疾病证明书模板
疾病诊断证明书规定-病假条规定-医院诊断证明
北 京 市 顺 义 区 人 民 医 院
诊 断 证 明 书
病案号:_____________ 姓 名: 性别 年龄
诊 断: 工作单位
建议事项
科医师
此书无专用章者无效 年 月 日
残疾人证明书怎么写
注意:1、证明人必须是村委会(居委会)组成人员;
2、证明人必须如实证明被证明人的实际残疾情况及障碍程度; 3、证明人对被证明人终身负责,并承担一切法律责任及后果。
填 表 说 明
姓名栏:填写与第二代身份证相一致的文字; 身份证:填写第二代身份证号十八位数字;
本人基本情况致残时间及残疾原因栏:填写本人现生活居住地、户口性质、户口所在地的基本情况,何时因何原因致伤、残疾的情况;
现残疾状态及障碍程度栏:填写本人现身体残(缺)状况、障碍表现及影响;
村委会(居委会)意见栏:由村委会(居委会)填写对残疾人所填写的情况进行审查确定,村委会(居委会)负责人签述证明意见并加盖公章;
乡(镇)审核意见栏:由乡(镇)残联填写对村委会(纪委会)审核意见,进行确认,乡(镇)残联理事长签述意见并加盖单位公章。
门诊病情证明书怎么写
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗,治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师:
中心卫生院
年_________月_________日
病情证明书模板
医院病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定:
1、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、休假证明,由经治医师开具并签字,非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者,由经治医师核对其身份,根据病情开具相关证明,字迹清楚、内容准确,不得涂改,不得弄虚作假;经治医师签字后,在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据,经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天(妇产科人工流产及骨科部分病种除外)。期满仍需继续休息者,应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力(病退)判定。
6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认
真审核,严格把关,遇有异议,可请示门诊部主任或医务科科长决定。
7、导医台应加强对印章的管理,必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”,空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。
7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必须携带门诊病历(或出院病情证明)、检查报告单及疾病诊断书。
8、凡复印件、复写件均不予盖章。
9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者,每次发现将给予本人200元罚款;情节严重,导致纠纷者,上报医务科及办公室,给予严惩!
10、为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书,遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。
11、本制度自下发之日起执行,既往与本制度不一致的,一律以本制度为准。
残疾证明书怎么写
兹有我单位(村委会、居委会)某某某同志系某某残疾(附残疾证复印件),N级伤残。
特此证明。
xxx
x年x月x日
残疾证明书2
兹有本社区居民 ,男,出生于 年 月 日,户籍地址: 号,该员经人民医院鉴定为二级肢体残疾,现申请办理残疾证,望相关部门予以办理。
特此证明。
xxx
x年x月x日
残疾证明书3
兹有我村村民王xx,男,汉,身份证号:
152728xxxx1108xxxx,在1977年农学大寨农田基本建设(原补连公社搞水利宏灌工程)中,因劳动环境 恶劣,劳动强度大,造成其当场得病,导致终生残疾。
特此证明。
xx村民委员会
20xx年8月6日
残疾证怎么办理
办理的条件
具有本县常住户口,符合国家务院制定的《中国实用残疾人评定标准》的视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾的人员。
办理流程
乡镇居民办理:持村委会介绍信到户口所在乡镇残联审核登记盖章后,由本人在法定监护人(无监护人可有亲友或村居委指定专人)陪同下,持本人身份证及身份证复印件、户口薄、彩色寸照3张和病历或相关病情资料到县残联办理。
城镇职工办理:持单位介绍信、本人身份证及复印件、户口本、彩色证件照3张、有关病情资料、工资单、劳动合同、养老保险到县残联办理。
到县级残联办理要对残疾情况进行评定:残疾比较明显,能明显判断残疾情况的,残联可直接办理。残疾不明显的,须出具县级以上医院的相关病历证明。精神、智力残疾出具市精神鉴定中心证明。听力、言语、视力残疾出具村居及单位证明,致残时间、原因,并附县级以上医院证明。
最后准备好这些资料: 县残联《残疾人证》鉴定核发小组和监督检查小组按照《中国残疾人实用评残标准》实施评定同意之后,就可以领取残疾人证了。快的话马上可以领取,慢的话可能要等待数周。
疾病贫困证明
九江市农村信用社:
我是东华理工学院文法艺术学院xx级的贫困学生,来自上饶市农村贫困家庭。现家庭有人口5人,爷爷年老多病,爸爸妈妈在家务农,哥哥在上饶师范学院就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水,农作物欠收,全家人均年收入不足300元,难以支付哥哥和我上大学的学杂费。为完成学业,我向贵社申请国家助学贷款,申请学费,住宿费5600元,申请总金额为22400元(四年的费用)计划毕业后6年内还清。我父母也同意并承担保证责任。我保证诚实守信,按合同约定还本付息,并感谢贵社的支持,望批准为盼。
申请人: 张x
200Xx年x月x日
门诊疾病诊断证明书
姓 名
医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门
意见县医保专委会意见
性别 年 龄
人员类别 单位名称
医师签字: 年月日
医师签字: 年月日 (章) 年月日
县医保中心审批意见
审核签字: 年 月 日
负责人签字: 年 月 日
注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病的证明书
疾病诊断证明书NO。
姓名___________性别___________年龄___________电话___________单位___________门诊或住院号___________地址___________病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
年___________月___________日
注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用
疾病证明书
XXXXXXXXXXXXXX医院疾病诊断证明书
姓名:
科室: 性别: 年龄: 岁 NO: 入院日期: 出院日期: 门诊号或住院号:
工作单位及家庭地址: 身份证号码: 病情摘要:
出院诊断: 中医诊断:
西医诊断:
出院医嘱及建议:
主管医师签名:
说明:
1、此证明书未经我院加盖公章无效。
2、涂改未经加盖我院公章无效。
3、此证明公证明病人出院时病情。
4、请妥善保管,遗失不补。
疾病的证明书模板
单位___________________ 门诊号或住院号
地址
病情摘要:
诊断:
医生及建议:
医师:
年_____月_____日