老年保健与管理
市老年人养老问题的思考及建议
一、+++市人口老龄化及老年人养老状况
+++市是一个典型的“未富先老”地区，老年人口基数大且发展速度较快。XX年底在全省范围内+++市率先进入了老龄型社会，相对全省XX年进入老龄型社会提前了八年。截止XX年底，全市60岁以上老年人口达到14.5万人，占全市人口总数的13.1%，而且今后每年还将以年均约5.85%的速度递增，老龄化的形势已经相当严竣。随着老年人口的迅速增长，老年人的养老问题日渐突出，而且对我市经济社会发展的影响也是多方面的。一是人口老龄化对劳动生产率的影响加大。由于大部分老年人是在“未富先老”的状况下进入老年期，一般都没有足够的积蓄，客观上需要通过再就业取得劳动报酬，用来弥补生活费用的不足，这就必然会增加社会就业和再就业的压力。二是人口老龄化使医疗和护理负担加重。老年人因健康水平和生活自理能力日益下降所造成的生活不便，既影响自身的生活质量，也带来经济上的压力，使医疗保障等问题更加突出，医疗保障、保健康复、生活照料已成为老年人的最大需求。三是人口老龄化使政府、社会和家庭抚养负担加重。一方面越来越多的老年人口退出了生产领域，一般不再直接创造物质财富，使社会的即期收入减少；另一方面老年人口的消费活动仍在继续并且还不断提高，特别是需大量消费医疗卫生资源，这样“一增一减”，必然导致政府和社会经济负担的增加。同时，随着家庭小型化趋势日益明显，人们居住方式和生活方式发生深刻变化，子女成家后自立门户、分开居住已是普遍现象；另外，由于计划生育政策的实行，持续低出生率，使不少家庭呈现“四二一”代际结构，其子女抚养老人的负担明显加重。四是人口老龄化对老年服务的需求与老年服务业发展缓慢之间的矛盾日益凸显。
近年来，+++市养老事业虽有了一定程度的发展，但在整体上仍表现的较为滞后，特别是养老机构建设难以适应养老服务的需求。目前，全市共有18所养老机构1210张床位，现有床位仅占常住老年人口总数的0.0221%，约有99.85%的老年人是在家养老的。由于+++市老年人口基数大、增长速度较快，仅仅依靠政府兴建养老机构是不能够满足绝大多数老年人养老需求的，解决老年人的养老问题必将依赖于家庭和社区。
从我市老年人的养老意愿来看，大多数老年人不愿意去养老机构养老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱，生活的主要场所，它给予老年人的照顾，是其他任何机构所无法代替的。无论是现在还是未来，仅靠机构养老很难满足老年人对养老服务的需求，尤其是对于我们这样一个受家庭养老传统影响较深的发展中国家，老年人现实和理想的养老方式的首选就是依托社区养老服务，在家中安享晚年。近年来，随着社区管理的逐步完善和社区各项事业的发展，社区服务开始走进老年人的生活，但目前提供的服务项目还远不能满足老年人的需求，今后随着老年人家庭的逐年增加，高龄、病残老年人的不断增多，老年人对居家养老服务的需求将不断增强，特别在生活照料和医疗方面的需求，是老年人在家养老最需要的。
二、居家养老服务的内涵及现实意义
居家养老服务是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为手段，为居住在家的老年人提供生活照料、医疗保健和精神文化生活等为主要内容的社会化养老服务，也就是在社区建立一个社会化的养老服务体系，为居住在家中的老年人开展社会化服务。建立居家养老服务体系具有以下几方面的现实意义：
有关农村老年人的养老问题
农村养老呼唤社工专业人才
适用话题：农村老年人、生活保障、养老问题
年复一年的辛勤耕作，换取子孙环绕和稍有盈余的晚年生活，靠土地和子女养老，似乎是千百年来农民的共同指望。然而，随着农村家庭结构、人口流动等方面不断发生变化，许多生活在农村的老人渐渐独守空房，陷入无人照料的困境。农村养老，问题频现。
对于农民来讲，目前有“三座大山”压得自己喘不过起来。儿子结婚所需的高额礼金已经沦为了“代际剥夺”手段，辛苦半辈子的积蓄因一场婚礼而消失殆尽;子女生孩子的照顾问题落在自己身上，在带大了子女之后，并不意味着可以歇息了;自己的养老问题如此堪忧，大部分子女都纷纷外出务工安家了，“空巢”后的自己还得自己照顾自己。这已经成为了农村之“痛”。
农村老年人该如何养老?这是一个沉重的话题。虽然国家用实际行动在破冰农村养老问题，十年前启动了“新农保”政策，让农民们也可以领到“养老金”，这属破天荒头一次。但是每月几十上百元的养老金显然无法满足基本的生存需求，老年人还得子女养老。但是，随着农村独生子女人群的增多，很多农村的80后、90后们却变着法子剥夺父母的财产，农村的“啃老族”同样存在，自己没有立业便成家，没有打拼出必备的生活基础，便向父母索取“高额彩礼”，“代际剥夺”成为了农村中老人的生存之痛。到老了，还能指望这些年轻时就剥夺父母财产的子女为其花钱养老么
面对农村老人的养老问题，一方面需要国家层面提高农村基础养老金的补助比例，各地方政府也应提高农民的养老资金拨付，让农民们不至于老无所养，深受养老金偏低的困扰。另一方面，也需要营造文明的乡风民俗，遏制农村不良的社会风气，绝对不能助长高额彩礼等代际剥夺之风蔓延。
而相较于国家和政府层面的干预，更需要农村养老人才的支撑。多少年来，农村老年人的物质生活成为了关注的重点，但是精神需求却长久地被忽视。在城市，有老年公寓、老年社区活动中心、社区养老中心等供城市老年人选择，大家可以在专业机构得到专业照顾。但是，在农村，这样的配套设施显然太过薄弱。只有提升农村养老的设施配套水平，引导社工专业人才到农村提供专业服务，才能够减少农村老年人因“空巢”而引发悲剧。
