发生。一旦出现惊厥，立即给予及时有效的护理：①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静、平卧、头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②防舌咬伤：用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。③按医嘱给予抗惊厥药物。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。

　　2.5输液过程中，由于输入液体，患儿小便次数会增加，注意告知家长，患儿小便时一定要抬高输液瓶，以防压力不足而使头皮针内的血液回流，堵塞针头。

　　3输液完成后的注意事项

　　3.1输液结束，拔针时先分离胶布，将消毒棉球贴好胶布，贴在针眼处，左手拇指压住棉球，迅速拔出针头，按压穿刺部位。由于拔针时，患儿哭闹血管压力增高，需按压5分钟以上，切忌边压边揉，以免发生皮下淤血。

　　3.2输液结束后，让患儿在门诊观察半小时以后再离开输液室，以利于观察用药后的反应，若出现意外及时给予处理。

急诊科护士工作流程

　　1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术

　　例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

　　2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

　　二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

　　1、强化服务理念

　　全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

　　2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

　　不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

　　三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

　　1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

　　2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

　　3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

　　4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

　　5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

　　6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

　　四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

　　1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

　　2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

　　3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

　　4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

　　5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

　　6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

　　7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

　　五、护理实习生带教

　　学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展

　　调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

　　2008年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

　　新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划

中班护士工作流程

　　1.提前15分钟接班，阅读交班本，了解病人的病情，清点病人人数及医疗物品，并登记签名，对全体病人基本情况做到心中有数。

　　2.对危重病人、新病人进行床头接班。

　　3.协助开晚餐、观察和了解病人的饮食情况。

　　4.核对日班医嘱，并签名。

　　5.18：30记录病人大便次数。

　　6.按注射卡。排列次日的治疗药品，严格做好查对工作。

　　7.按时巡视病房(间隔15-20分钟)，新病人、危重病人重点观察，发现病情变化，及时通知医师，做好输液病人的巡视。

　　8.认真做好夜间各项治疗，护理工作，并及时记录。

　　9.做好流质病人的鼻饲工作。

　　10.协助和督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，注意保持病房的整洁，按时给长期卧床病人翻身，必要时做好记录。

　　11.每天对治疗室进行紫外线消毒半小时，并记录，保持治疗室整洁。

　　12.认真书写书面交班，保持办公室整洁。

　　13.做好交班工作(危重病人床头交班)。

　　注：1.认真做好医嘱核对工作。

　　2.认真做好紫外线消毒工作。

　　3.按要求认真做好巡视工作，根据气温变化，做好防暑、防寒工作，按时开关空调。

　　4.每月1日抄写服药卡，治疗卡。

　　5.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。

病区护士工作流程

　　时间工作内容标准

　　7：45-800a前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划

　　8：00-8：15a加晨会交接班和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当

　　815-8：30a好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适

　　8：30-11：30a患者进行输液、雾化等治疗

　　跟随查房，及时落实医嘱

　　迎接新病人，做好入院宣教

　　做好病人的基础护理

　　做好危重患者护理

　　巡视病房，观察病情，解决患者各种需求

　　做好出院患者出院指导

　　测10a温各项治疗及时准确

　　医嘱落实及时

　　态度热情周到

　　护理措施落实到位

　　病情观察、解决问题及时

　　患者掌握出院后需要掌握的问题

　　11：30-12N发口服药

　　必要时协助患者准备午餐、进餐

　　与中午班床头交接班协助按时服药

　　患者按时进餐

　　严格交接程序

　　1：30-1：45p中午班床头交接班，了解患者中午班病情变化严格交接程序

　　1：45-4：00p下午的输液、雾化等治疗

　　测2p温

　　书写护理记录

　　其它治疗护理

　　更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒

　　迎接新病人，做好健康教育

　　完成周计划各项治疗及时准确

　　操作标准

　　护理记录书写规范

　　落实到位

　　床单位整洁，处于备用状态

　　病人掌握与病情相关知识

　　计划落实到位

　　4：00-4：30p视病房，观察病情

　　与小夜班床头交接班病情观察、解决问题及时

　　严格交接程序

各班护士工作流程

　　11:30—12:00病人及物品交接

　　12:00—18:00器械及当天手术物品准备，完成例行胎监吸氧，做晨间护理，执行当天医嘱，收入病人，转出室病人，办理出院病人，床单位进行终末消毒，清理当天所用的器械，收拾治疗室，护士站，手术室，分娩室。

　　18:00—19:00病人及物品交接，病历书写完成，填写***记录。

　　产房夜班工作流程(18:00—8:00)

　　18:00—18:30***及床旁***，交接物品，医嘱执行情况，病人情况。

　　18:30—3:00夜间护理，协助病人搞好个人卫生，协助病人进食，完成医嘱及治疗，观察病人病情，准备接生巡回物品。

　　3:00—7:00做晨间护理，执行当天医嘱，完成生命体征记录，做好接生巡回准备，清理当天所用的器械，收拾治疗室，护士站，手术室，分娩室。

　　7:00—8:00病人及物品交接，病历书写完成，填写***记录。

各班护士 工作流程

　　2、8:00点至8:30接病人入透析室;测量病人透前体重，血压，计算超滤量和常规使用肝素;完成分管病人的上机程序;上机后整理、清洁、消毒治疗车;清点用物并定位放置;整理分管病人床单位。

　　4、8:30至8:45常规测量病人上机后血压，做好病人的病情观察，认真做好机器上各项监测指标的观察、记录;同时参加分管病人医生查房，执行修改医嘱。

　　5、8:45至9:00填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报本。

　　6、9:00点至9:30观察机器运作情况，发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和***。

　　7、9:30至9:45常规观察病人血压等生命体征及各项监测指标并认真记录。

　　8、9:45至10:30作分管透析病人的健康教育、卫生宣教并记录。

　　9、10:30至10:45病人血压等生命体征观察、透析并发症观察、机器运作情况观察及处理并认真记录。

　　10、10:45至11:00，向治疗班领取下午班病人病历及上机所需的透析器、血管路等一道放置于透析机上，做好下午班病人的上机准备。

　　11、11:00至11:30与临近护士轮班吃饭。

　　12、11:30至11:45再次观察病人血压等生命体症和各项监测指标并记录。

　　13、11:45至12:00做好病人的下机准备。

　　14、12:00至12:30完成当班病人的下机工作并擦试机器;观察病人透后血压等生命体症;称量透后体重并做好登记;送病人出透析室。

　　15、12:30至13:00协助下午班护士做好下午病人的透析器和血路管的预冲。

　　16、13:00至13:30协助下午班护士接病人入透析室;测量病人透前体重，血压，计算超滤量和常规使用肝素;完成分管病人的上机程序;上机后整理、清洁、消毒治疗车;清点用物并定位放置;整理分管病人床单位。

　　17、13:30至13:45书写当班分管病人治疗情况***报告并与下午班对应机号护士进行交***。

　　18、13:45至14:00与下午班对应机号护士进行用物数量的清点和交***。

　　19、14:00至14:15按“透析护士工作职责”规定，对照检查当班工作任务完成情况。

　　20、14:15至15:00参加“中心”业务学习或交***会议。

病房护士工作流程

　　1、产房孕产妇管理流程

　　2、产妇待产护理流程

　　3、产房外阴消毒操作流程

　　4、产房接生流程

　　5、产房催产素滴注流程

　　6、产房新生儿复苏流程

　　7、产后2小时观察流程

　　8、产房剖宫术术前准备流程

　　9、母婴同室孕产妇管理流程

　　10、母婴同室顺产产后的工作流程

　　11、母婴同室剖宫产术后的工作流程

　　12、母婴同室新生儿体重测量操作流程

　　13、母婴同室新生儿沐浴操作流程

　　14、母婴同室新生儿卡介苗接种流程

　　15、母婴同室新生儿抚触操作流程

　　16、母婴同室新生儿断脐操作流程

　　17、母婴同室新生儿更换尿片操作流程

　　18、母婴同室会阴擦洗操作流程