关于医患关系的论文

教你如何缓解医患矛盾

　　医患沟通技巧：1、不该说的话：不知道

　　画外音：拒绝、漠不关心

　　“医生啊，什么时候住院?”“不知道。”“什么时候开刀?”“不知道。”“能快点吗?”“不知道。”

　　这是电视剧《心术》里冷面医生“孤美人”与患者对话的一段场景，看过这部剧的人都知道，“孤美人”对如何激怒患者很有一套，三言两句就能把患者气得火冒三丈。

　　医生体会：“不知道”医生很常见，因此许多医院提出“首诊负责制”。患者遇到困难第一想到的是接诊自己的第一位医生。所以，医生应珍惜这来之不易的信赖感。

　　许多医生反映目前每天接诊的病人太多，根本没有时间与患者沟通，这似乎是一个事实，也是一个非常充足的理由。记者曾在一份关于医患沟通的资料中看到，假设一位医生一天接诊了100位病人，由于目前患者对诊疗的不满意或者他所需要的信息不了解，会转而再找别的医生看，假如一个患者看一个病平均跑三家医院或者换三位医生，那么，100个病人当中，只有33个病人是真正需要的病人。换个角度，如果医生能真正做到有效沟通，从而提高患者的满意率，医生工作强度理论上要减少2/3。能否这样设定，在排除掉医院少、医生少等医疗资源不圴衡因素后，医生充分有效地沟通，理论上就会一定程度上减少整体同行的接诊压力。

　　新加坡陈笃生医院13区病房护士长王倩说，在他们医院里，不论医生护士还是行政人员，在任何时候都不可以说这些话：“不知道”、“没有办法”、“做不到”或是“这不是我们部门该管的事”等。只能说“我帮你了解一下”“我看看能不能帮到您”。

　　医患沟通技巧2、不该说的话：这事不归我管

　　画外音：事不关己，高高挂起

　　老人做完心脏搭桥要出院了，张先生陪着父亲去拍片子。单子上就写了个地点，但没有具体楼层。于是问了许多穿着白大褂走来走去的人。那些人要么说“我不管这事，你问别人吧”;要么就是一通瞎指，把两人从2楼指到8楼，又从8楼指回2楼，最后又让他们绕回老门诊楼。上楼下楼折腾半天终于在老门诊楼一楼看到有一个不起眼的小窗口，里面的医生看了眼单子说：里面。两人进去了，却发现有很多房间，都黑乎乎的，也不知道是哪一间。看到有一个亮灯的房间里有个女大夫，又问，女大夫说：对面。到对面一看，还是没人。李先生又折回来问：对面没人。女大夫很不耐烦地挤出一句：等着。之后就见女大夫喝了口水，慢悠悠地走了过来。

　　医生体会：由于“不是我管的事”，患者往往要跑很多冤枉路，这是最窝火的事。然而，这种以前通常发生在某些政府部门的情景，现在却常常发生在医院里。

　　以前经常有这样的事例：政府某部门通知你来领表格，本来现场就能交表，事先却不告诉你要带公章。等你回去盖了章，再跑去交表格，工作人员又会告诉你，还要再盖一个章，你又得回去一趟……

　　遇上这种情况，是个人都会有想把对方“打一顿”的冲动，更何况患者本来就是身体疲惫、心理焦虑的人呢?常常还会听到护士说：医生开的药，你找医生去!“别总守着自己的一亩三分地，把自己的事情看得太重，虽然不是自己的事，临末了加上一句‘我帮你找个明白的医生问问吧’，沟通就会有效。”卫生部中日友好医院心脏内科主任医师李宪伦笑着说。

　　医患沟通技巧3、不该说的话：你是医生还是我是医生

　　画外音：知识傲慢和技术傲慢

　　两岁的儿子发烧，陈先生去北京某医院看病，当他问女医生两种退烧药的区别，并对医生的说法稍有不理解时，这位女医生就蹦出一句“你是医生还是我是医生”。陈先生很郁闷，说：“你还年轻，不要这样说话。”女医生马上回敬一句：你不爱听可以出去!之后的冲突不可避免地发生了，甚至动了手。

　　医生体会：面对患者，一些医生惜字如金。有时，患者多问几句话，便会遭到医生的训斥：“我是医生还是你是医生?!”事实上，一些医生存在严重的“知识傲慢”和“技术傲慢”。医生也会遇到“不会说话”的患者家属，往往回敬一句“你怎么说话的”就会把火点燃。清华大学第一附属医院北京华信医院泌尿外科主任李胜文曾有一位老患者，住了很久的院，子女很少来看，可在老人弥留之际，子女们却怒气冲冲地来和医生理论：“你们怎么给我爸治的?”“都什么水平，瞎治呀!”遇上肝火旺的医生，可能马上会回敬一句，“你们怎么说话的……”或“平时干吗去了，不关心老人现在才来。”这样的话不仅让家属撮火，也让老人听着伤心。李胜文告诉记者：“当时看到在床前抹泪的老太太，我就绕过矛盾说‘老人家，你们很有福气呀，孩子们都孝顺，都在跟前。’没想到，我说完，本想大闹一场的子女听到这话，表情明显变柔和了。”“你想让患者和家属理解你作为医生的选择，那么你首先得让他们觉得心里舒坦才好。”李胜文说。

　　1989年，世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样，是无能的表现。”

　　医患沟通技巧4、不该说的话：晚了，怎么不早来

　　画外音：冷漠

　　一个从农村来县城看病的患者，好不容易借了点钱，在他认为“水平最高”的县医院挂了一位专家的号，一见面，这位专家看了看检查报告，第一句话就说：“你来晚了”。第二句话说：“没治了。”第三句话说：“回家吧。”这时，病人精神上已经快受不了了，急忙央求医生说：“大夫，您给看看还有没有其它办法，求求您了。”医生的第四句话，让这个病人当场就站不起来了：“你早干什么去了?”

　　医生体会：尽管都是实话，但“作为患者，我们来到医院，当然是抱着希望来的。”家住北京市西城区的刘女士说，“医生一句‘太晚了’就打发了，谁受得了啊。”李宪伦常常被同事推着去告之“没希望了”的结果。他说：“在我们ICU(心内科重症监护室)，多数是危重症的患者，抢救的时候，年轻医生往前冲不在话下，可每一次面对病人的离去，怎么样跟患者家属交代，让年轻的医生们不敢挪脚。”他所在的中日友好医院心脏内科至今没有出现过类似纠纷，这与李宪伦的“会说话”是分不开的。“你们这几日的辛苦我们也都看在眼里，我们在里面抢救，你们在外面也都很焦急、很辛苦，我们也都知道……”李宪伦主任说，这样的开场白最能获得患者家属的理解，要让家属知道医生和他们一起在共同进退，这是最重要的。

　　著名健康教育专家洪昭光曾提出把医生的态度分五等：

　　甲等是对病人如亲人，病人感到亲切、舒心;

　　乙等是把病人当熟人，满腔热情，详细解释，病人感到满意、放心;

　　丙等是把病人当病人，一片同情，病人感到友善认真、安心;

　　丁等是把病人当路人，冷冷淡淡，不阴不阳，少言寡语，病人感到失望、寒心;

　　戊等是把病人不当人，医生居高临下，盛气凌人，训斥病人，看病反添病，伤心。

　　医患沟通技巧5、不该说的话：不是做了检查了吗

　　画外音：不耐烦、嫌麻烦

　　那年冬天，一位奶奶带着两个多月的小孙女来看病。儿科的年轻医生为了让手暖和些，搓了搓手，然后麻利地解开包裹孩子的层层衣服，迅速地查完了说，宝宝没大事。可奶奶仍不放心，反反复复地问，还要求医生“再给查一遍!”“不是做了检查了吗?”这名年轻的女医生很不耐烦地反问道，双方你一言我一语谁也不让谁，当场就吵了起来。

　　医生体会：显然，这位儿科医生起初时还是很体贴病人的，但是在沟通上有些待改进之处。北京宣武医院儿科主任田莉莉说，只要换个说法，结果就会大不相同。“医生在检查前，先跟患儿家属解释一句：现在天气冷，为了避免宝宝感冒，我尽量争取一次就检查清楚，如果实在有疑惑，可能需要两次，请您谅解。’说不定，这位奶奶一次检查就结束了，还很高兴呢。”田莉莉感叹道。田莉莉说，医生要少说“我不是说了吗?”“我不是告诉你了吗?”这种反问句的语气，往往是带着明显的不良情绪，因此很容易激怒本来就着急或有怀疑的患者家属。“做医生的不被人理解时会着急，但我们的工作是为了解决问题，一个好医生要学会控制自己的情绪。”田莉莉说。有些人费了好几个小时挂一个专家号，短短几分钟医生就检查完说没问题，他们会认为自己被打发了，不是没问题，而是医生没检查出来，心里不平衡。

　　有位中国医生到日本进修，遇到一名心绞痛患者准备做冠脉造影。检查前，医生和患者及家属坐在一间谈话室里，桌上摆着心脏模型。医生从心脏血管的解剖结构说起，再解释心绞痛是怎样形成的、最新的治疗方法是什么、可能会有什么风险，最后才签署知情同意书，患者和家属欣然离去。

　　中国医生问，有必要说那么细吗?日本医生回答：“任何一步看似无意义的铺垫，都可能在将来的某一刻变得无比重要。”此语可谓精妙。医生尊重患者的知情权，其实也是在保护自我，一旦发生医疗意外，患者也不至于采取极端方式。

　　医患沟通技巧6、不该说的话：你说什么我听不懂

　　画外音：轻蔑、不屑

　　有一位学医的朋友，毕业后在安徽一家地市级医院上班。“那老太太进门就扯着嗓子喊了一堆，我却一个字也没听懂，我说‘你说什么我听不懂’，旁边一同来看病的老爷子也跟着吆喝了起来，科室里头就像装了扩音器一般，还是外文台的。”“我也跟着吆喝了半天，后来，就干脆直接熄火，一言不发了。”医生说。后来就是两位老人跑去医务处投诉，说医生不管不顾他们的病痛。医生体会：沟通不畅，不仅仅可能是患者答没答好，也很可能是医生问得不合适了。“您慢慢说”、“您是不是说……”、“你能写下来吗?”可能多问几句就能把病情问出来。

　　新加坡陈笃生医院业务发展部高级经理Jenny说，患者来医院，就是带着问题来的，对有问题的患者，不要连头也不抬冷冰冰的，要把关心融入到细节中。在新加坡已经住了20xx年的郎先生，不久前因右眼外伤到新加坡政府医院陈笃生医院看急诊。第二天复诊时，换了一位医生，没想到医生见他的第一句话就是：“你说华语的吧?”这个细节让他印象深刻。原来，第一位医生写病情报告时，已在报告上注明了他的语言习惯。

　　这个细节在医生交班时可以借鉴，不要仅仅只是说病情，对怎么跟患者沟通，什么样的沟通更有效，都可以做一下交接。

　　一位会说话的妇产科医生

　　昨天，我带了三句话去门诊上班：“控制自己的情绪，管住自己的嘴巴，微笑服务。”一上班，就有个年轻女孩在门口胆怯地探进头来，我朝她点头笑了笑。女孩就勇敢地走入诊室，拿出一张化验单，是支原体感染。我问诊和解释之后，给她提出了治疗方案。走之前，女孩说：“昨天在另一家医院，那个医生说这个病是性病，还骂了我一顿，说年纪轻轻就得性病!吓得我连病都不看了，医生谢谢你!”

　　病人越来越多。有一个四五十岁的中年妇女从外面挤进来，拿出一张B超单，对我说：我想打胎。我微笑着说：好的，不过打胎之前要做个妇科检查，化验一下血和白带。她说：我身体很好的，不用验了!我依然微笑着说：不行，如果有急性阴道炎，打胎会将炎症扩散，所以要检查清楚。中年妇女坚持不验。

　　病人越积越多。我微笑着对她说，你想清楚先。然后去妇检室帮别的病人检查。看了三个患者，中年妇女又挤过来说：“以前我打过胎的，都不用验。”我又笑着对她说：“我们女人，就算身体很好，最好也要每年做一些常规的体检，这次检查，就当是体检了。你再想清楚先。”然后又给别的病人检查去了。

　　等我再次回来，我又问她：想清楚没有?她终于说：“好吧，验就验吧。”结果一切正常，我又笑着对她说：一切正常，这样，你放心，我也放心了。走之前，她对另一个旁边她熟悉的病人说：这个医生，可以呢!

改善网络环境下医患关系的建作文

　　2.1“机器人”医生出现

　　医院信息化有着好与坏不同的影响。医院信息系统影像归档和通信系统、电子病历、检验科等不同部门网络化，理论本着节约医生时间，使其省出时间来和患者开展有效交流沟通。事实并非如此，实际有的情况是，医患之间被冰冷的机器隔断，医生只是机械地关注电脑，甚至部分医生类似于“机器人”与患者几乎无话可说，冷漠地开着各种化验单、处方。这使得医患矛盾升级，矛盾更加尖锐，与医院信息化的目的背道而驰。

　　2.2“问题型”患者产生

　　网站上不少很多医疗机构或非法组织为一己之私使用网络广告平台，为患者提供不切实际医药信息，一般患者可能因为缺少专业知识从网络获得信息后在不知情的情况下，全部纳入，甚至有的信息本身就是错误的，这就使得在“知识型”患者出现的同时也会出现一些“问题型”患者，而患者来医院看病的同时往往会用自己的错误知识来质疑医生。如果这时的医生，没有及时更正患者的错误，细心讲解疾病的相关情况，就会在医生和患者之间出现信任缺乏的问题，医患矛盾加剧，进入另一个死胡同。

　　2.3“发酵式”信息流通

　　迅速、及时、面广是新时代下网络信息传播的特色。因此，在该情况下，一旦出现医疗纠纷、医患事故等，病人及其家属不仅可进行常规渠道的维护自身权利，同时可以利用互联网技术，进行网络投诉，但往往患者是从自身立场来讲述，不免有些偏离，夸张渲染了医疗纠纷中的过程。必须承认，有些患者投诉的内容是实情，可也不能否认有些患者并不知道事情经过，仅是通过网络平台发泄不满。当这些不实的信息进入网络传播渠道发酵升级之后，对医院和医生都会产生极坏的影响，结果便使得医患矛盾不断升级，医患关系面临着网络信息传播巨大的威胁，这类问题亟待解决。

减少医患矛盾，从理解医生开始

　　当患者伤害医生的惨案一次次发生，医闹问题无疑已经成为当今社会备受关注的问题，医生与患者的紧张关系也进入了人们的视野。

　　世界上存在一小部分不负责任的医生，但是医患矛盾究其原因主要还是源于患者对医生的不够理解和对医学知识的不够了解。

　　为什么会有医闹？除去个别精神状态存在障碍的人，原因首先是患者的要求没有得到满足。这其中有一些是医生的责任，更多的却是患者不够了解情况。

　　科学技术在发展，但是仍旧有许多问题是现代医学暂时无法完全解决的。随着医疗技术的进步，一些曾经被认为不能根治的疾病找到了治疗方案，但不可否认的是现阶段不能治愈的疾病仍不在少数。严重致命的如癌症、艾滋病、先天性胆道闭锁，医学只能稍微延长一点患者生命，慢性的如血管神经性头痛、帕金森氏综合征等，尽管可以缓解病情但是常常治标不治本。这些是世界范围内的医学难题，不是一个医生以一己之力就能解决的，但是很多病人和家属却对于医生的无能为力不理解、不接受，从而变成了医闹。

　　其实病人家属应该明白，医生在重大疾病面前能做的只有竭尽全力挽救生命、和病魔斗争，没有人能够保证什么百分之百治愈。有多少患者家属看到亲人抢救无效去世就哭天抢地诉说是医生的责任，却不知道医生也已经尽力，没有人想看到自己治疗的患者撒手人寰。可是人固有一死，医生也不过是给患者稍微多争取一段时间，哪有人能真正实现长生不死？医院里最常见的抱怨就是“活着送到医院，却没有活着出来”，可是难道不就医，患者就一定能活下来吗？医生也不过是尽人事听天命。如果医生没有明确过错，死亡就不应该是他们的责任。而鉴定过错的不是病人自己，而是有专业资格的医疗鉴定机构。

　　患者还常常没有意识到医生也是人，有自己的饮食起居，有的患者不在医院的正常就诊时间前来，当得知医生在吃饭或者休息的时候就破口大骂，难道医生经过一天的劳累工作后，坐下来吃饭和休息一下的权利都没有吗？医生也会疲惫，会有委屈，仅仅是在这样的层面上多给医生一些理解又有多难吗

　　宽以待人，严于责己，遇到事情不要先责怪他人，多从客观角度出发思考问题，彼此多理解，才能友好相处、共建和谐。

谈医患矛盾：素质低是一种罪 初中议论文

　　众所周知，中国的医患矛盾是比较激烈的。矛盾的发生不是单方向的，通常都是有双方的原因。但是矛盾也分主要矛盾和次要矛盾，在这个问题上双方之中，负有更大矛盾的无疑是患者一方。大量低素质的患者，以小人之心度君子之腹，激化了医患矛盾。

　　2019年秋天，甘肃的一位冯姓医生被病人杀害，他工作的科室是肛肠科，据说是最苦最脏最累，很多人都不愿意工作的科室，而就是工作于这个科室的冯医生，这位人人赞不绝口的冯医生，被一位杨姓直肠癌患者持刀杀害。这是“医患矛盾”，但更是一个暴徒对一个普通人举起刀子的一场屠杀，是严重的故意杀人事件。那些被病人以各种理由辱骂、殴打甚至行凶报复的医生们，有什么罪？唯一的“罪”就是他们遇到了低素质的患者。

　　“为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪。”但是，这些付出了常人无法想象的辛苦的医生，救死扶伤，为医学事业做贡献，让大量的病患减轻了病痛，最后等来的不过是没有素质、没有道德的“医闹”。

　　医患矛盾始于人性矛盾，始于部分国民的素质低下。他们没有基本的常识，本身不过是外行而已，却按照自己的思路先入为主，还要提出无理取闹的要求。出了看病钱的人嫌病好得太慢，嫌贵。我真的想说，对不起，你穷，你不配。穷绝不是胡搅蛮缠的理由。不是所有人的钱都管够，这并不是医生造成的，如果真的要去归结根源，倒不如说是病人无能，越无能就越拔刀向他人，向着那些无法反抗的人。钱少、命苦、怨气重的病人，即使不是自作自受，也无权迁怒于医生。

　　厚颜无耻的病患，不懂得去换位思考，希望花最少的钱，让最好的医生给自己治疗，还要立竿见影、药到病除，却不想想，医生已经做了自己做不到的事情，已经尽力。毋庸置疑，他们并没想过，世上没有这等好事，人间没有什么事都称心如意的天堂。

　　演员、歌手韩雪，因为角膜炎发作去医院看病，感觉医生对她态度不够好——可能她以为全世界都是她粉丝，要跪在她面前吧——就发微博去公布医生的个人信息，虽说是公众人物，但一个戏子，素质也就不过如此，甚至连法律常识都没有。

　　没有科学素养，无法理解他人，甚至缺少做人的基本道德，这样的人一天不消失，医患矛盾就一天不会缓解。

为医患关系注入温暖和谐作文

　　一张充满温情，传递医患之间正能量的“小纸条”，连日来在网络上形成“刷屏之势”：从死亡线上被拉了回来的陕西咸阳患者郭先生用颤抖的双手，写下了一句“护士没吃饭”，令参与抢救的医护人员潸然泪下，也感动了万千网友。

　　救死扶伤本就是医护人员义不容辞的责任，因为抢救而耽误了吃饭是很正常的事，医护人员本就该这样。然而，郭老先生却不曾这么想。人是钢，饭是铁，医护人员也是人，难道他们没有吃饭的权利吗？郭老先生明白，这些医护人员都尽全力抢救他，把他从死亡的边缘拉回来，自己却顾不上吃饭。为什么？因为老人懂得感恩，感恩这些辛苦的医护人员。

　　为什么老人的感恩之心能感动这么多人，引起如此广泛的关注，被媒体争相报道，万千网友为其点赞？大概是因为“物以稀为贵”吧！像这样温暖和谐的医患关系实在是“难能可见”啊！我们常常认为，医生抢救病人天经地义，管你吃没吃饭，你不救人就如同是犯罪一般。

　　如今很多在职医生都不希望自己的孩子成为“医二代”，很多医生子女也不愿意学医。根据2011年中国医师执业状况调研报告数据显示，中国78%的医生不希望自己的子女从医，而希望“子承父业”的仅有6。83%。近年来，医患关系不断恶化，医患冲突不断升级，伤医案、杀医案时有发生，行医环境越来越恶劣，医生失去了应有的社会地位和安全保障，让“医二代”对医生职业产生了恐惧心理。

　　如今，暴力伤医案、杀医案都已经见惯不怪了，突然“蹦”出一个如此温暖的医患关系，怎能不感动、不关注呢

　　医生与患者荣誉难免出现矛盾，这种矛盾一旦激化，便会出现伤害事件。作为医生，如果能够将患者放在第一位，考虑患者的感受；作为患者，如果能够理解医生工作的艰辛，宽容地对待医生在工作中的失误，自然会缓解双方的关系。郭老先生得知医护人员因为抢救他而顾不上吃饭，从中理解医生工作的辛苦，才会用颤抖的双手写下“护士没吃饭”，用一颗感恩之心感动大家。暴力并不能解决问题，唯有走进彼此的心，才能温暖自己，也温暖别人。

医患关系

　　某市某医院。

　　白医生在为一名病人换导管，两名实习员在旁边做记录。

　　这名病人在几天前出了车祸，一度抢救后，虽然脱离了生命危险，但陷入了昏迷，直到现在。

　　“张庆国，唉。自从你昏迷的一天起啊，你爸给我们折腾的哟……”

　　操作进行到最关键的步骤，白医生小心翼翼地工作着。

　　忽然，一阵躁动从大门外传来。

　　一群陌生的人拉着横幅，挣脱保安闯了进来。几名中年男子冲向白医生，其中一个持着一个碎酒瓶，指着白医生。不料脚下一绊，酒瓶直击白医生的其要害。导管断开。医生倒地，血染白褂。不一会儿，病人旁的屏幕发出了一条刺耳的直线。几名男子被制服住。医闹团中的一位中老年人突然认出了那位病人，崩溃。

　　上帝目睹了这场悲剧，百思不得其解。"费尔舍曼，帮我追踪这个老家伙，把时间轴往前调。"

　　某市以南一百公里外的农村。张永丰和小儿子张建国来到村口的小诊所里。郭雍一搀扶着一位老人从昏暗的房间里走出来。风吹得几面锦旗呼呼作响。

　　"俺爹可好啦？"张永丰问。郭雍一点起一根烟，坐在烂透的皮椅上，"老头子的身体硬朗着呢！"他又用烟点着了一张符，灰扔在一碗水里，"老头子喝了就好了。"

　　"谢谢郭大夫。"张永丰示意儿子拿出一份红包，递给郭雍一。

　　回家不到三天，老头子就咽气了。

　　到爷俩儿去讨说法时，小诊所早就被工商部门查封了。

　　"爹，您莫伤心了，都怪那些王八蛋大夫，庸医！连符水都开错啦！"

　　“面红心黑，俺再信那些庸医，俺就不姓张！"

　　老头子的坟头还暖着，张永丰就接到了某市某医院的电话。里头说他大儿子出车祸了，让他去一趟。

　　"爹，您可别忘了……"

　　"唔……"张永丰拿着电话犹豫了，"俺们迟点再来吧……"

　　电话那头的医生气炸了。张庆国经过抢救，陷入昏迷。医生再次向张家打电话。

　　"什么！？俺儿子昏迷了！好好的人怎么就给治昏迷了！"

　　"家属，我很理解你的心情，但是如果人是好……你们快过来一趟！他都躺在这好几天了，钱还都是我们医院垫的！"

　　村民闻之，都赶来到张家，七嘴八舌的。

　　"别轻信他们的，大城市的医生可会坑人钱了。上次俺媳妇儿就一感冒咳嗽，又拍片，又抽血啥的……现在还把你儿子治昏迷了！"

　　张父子越听越气，越听越恨。

　　“这样吧老张，”从人群中钻出来一名臃肿的村干部“你给些钱咱大伙，咱上去闹一闹，让他们乖乖地救你的儿子……更何况把你儿子治成这个模样呢，俺们看不过去啊。考虑一下吧老张。”

　　两个小时之后，一群人和老张父子赶往某市某医院。

　　上帝看明白了。

　　他在《人类社会实验结论》中写道："1是妙手仁心，1是信任之心。假若失去了妙手仁心，再多的金，也换不回跳动的心；若失去了对医方信任之心，再妙的妙手仁心也只会剩得两家伤心。大概只有1颗济世的心，加上1颗配合信任的心，才能有医患的双赢，事不会如今。”

　　上帝望着老头子和张庆国，"你们本能活下去的。"

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小生之见：有关医患矛盾浅谈

　　社会的每一次进步，必会凸显它新的较为尖锐的矛盾！在科技腾飞、经济旷达的今天，矛盾更是层出不穷！其中较为普遍典型的莫过于“医患矛盾！”具体问题，具体分析！（但这个问题真要具体分析起来，似乎还不太容易！）首先，我们得明确：根据现今社会进步的全面状况，存在这样的矛盾是必然性的！下面，就让我对这个问题做一段简要的表述！

　　“医患矛盾”通常指医者（行医机构）与患者之间的碰撞与摩擦！且这种碰撞摩擦不仅仅是单纯地来自于单方面或双方面。它的成因应该是多方面的！其中深层地包括了我国医疗体制改革、医疗经济、技术局限；社会舆论激化与政府法制缺全、有关单位行政效率低下等因素在内！（当然，也不排除医疗机构与患者自身的原因！）

　　至于个中原由，且请听我一一道来：

　　我国自改革开放以来，财政部门就开始逐渐减少对医疗机构的“关爱化”，并最终系统地将其推上市场！而维持好的医疗体系的保障制度是少之又少！医疗机构因此本能地演变成利益所，而不是善堂！由于缺少国家技术支持与财政补贴，医疗机构为维持运转，在经济失和的市场上挺首奋发，很快形成各种各样的潜规则、作战计划：开大方、卖假药、收红包、搞回扣……一时间道德与利益的天平严重失调！随着物质水平与物质要求的不断提高，再加之群众、媒体的舆论喧哗，矛盾冲突日益剧烈！医者与患者之间明显保持着距离，缺乏着互动与信赖！

　　可想而知，社会环境与人文思想的改变，势必造就今天的局面。但是从任何方面来讲，这始终实在不应成为任何医者（医疗机构）弄虚作假、撇却医德之行径的借口牌……

　　医生，曾一度被称为郎中、大夫！（其本为朝廷高阶官名，至宋后我国南北方分别引为对医者的尊称！）“医者，行医济世，至善至仁！”可见，医生从来都是种崇高的职业！所谓“医生医生，”就是让患者肉体与灵魂及时得以治疗，重燃起生的希望！但是现代的医生，却只予肉体上的治疗，少与病人进行心灵沟通、接触！“医者无情，患者无意！”反之，利益方面的往来，才是双方最为看重的！这不禁引发了我们对于人性的又一次深刻探索与思考！

　　纵观上几十年代的中国，老百姓很少会为无钱就医而苦闷！当时的社会情况真正造就了人人都有爱：医者医风纯朴、医德高尚，医疗机构救死扶伤。患者主动配合、乐观积极，懂得感恩于怀！人人亲如兄弟，大家情同手足！相较于如今社会某些冷酷场景，确实令人震愤之余痛心感慨！

　　所幸的是：历史是进步的！人类也一样！我们不能反不如初！归了根底，医患矛盾只是社会与人性质变的一个体现程度！同时也是文明提升的一个新的行动方向！客观来讲：亦是时代步伐如此！社会进步造成“物、欲并竞”，诚然会引起经济等各方面混乱！这需要作为主导者的国家政府逐一加强调控、化解！！在此，我希望国家能继续增加法律法规的打击、约束力与道德文明的教育、播传！愿“医患矛盾”问题能早日化解！让人人生活都美满幸福吧！

构建和谐医患关系

　　1.我国医务工作者最基本的医德义务是(全心全意地为人民身心健康服务)

　　2.救死扶伤、防病治病是社会主义医德的(根本任务)

　　3.医德规范是一种行为规范,是用以指导人们行为、要求人们去践行的行为标准,具有实践性。(

　　4.医德规范是医德原则的展开、补充和具体体现,医德原则通过医德规范指导人们言行,协调医学领域中各种人际关系。

　　5.一视同仁,平等待患这是自古以来提倡的传统医德。(填空)

　　6.清代名医费伯雄指出：“欲救人而学医则可,欲谋利而学医不可,我欲有疾,望医之相救者何如？我之父母妻儿有疾,望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣”。

　　7.在医疗工作中,要正确对待同行的缺点和错误,既不可以文过饰非；更不可以无原则地保护同行的利益,或有意无意的贬低别人,抬高自己。(填空)

　　8.所谓道德修养,主要是指个人道德品质上的自我锻炼以及由此达到的道德水平和道德境界。(填空

　　9.社会主义医德权利包括两个方面内容：一是__A、社会成员享受医疗卫生服务的权利_；二是__D、医务人员在医疗卫生服务过程中的权利_。(多选)

　　10.医德品质包括A、医德认知B、医德意志C、医德情感_D、医德习惯__和医德信念等因素。

　　11.医德教育的目的是：_C、培养和提高医务人员的医德品质__D、树立良好的社会道德风尚。(多

　　12.医德范畴作为医患关系的反映,是受__A、医德规范_和__D、医德原则_制约的。(多选)

　　13.医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所应遵循的基本准则,可以表述为___A、救死扶伤。B、实行社会主义的人道主义C、防病治病（D、全心全意为人民的健康服务）(多选)

　　14.医德舆论是围绕着医学实践中的道德问题展开的,其中包括对医务人员及医院的___等方面的褒贬、态度、评价、议论。（A、道德形象）B、技术水平C、管理水平(多选)

　　15.医德信念是___。（A、是根据一定的医德认识、情感、意志而确立起来的）B、是推动医务人员产生医德行为的动力C、是医德教育的基础D、是促使医德认识转化为医德行为的重要因素,并使医德行为具有坚定性、稳定性和持久性的特点(多选)

　　16.医学道德修养的特征是：（A、自律性B、内驱性C、渐进性D、无限性）。(多选)

　　17._A、一视同仁_B、平等待患_,这是自古以来提倡的传统医德。(多选)

　　18.医德教育必须_A、坚持认识与实践相统一的原则_B、提高医务人员的医德认识,注意启发自觉_。

　　19.广义的医德情感主要是指对患者的同情、关怀、体贴、热情等。（错误）(判断)

　　20.医学行为是否有利于人类生存环境的保护和改善,这是医德评价的医疗标准。（错误）(

　　21.医风实际上就是医务人员思想道德的体现,医德实际上就是医务人员工作作风的反映。（错误）(

　　22.医学手段是指医务人员在医疗实践中期望达到的目标。医学目的是指医务人员为达到某种目标所采用的措施、方法、途径。（错误）(判断)

　　23.医学道德基本原则是医务人员通过医德教育和医德修养,所达到的医德觉悟以及所形成的医德品质状况和精神情操水平。（正确）(判断)

　　24.医务人员职业道德素养最核心的就是医德品质,而医德教育的直接目的就是培养和提高医务人员的医德品质。（正确）(判断)

　　25.医德基本原则坚持以集体主义为核心。（正确）(判断)

　　26.医患关系的模式主要有三种：主动被动式、指导合作式、共同参与式。（正确）(判断)

　　27.看病难、看病贵是造成医患关系紧张的根本因素。（正确）(判断)

　　28.医学道德修养是提高医务人员人格,促进医务人员树立正确人生观的必由之路,是医德规范发挥作用的内在因素。（正确）(判断)

　　29.简述医患沟通的原则和方法。P156-157(简答)

　　30.谈谈你对医德修养境界不同层次的认识p79,并结合所学专业和自己的思想实际阐述怎样进行医德修养。(简答)

　　1.我国医务工作者最基本的医德义务是(全心全意地为人民身心健康服务)

　　2.（医德基本原则）是调整医患关系、医医关系和医社关系所应遵循的基本准则,始终贯穿在医德发展的过程里。

　　3.医德规范是一种(,行为规范)是用以指导人们行为、要求人们去践行的行为标准,具有实践性。

　　4.（医德教育）的过程就是医德基本要素的培养和提高的过程。(填空)

　　5.医德规范是（医德原则）的展开、补充和具体体现,医德原则通过医德规范指导人们言行,协调医学领域中各种人际关系。(填空)

　　6.我国医务工作者最基本的（医德义务）是全心全意地为人民身心健康服务。(填空)

　　7.在医疗工作中,要正确对待同行的缺点和错误,既不可以文过饰非，无原则地保护同行的利益；更不可以在患者面前评论同行,或有意无意的贬低别人,抬高自己。(填空)

　　8.2004年4月21日我国卫生部下发了《加强卫生行业作风建设的意见》,提出了卫生系统的“八不准”。

　　9.社会主义医德权利包括两个方面内容：一是__A、社会成员享受医疗卫生服务的权利_；二是__D、医务人员在医疗卫生服务过程中的权利_。(多选)

　　10.医德品质包括_A、医德认知B、医德意志__C、医德情感D、医德习惯和医德信念等因素。(多选)

　　11.医德教育的目的是：_C、培养和提高医务人员的医德品质_D、树立良好的社会道德风尚

　　12.医德范畴作为医患关系的反映,是受_A、医德规范__和_D、医德原则__制约的。(多选)

　　13.医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所应遵循的基本准则,可以表述为__A、救死扶伤_B、实行社会主义的人道主义。C、防病治病D、全心全意为人民的健康服务(多选)

　　14.医德舆论是围绕着医学实践中的道德问题展开的,其中包括对医务人员及医院的___等方面的褒贬、态度、评价、议论。（A、道德形象）B、技术水平C、管理水平(多选)

　　15.医德信念是A、是根据一定的医德认识、情感、意志而确立起来的_B、是推动医务人员产生医德行为的动力_D、是促使医德认识转化为医德行为的重要因素,并使医德行为具有坚定性、稳定性和持久性的特点

　　16.医学道德修养的特征是：（A、自律性B、内驱性C、渐进性D、无限性）。(多选)

　　17._A、一视同仁B、平等待患__,这是自古以来提倡的传统医德。(多选)

　　18.医德教育必须A、坚持认识与实践相统一的原则__B、提高医务人员的医德认识,注意启发自觉_D、培养医务人员的医德行为,注意行为疏导。(多选)

　　19.广义的医德情感主要是指对患者的同情、关怀、体贴、热情等。（错误）(判断)

　　20.医学行为是否有利于人类生存环境的保护和改善,这是医德评价的医疗标准。（错误）(判断)

　　21.医风实际上就是医务人员思想道德的体现,医德实际上就是医务人员工作作风的反映。（错误）

　　22.医学手段是指医务人员在医疗实践中期望达到的目标。医学目的是指医务人员为达到某种目标所采用的措施、方法、途径。（错误）(判断)

　　23.医学道德基本原则是医务人员通过医德教育和医德修养,所达到的医德觉悟以及所形成的医德品质状况和精神情操水平。（错误）(判断)

　　24.医务人员职业道德素养最核心的就是医德品质,而医德教育的直接目的就是培养和提高医务人员的医德品质。（错误）(判断)

　　25.医德基本原则坚持以集体主义为核心。（正确）(判断)

　　26.医患关系的模式主要有三种：主动被动式、指导合作式、共同参与式。（正确）(判断)

　　27.看病难、看病贵是造成医患关系紧张的根本因素。（正确）(判断)

　　28.医学道德修养是提高医务人员人格,促进医务人员树立正确人生观的必由之路,是医德规范发挥作用的内在因素。（正确）(判断)

　　29.简述医德修养的意义和实质。(简答)、一、医德修养的意义：医务人员按照医德原则、规范，自觉磨砺自己的道德品质，对于个人的成才和医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义。（一）、医学道德修养有利于深化医德教育的效果；（二）、医学道德修养有利于形成良好的医德医风；（三）、医学道德修养有利于提高医务人员明辨是非、判断善意的能力；（四）、医德修养有利于促进医学事业的发展。二、医德修养的实质：医德修养的实质是医务卫生人员把医德原则和规范转化为内心信念的过程。在这个过程中，自觉的开展善恶两种观念的斗争，则其善者而从之，则其不善者而改之。

　　30.简述当前我国医患关系恶化的原因及其解决对策。(简答)一、我国医患关系恶化的原因：第一、政府原因。主要是政府对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革以及对药品价格监管不到位、不健全，导致群众“看病难”、“看病贵”的问题不能缓解，产生了矛盾引发纠纷。第二、患者的原因。首先，患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，期望值过高。此外，在诊疗护理过程中，患者会产生并发症，这是现代医学科学技术能够预见但却不能避免和防范的不良后果。第三、医方的原因。从医院来讲，受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响，医院的价值取向发生偏差，医院的工作重心偏向经济创收上，一定程度上影响了医疗质量。一些医务人员在繁重的工作下无暇回答患者提出的疑问和作的必要说明，或者缺乏沟通意识或技巧，这也是造成医患关系紧张，引发纠纷的一个因素。第四、媒体原因。个别媒体为寻求卖点，抢新闻，对医患纠纷不深入调查，没能站在客观的立场上，在真相尚未弄清之前，作出失实的报道。误导了读者和公众，把患者和医务人员对立起来，对医患关系的紧张，医患纠纷起到了推波助澜的作用。第五、法律原因。我国卫生立法速度近几年明显加快，但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求。一些医院迫于种种压力花钱买平安，用经济手段去平息事态，也从客观上助长患者或患者家属不以法律解决纠纷的倾向。六条措施促使我国医患关系良性循环正确解决当前医患关系紧张的现状，构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的一个重要方面。它直接关系到社会的安定团结，关系到社会主义卫生事业的发展和国民基本健康能否得到更有效地保护，和人口素质的进一步提高，影响到我国经济和社会的发展进步。因此必须高度关注医患关系问题，对存在的问题认真加以解决。为此建议：第一、在医疗卫生事业发展中要坚持政府主导，强化政府职责。第二、发挥市场作用，弥补医疗卫生资源不足，满足群众日趋多样化的不断提高的健康服务的需求。第三、发挥医疗机构在构建和谐医患关系中的主导作用。第四、建立有效的医疗风险防范化解机制，减少医护人员的后顾之忧。第五、加强立法和执法。尽快完善各种医疗法规，使医患之间有明确的责任和义务，做到有法可依。第六、加强社会主义和谐文化的建设，化解矛盾、整和社会关系。和谐文化是以和谐为思想内涵、以

医患关系

　　在这“和谐”成为全民追求的时代，不知从什么时候开始，医患关系变得愈来愈紧张。但，请不要悲观，相信会有更多的人能用理性的眼光来看待医患关系。

　　医患关系真如想象中的如此紧张？难道医生不应是每个病人的“白衣英雄”“白衣天使”么？医患关系本是一种和谐、友好的关系，医生与病人携手共同战胜病魔的情怀也充满了正能量。可如今，医患关系是如何变得相互提防、剑拔弩张了

　　的确，是极少数无良医生导致了医患关系开始破裂。医生本是一份高尚的职业，而无良医生使得这份职业蒙上了污点，也从此使部分人对医生开始持怀疑态度：“医生真的真心帮我治病吗？”“他会不会误我？”“他会不会为了谋私利故意开一些无效药？”……当无良医生被陆续曝光后，医患问题也像滚雪球一样越滚越大。但个体并不能代表整体。并不能因为只听说过黑天鹅，便说天底下的天鹅都是黑的。同理，若因此说天下医生皆无良，那可真太冤枉那些尽职敬业的好医生了。

　　网络时代的来临，一些新媒体为了搏人眼球，增加阅读量，对事实的报道也往往夸大其词，在一定程度上加剧了医患关系的紧张程度，使得人们对此的偏见更加严重。这样以后，病人战胜病魔的决心便动摇了，因为他们开始不能完全信任与他们并肩作战的“白衣战士们”。同样，医生也不能全身心投入“战斗”之中，他们救死扶伤的一腔热血可能被现实的打击后消磨殆尽，如此便形成了一个恶性循环。如此，理性对待医患关系也就显得更加重要了。

　　舆论导向也是导致公众易发现偏见的原因之一。藏匿于黑暗之中的键盘侠将负能量宣泄在网络上，把恶意揣测当作乐趣，将恶言作为匕首，一刀刀地破坏美好。从网络上的弹幕就可以很清楚地看出这一点。恶毒言论不应该误导人们，这也应当提醒相关运营单位在追求言论自由方面的同时要有底线与红线，言论自由不等于随意“阴谋论”，不等于恶意猜测。

　　对世界怀以善良，世界也将善良待你。愿我们理性地看待医患关系。白衣战士也需要盔甲，而一道信任的目光，恰是他们最强大的护盾。

浅谈目前的医患关系

　　目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。

　　医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。

　　“医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情，不是说以前这样的纠纷不存在，而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，让人不由得心生疑窦：医患之间到底怎么啦？医患纠纷缘何剪不断理还乱

　　一位伦理学专家这样解释：“现在的医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。”因为，医患关系是一对特殊的社会关系，从人格上看是平等关系，从法律上看是公民之间权利与义务的关系，从市场经济角度看则属于生产与消费的关系，偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过，病人将医生告上法庭，是病人的无奈，至少病人已经受到了伤害；医生被病人告上法庭，有些时候是医生的无奈，至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系，是共同对抗病魔的战友，本应该相互尊重，相互信任，相互合作。

　　造成医患矛盾的原因是什么？为什么会出现这些情况？随着改革开放，医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突，而出现了现在医患关系的紧张，我们不能怪医疗市场化这个政策不好，应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的，但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多，因为那时是公费医疗！但后来国家负担太重，不进行医疗改革行吗？显然不行。要进行医疗改革，老百姓必须要一个基本的医疗保障，医疗保险制度的不完善，就推行医疗的市场化，必定会引起现在医患之间利益的冲突，从而造成医患关系的紧张。

　　医患关系紧张，其结果是没有赢家的对立，对医生、对病人都不利，但最终受害的是病人。因为病人不相信医生就很难配合检查和治疗，医生人人自危，会造成治疗中强调安全性而忽视彻底性的倾向，这不仅会使病人一个病需分几次看，甚至长期难以治愈，也使医学技术难以发展。

　　医患关系究竟该如何协调？医患之间的权益该如何达到平衡，能否建立起一种相互信任而又融洽良好的互动关系，解决医疗纠纷的最终出路到底在哪里？卫生部部长高强在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议上指出，要从构建和谐医患关系的角度，认识和解决自身的问题。只有这样才能缓解医患矛盾，才能建立和谐的医患关系。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”显然，听患者、家属多说几句，给患者、家属多说几句，就会拉近距离，化解矛盾，达到治病救人的目的。因此这首先就是沟通，“医”与“患”之间多沟通。通过沟通才能建立良好的医患关系。

　　再次，就是加强医院的管理，构建和谐医患关系。构建和谐医患关系也不是一朝一夕的事！需要完善的医疗政策导向、良好的医院管理制度、良好的社会环境等等许多客观条件，我觉得现在政府着手这方面的工作是完全必要的。这也将成为一个未来的发展方向。我们医务人员也应工作中认真抓好医疗服务质量，使患者满意，使政府满意，而构建和谐的医患关系。

　　还有就是，政府应该建立一套完善的医疗保险制度，使老百姓的医疗有保障，从根本上解决医患之间的问题。

　　在构建和谐社会之风劲吹的今天，我们呼唤健康和谐的医患关系；我们希望，医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖；我们期盼，“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史。