医生与患者的关系论文
医患关系心得体会
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府治理水平,看社会公平和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来,医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
一、医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满足;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有治理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:
(一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的,但有些医生却只重视“脖不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。
(五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。
二、如何构建和谐医患关系
对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院,也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来,我们坚持以病人为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看,构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作,用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。
一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视治理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治脖的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“脖的现代医学模式,将是现代化医院建设和治理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。
二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者的医药费用,建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询花费情况,让患者放心;采取有效措施,消除患者就诊过程中挂号时间长、交费
时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度,严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员,监督医院的医德医风。
三是建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理,做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握,就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免,就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康。
四是提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感,真正为病人着想,诚心实意地为病人服务,把为病人解除痛苦视为终生最高追求。
医患关系与医患沟通技巧
预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。
书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。
协调统一沟通:当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。
和谐医患关系的演讲稿
一段时间以来,医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:“医院医生依旧在,只是药价改。问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面,又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜:“要想富,做手术,做完手术告大夫,一夜变成万元户。”凭心而论,这段古词和顺口溜未免有点过分了。
但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐?我想,其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任,不能进行换位思考。作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和话语权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通,首当其冲,就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是我是病人,我需要什么?我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境;希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。
假如我是病人,我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待;
假如我是病人,我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。
假如我是病人,我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道,能和医务人员平等相处,当需要帮助的时候,不再茫然不知所措。
作为病人,最担心的有两样事情,一是医疗质量,二是费用支出。此时,通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑,增进病人对医院的信心。
首先,从病人一踏进医院起,就实行首问负责制,病人或家属不论问到谁,不管是医务人员还是行政后勤人员,都要向病人解释清楚,或者把病人带到能够解决问题的地方。
其次,医院可以相应的职能机构,对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理,注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖,恶语相向六寒。试想想,如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白,为他们选择既保证医疗质量,又能够减少费用支出的治疗方法,病人还有什么理由会不满意呢
再次,医院通过医疗服务信息公示,做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白,心中有数。最后,病人还需要多种灵活的方式去贴近医院,反映心声。
例如:医院可以走进社区,开展公益活动,举办一些健康知识讲座或群众座谈会,又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能!以上这些措施,虽然没有攻克医学难关那么重大,但病人感到的却是体贴周到的服务。医患沟通是心灵和感情的沟通,良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的!在医疗市场竞争激烈的今天,病人选择医院,除了要看拼技术、看设备等硬实力外,还要看管理水平和服务水平等软实力啊!我是一位药师,工作在医院的窗口部门,每天面对着几百名取药者,也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天,一位大爷拿着两盒药来到门诊药房,声称服用之后感觉效果不明显,要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出,其处方上开的确实无误是这种药品,而且取药时间已经有半个月了。于是,我们回拒了这个要求。
大爷着急了,这可是一百多块钱哪,他一拍桌面,呼喝着说:“你有压力,我有压力,你为什么要刁难我啊?”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了,怎么办?是破例为病人换药还是坚持规定而任由病人大吵大闹呢?我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室,稳定了大爷的情绪,耐心地解释到:首先我们是根据处方发药的,不能随便更改,否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的,并不能保证其来源出处以及储存质量,要是贸然收回药品再发给别的病人,这对其他病人的用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生,根据大爷的病情变化,确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次,充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看,病人需要的不正是这种人性化的服务关和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护,医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力!在这医疗市场竞争激烈,医院生存发展的重要关头,我们职工更加应该众志成城,为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入!
我们相信——二院必定会有灿烂美好的未来!
医患关系演讲稿
尊敬的领导、同志们,评委们:大家好,今天我演讲的题目是《共建和谐医患关系》。在目前百姓普遍感觉看病难,看病贵的今天,坚持以病人为中心,为患者提供安全、高效、优质的人文服务就是紧紧围绕着为人民服务这个主题,这绝不只是一句空话,而是贯穿到我们工作中的每个环节。
在我们国家进行医疗改革的艰巨时刻,在讨论假如我是一个病人的今天,我有一个梦想,有一天我们的人民不会在疾病面前彷徨无助,所有的患者都能得到及时合理的救治;
我有一个梦想,有一天我们的医患关系不再紧张,再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端;
我有一个梦想,有一天“医者父母心不再成为空洞的口号,而是实实在在的每个医务工作者的行为准则;
我有一个梦想,有一天我们的医务人员能心无顾虑的全心治病,医疗依然是这个国家最最受人尊敬的职业;
我有一个梦想,有一天健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。
我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖国的山川大地上,汇成泉,汇成溪,汇成川,汇成江河,汇成奔腾不息的神川血脉。我仿佛听到凛冽的空气中传来雏鹰的阵阵哮声。大地上一列列白衣的战士在新的征程上不断出发!
生命对于每个人只有一次,人们热爱生命,呵护生命,对于生命的珍视无以伦比。正因为生命绚丽,我们说迎接生命者是春的使节。正因为生命宝贵,我们说拯救生命者是健康的守护神,正因为生命无价,人们才给那些无私奉献、救死扶伤的医务工作者一个响亮的名字生命卫士。我为我们拥有这样的称号而感到光荣和自豪!然而在我们高唱构建和谐社会主旋律的今天,拜金主义、享乐主义、见利忘义悄悄玷污了医疗这片神圣的净土,医务人员“救死扶伤的崇高形象受到了前所未有的损害。医患关系也出现了前所未有的紧张。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样有人咬牙切齿的说我们是白狼、恶魔、吸血鬼。诚然,这些描述未免有点过分了。但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张,什么原因造成了医患的矛盾尖锐?我想,其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任,不能进行换位思考。作为医务工作者,理应积极主动地去加强医患沟通,要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多进行一下换位思考。人们常说:“有啥别有病,没啥别没钱。每个人都有生病、看病的经历,人们生病以后除了忍受身体上的痛苦之外,还要忍受精神上的痛苦。生病让患者及其家人心力憔悴,如果这时遇到的医生或护士可以真心倾听他们的疾苦,热心回答他们的问题,那么患者一定会觉得如沐春风,如释重负,感觉病情轻了许多。如果这时不仅没有得到医护人员的关爱,相反是冷言相对,那么患者的身心就会受到挫伤,我们所有的医护人员不如来作一个假设:如果自己是患者的换位思考,当你遭受病魔缠身的时候,你需要的是医护人员给你一个温馨的笑容还是漠不关心的表情呢?当你躺在病房无助的时候,医护人员给你一个关切的问候:“先生,感觉怎么样?我能帮你做点什么吗?你会是什么样的感受呢?当医护人员每天只给你治疗的药物,却对你的心理身心不闻不问的时候你又是什么样的心情呢
古人云:“医者,父母心。这是古人对医者道德修养的精辟之谈。我们的队伍中没有谁不曾感受到父母的仁爱,甚至很多人已经为人父母,因此对于“父母心这三个字的理解和感受是最深刻的。精湛的医术绝不是一种单纯的技能,而是一种“仁和术的结合。我们诚挚的期盼,在医患之间搭起一座心灵互动的平台;我们真心的渴望,医患之间心与心的交流能够成为现实,让我们一起用爱心去包容每一位患者,用我们的真情去对待每一位病人。
在目前百姓普遍感觉看病难,看病贵的今天,坚持以病人为中心,为患者提供安全、高效、优质的人文服务就是紧紧围绕着为人民服务这个主题,这绝不只是一句空话,而是贯穿到我们工作中的每个环节。为了构建和谐医患关系,我院不断在内强素质、外强形象方面下着大力气:比如,近两年来,我们坚持每月深入病房,做好在院病人及出院病人的满意度测评及跟踪随访;我们坚持对各科手术病人实行电话随访,让病人在家中就能得到专业的医疗指导;我们坚持定期邀请专家来我院坐诊,让病人不出市区就能享受北京知名专家的诊疗;我们坚持对医疗服务质量进行监督,发现问题及时整改;我们坚持认真对待每一个纠纷投诉事件,认真处理而决不流于形式;我们用心去珍惜每一个病人提出善意的批评或建议,并且尽可能的付诸于行动。辛勤的耕耘带来的是丰硕的成果,我院医护人员多次受到广大人民群众的好评,并且受到了上级卫生行政部门的表扬。在**医院这个大家庭里,感人的事迹举不胜举,数不胜数。我们亲眼看到医护工作者职业生涯中那些平凡又感人的故事;我们亲身经历医护工作者职业生涯中那些苦与乐。他们处处为病人着想,以减轻病人的痛苦为己任,忘我工作,不辞劳苦,无私奉献,无怨无悔。
尊敬的领导、亲爱的同事们:和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护,医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力!**医院是大家的,我们每个人都应用心去播种,用爱去灌溉,营造医院和谐的医患关系,树立医院完美形象,在这医疗市场竞争激烈,医院生存发展的重要关头,我们职工更加应该众志成城,为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入!我们相信,**医院必定会有灿烂美好的未来!
减少医患矛盾,从理解医生开始
当患者伤害医生的惨案一次次发生,医闹问题无疑已经成为当今社会备受关注的问题,医生与患者的紧张关系也进入了人们的视野。
世界上存在一小部分不负责任的医生,但是医患矛盾究其原因主要还是源于患者对医生的不够理解和对医学知识的不够了解。
为什么会有医闹?除去个别精神状态存在障碍的人,原因首先是患者的要求没有得到满足。这其中有一些是医生的责任,更多的却是患者不够了解情况。
科学技术在发展,但是仍旧有许多问题是现代医学暂时无法完全解决的。随着医疗技术的进步,一些曾经被认为不能根治的疾病找到了治疗方案,但不可否认的是现阶段不能治愈的疾病仍不在少数。严重致命的如癌症、艾滋病、先天性胆道闭锁,医学只能稍微延长一点患者生命,慢性的如血管神经性头痛、帕金森氏综合征等,尽管可以缓解病情但是常常治标不治本。这些是世界范围内的医学难题,不是一个医生以一己之力就能解决的,但是很多病人和家属却对于医生的无能为力不理解、不接受,从而变成了医闹。
其实病人家属应该明白,医生在重大疾病面前能做的只有竭尽全力挽救生命、和病魔斗争,没有人能够保证什么百分之百治愈。有多少患者家属看到亲人抢救无效去世就哭天抢地诉说是医生的责任,却不知道医生也已经尽力,没有人想看到自己治疗的患者撒手人寰。可是人固有一死,医生也不过是给患者稍微多争取一段时间,哪有人能真正实现长生不死?医院里最常见的抱怨就是“活着送到医院,却没有活着出来”,可是难道不就医,患者就一定能活下来吗?医生也不过是尽人事听天命。如果医生没有明确过错,死亡就不应该是他们的责任。而鉴定过错的不是病人自己,而是有专业资格的医疗鉴定机构。
患者还常常没有意识到医生也是人,有自己的饮食起居,有的患者不在医院的正常就诊时间前来,当得知医生在吃饭或者休息的时候就破口大骂,难道医生经过一天的劳累工作后,坐下来吃饭和休息一下的权利都没有吗?医生也会疲惫,会有委屈,仅仅是在这样的层面上多给医生一些理解又有多难吗
宽以待人,严于责己,遇到事情不要先责怪他人,多从客观角度出发思考问题,彼此多理解,才能友好相处、共建和谐。
医患关系心得体会
构建社会主义和谐社会是一项系统工程,意义重大,影响深远。构建和谐社会就是要以人为本,认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,倡导人与人之间和睦相处,夯实社会和谐的基础。对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足,善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。我认为医疗机构应从以下几个方面加强医疗服务工作,用以人为本的服务理念,保障人民群众健康来促进构建和谐的医患关系。
一、强化医患沟通是基础。
第一、加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。医患双方在同疾病做斗争的过程中,应该互相信任,医务人员要加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,使患者积极支持、配合医疗工作,使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
第二、加强医患沟通是患者及家属的需要。现行的医疗体制下医疗信息极不对称,病人希望获得更多的信息,医务人员要根据不同的对象进行有选择的告知,这样才能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近关系,也可避免可能发生的矛盾。
第三、加强医患沟通是开展医疗服务工作的需要。在医疗服务工作中,医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然要求,也是医疗服务的重要内容,是宣传医院、吸引病人、提高医院声誉和竞争力的重要举措。
第四、医患沟通需要在实践中不断总结提高。在临床工作中,医务人员首先应树立“以人为本,一切为了患者的生命安全和健康”的思想观念。二是要强化对医患沟通建设的领导,健全完善机制和制度,加强
事先防范的管理意识。三是要增强医患沟通的技能。教育医务人员要勤于临床实践,主动与患者沟通交流,提高沟通的技巧和能力。
二、加强内涵建设是关键。
一是要提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断变化,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术切实解除患者的病痛。
二是要严格医院质量管理,确保医疗安全。疾病对于患者来说,是性命攸关的头等大事。因此,医生对病人要有强烈的责任感、使命感,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,必须努力保证医疗服务的安全,尽量减少差错和事故,为患者提供安全放心的医疗服务。
三是要以人性化服务为中心,创新服务举措。患者就医不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。在激烈的医疗市场竞争中,医院除了技术、设备等硬实力外,不能忽视管理和服务水平等软实力的竞争。
四是要坚持社会效益准则,打造诚信医院。要以社会效益为先,坚持公立医院的公益性,坚持合理检查、合理用药、合理收费,要根据医院自身的条件尽可能地为病人提供方便,尽可能创造条件采取适当措施,减轻病人经济上的负担,提高病人的满意度。
三、加强医德医风建设是保障。
一是要恪守医德,真正做到一切以病人为中心。医生不但要有精湛的技术,更要有崇高的医德。医院一方面应理解医务人员,想方设法调动职工的积极性,另一方面应加强教育、完善规章制度、严肃惩处违纪违规行为。
二是要建立健全医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示,做到让患者“五个明白”,即明白诊疗方病情
及预后、注意事项、收费标准、诊疗费用;对诊疗程序、诊治专家、诊治项目和诊疗价格、服务承诺“五个知道”;进而使患者对医生、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。
三是要加强舆论的正面宣传。新闻和舆论在构建和谐医患关系的过程中起到独特的作用,医疗机构应主动搞好与新闻媒体的关系,要化解负面、引导正面,以嬴得社会的理解和支持。
四、深化医疗卫生体制改革和加强法治化管理是根本。
第一、加快医疗卫生体制改革。贯彻落实国家新医改方案,加快医疗卫生体制改革,尽快地建设覆盖我国城乡的城镇社区医疗和农村的新型合作医疗网络,提高农村和城镇居民医疗保障水平。深化医院的管理体制改革和运行机制改革,维护医院的公益性质,为构建和谐医患关系提供坚实的基础。
第二、对行之有效的法律法规制度,执法要严。医生依法执业、依法行医,遵守法律法规,病人也应依法维护自身的利益。我国是法治国家,对违法违规的医务人员、病人都应依法处理。如果执法部门措施不力,执法不严,某种程度上就是助长了医患矛盾的形成。
医患关系不仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合,而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷也不能简单从个案来考虑,更应该上升到政策、文化、经济的层面,通盘予以考量。作为构建和谐医患关系的主体,我们要不断探索、前进,始终坚持以人为本的服务理念和为人民服务的宗旨,振奋精神、积极努力,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,嬴得人民群众的尊重和认同,为构建和谐的医患关系做出我们应有的贡献。
浅谈目前的医患关系
目前,医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序,甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言:未来20年内,在中国社会面临的诸多挑战中,“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复;它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里,把医生与病人的关系,看成是整个医疗过程中最本质的东西,可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。
“医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情,不是说以前这样的纠纷不存在,而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中,老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而,近年来医患之间恶性事件屡屡上演,医疗纠纷层出不穷,让人不由得心生疑窦:医患之间到底怎么啦?医患纠纷缘何剪不断理还乱
一位伦理学专家这样解释:“现在的医疗活动太科学化而忽视人格,太技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。”因为,医患关系是一对特殊的社会关系,从人格上看是平等关系,从法律上看是公民之间权利与义务的关系,从市场经济角度看则属于生产与消费的关系,偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过,病人将医生告上法庭,是病人的无奈,至少病人已经受到了伤害;医生被病人告上法庭,有些时候是医生的无奈,至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系,是共同对抗病魔的战友,本应该相互尊重,相互信任,相互合作。
造成医患矛盾的原因是什么?为什么会出现这些情况?随着改革开放,医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突,而出现了现在医患关系的紧张,我们不能怪医疗市场化这个政策不好,应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的,但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多,因为那时是公费医疗!但后来国家负担太重,不进行医疗改革行吗?显然不行。要进行医疗改革,老百姓必须要一个基本的医疗保障,医疗保险制度的不完善,就推行医疗的市场化,必定会引起现在医患之间利益的冲突,从而造成医患关系的紧张。
医患关系紧张,其结果是没有赢家的对立,对医生、对病人都不利,但最终受害的是病人。因为病人不相信医生就很难配合检查和治疗,医生人人自危,会造成治疗中强调安全性而忽视彻底性的倾向,这不仅会使病人一个病需分几次看,甚至长期难以治愈,也使医学技术难以发展。
医患关系究竟该如何协调?医患之间的权益该如何达到平衡,能否建立起一种相互信任而又融洽良好的互动关系,解决医疗纠纷的最终出路到底在哪里?卫生部部长高强在“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议上指出,要从构建和谐医患关系的角度,认识和解决自身的问题。只有这样才能缓解医患矛盾,才能建立和谐的医患关系。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。”显然,听患者、家属多说几句,给患者、家属多说几句,就会拉近距离,化解矛盾,达到治病救人的目的。因此这首先就是沟通,“医”与“患”之间多沟通。通过沟通才能建立良好的医患关系。
再次,就是加强医院的管理,构建和谐医患关系。构建和谐医患关系也不是一朝一夕的事!需要完善的医疗政策导向、良好的医院管理制度、良好的社会环境等等许多客观条件,我觉得现在政府着手这方面的工作是完全必要的。这也将成为一个未来的发展方向。我们医务人员也应工作中认真抓好医疗服务质量,使患者满意,使政府满意,而构建和谐的医患关系。
还有就是,政府应该建立一套完善的医疗保险制度,使老百姓的医疗有保障,从根本上解决医患之间的问题。
在构建和谐社会之风劲吹的今天,我们呼唤健康和谐的医患关系;我们希望,医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖;我们期盼,“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史。
小生之见:有关医患矛盾浅谈
社会的每一次进步,必会凸显它新的较为尖锐的矛盾!在科技腾飞、经济旷达的今天,矛盾更是层出不穷!其中较为普遍典型的莫过于“医患矛盾!”具体问题,具体分析!(但这个问题真要具体分析起来,似乎还不太容易!)首先,我们得明确:根据现今社会进步的全面状况,存在这样的矛盾是必然性的!下面,就让我对这个问题做一段简要的表述!
“医患矛盾”通常指医者(行医机构)与患者之间的碰撞与摩擦!且这种碰撞摩擦不仅仅是单纯地来自于单方面或双方面。它的成因应该是多方面的!其中深层地包括了我国医疗体制改革、医疗经济、技术局限;社会舆论激化与政府法制缺全、有关单位行政效率低下等因素在内!(当然,也不排除医疗机构与患者自身的原因!)
至于个中原由,且请听我一一道来:
我国自改革开放以来,财政部门就开始逐渐减少对医疗机构的“关爱化”,并最终系统地将其推上市场!而维持好的医疗体系的保障制度是少之又少!医疗机构因此本能地演变成利益所,而不是善堂!由于缺少国家技术支持与财政补贴,医疗机构为维持运转,在经济失和的市场上挺首奋发,很快形成各种各样的潜规则、作战计划:开大方、卖假药、收红包、搞回扣……一时间道德与利益的天平严重失调!随着物质水平与物质要求的不断提高,再加之群众、媒体的舆论喧哗,矛盾冲突日益剧烈!医者与患者之间明显保持着距离,缺乏着互动与信赖!
可想而知,社会环境与人文思想的改变,势必造就今天的局面。但是从任何方面来讲,这始终实在不应成为任何医者(医疗机构)弄虚作假、撇却医德之行径的借口牌……
医生,曾一度被称为郎中、大夫!(其本为朝廷高阶官名,至宋后我国南北方分别引为对医者的尊称!)“医者,行医济世,至善至仁!”可见,医生从来都是种崇高的职业!所谓“医生医生,”就是让患者肉体与灵魂及时得以治疗,重燃起生的希望!但是现代的医生,却只予肉体上的治疗,少与病人进行心灵沟通、接触!“医者无情,患者无意!”反之,利益方面的往来,才是双方最为看重的!这不禁引发了我们对于人性的又一次深刻探索与思考!
纵观上几十年代的中国,老百姓很少会为无钱就医而苦闷!当时的社会情况真正造就了人人都有爱:医者医风纯朴、医德高尚,医疗机构救死扶伤。患者主动配合、乐观积极,懂得感恩于怀!人人亲如兄弟,大家情同手足!相较于如今社会某些冷酷场景,确实令人震愤之余痛心感慨!
所幸的是:历史是进步的!人类也一样!我们不能反不如初!归了根底,医患矛盾只是社会与人性质变的一个体现程度!同时也是文明提升的一个新的行动方向!客观来讲:亦是时代步伐如此!社会进步造成“物、欲并竞”,诚然会引起经济等各方面混乱!这需要作为主导者的国家政府逐一加强调控、化解!!在此,我希望国家能继续增加法律法规的打击、约束力与道德文明的教育、播传!愿“医患矛盾”问题能早日化解!让人人生活都美满幸福吧!
医患关系
在这“和谐”成为全民追求的时代,不知从什么时候开始,医患关系变得愈来愈紧张。但,请不要悲观,相信会有更多的人能用理性的眼光来看待医患关系。
医患关系真如想象中的如此紧张?难道医生不应是每个病人的“白衣英雄”“白衣天使”么?医患关系本是一种和谐、友好的关系,医生与病人携手共同战胜病魔的情怀也充满了正能量。可如今,医患关系是如何变得相互提防、剑拔弩张了
的确,是极少数无良医生导致了医患关系开始破裂。医生本是一份高尚的职业,而无良医生使得这份职业蒙上了污点,也从此使部分人对医生开始持怀疑态度:“医生真的真心帮我治病吗?”“他会不会误我?”“他会不会为了谋私利故意开一些无效药?”……当无良医生被陆续曝光后,医患问题也像滚雪球一样越滚越大。但个体并不能代表整体。并不能因为只听说过黑天鹅,便说天底下的天鹅都是黑的。同理,若因此说天下医生皆无良,那可真太冤枉那些尽职敬业的好医生了。
网络时代的来临,一些新媒体为了搏人眼球,增加阅读量,对事实的报道也往往夸大其词,在一定程度上加剧了医患关系的紧张程度,使得人们对此的偏见更加严重。这样以后,病人战胜病魔的决心便动摇了,因为他们开始不能完全信任与他们并肩作战的“白衣战士们”。同样,医生也不能全身心投入“战斗”之中,他们救死扶伤的一腔热血可能被现实的打击后消磨殆尽,如此便形成了一个恶性循环。如此,理性对待医患关系也就显得更加重要了。
舆论导向也是导致公众易发现偏见的原因之一。藏匿于黑暗之中的键盘侠将负能量宣泄在网络上,把恶意揣测当作乐趣,将恶言作为匕首,一刀刀地破坏美好。从网络上的弹幕就可以很清楚地看出这一点。恶毒言论不应该误导人们,这也应当提醒相关运营单位在追求言论自由方面的同时要有底线与红线,言论自由不等于随意“阴谋论”,不等于恶意猜测。
对世界怀以善良,世界也将善良待你。愿我们理性地看待医患关系。白衣战士也需要盔甲,而一道信任的目光,恰是他们最强大的护盾。
医患关系
某市某医院。
白医生在为一名病人换导管,两名实习员在旁边做记录。
这名病人在几天前出了车祸,一度抢救后,虽然脱离了生命危险,但陷入了昏迷,直到现在。
“张庆国,唉。自从你昏迷的一天起啊,你爸给我们折腾的哟……”
操作进行到最关键的步骤,白医生小心翼翼地工作着。
忽然,一阵躁动从大门外传来。
一群陌生的人拉着横幅,挣脱保安闯了进来。几名中年男子冲向白医生,其中一个持着一个碎酒瓶,指着白医生。不料脚下一绊,酒瓶直击白医生的其要害。导管断开。医生倒地,血染白褂。不一会儿,病人旁的屏幕发出了一条刺耳的直线。几名男子被制服住。医闹团中的一位中老年人突然认出了那位病人,崩溃。
上帝目睹了这场悲剧,百思不得其解。"费尔舍曼,帮我追踪这个老家伙,把时间轴往前调。"
某市以南一百公里外的农村。张永丰和小儿子张建国来到村口的小诊所里。郭雍一搀扶着一位老人从昏暗的房间里走出来。风吹得几面锦旗呼呼作响。
"俺爹可好啦?"张永丰问。郭雍一点起一根烟,坐在烂透的皮椅上,"老头子的身体硬朗着呢!"他又用烟点着了一张符,灰扔在一碗水里,"老头子喝了就好了。"
"谢谢郭大夫。"张永丰示意儿子拿出一份红包,递给郭雍一。
回家不到三天,老头子就咽气了。
到爷俩儿去讨说法时,小诊所早就被工商部门查封了。
"爹,您莫伤心了,都怪那些王八蛋大夫,庸医!连符水都开错啦!"
“面红心黑,俺再信那些庸医,俺就不姓张!"
老头子的坟头还暖着,张永丰就接到了某市某医院的电话。里头说他大儿子出车祸了,让他去一趟。
"爹,您可别忘了……"
"唔……"张永丰拿着电话犹豫了,"俺们迟点再来吧……"
电话那头的医生气炸了。张庆国经过抢救,陷入昏迷。医生再次向张家打电话。
"什么!?俺儿子昏迷了!好好的人怎么就给治昏迷了!"
"家属,我很理解你的心情,但是如果人是好……你们快过来一趟!他都躺在这好几天了,钱还都是我们医院垫的!"
村民闻之,都赶来到张家,七嘴八舌的。
"别轻信他们的,大城市的医生可会坑人钱了。上次俺媳妇儿就一感冒咳嗽,又拍片,又抽血啥的……现在还把你儿子治昏迷了!"
张父子越听越气,越听越恨。
“这样吧老张,”从人群中钻出来一名臃肿的村干部“你给些钱咱大伙,咱上去闹一闹,让他们乖乖地救你的儿子……更何况把你儿子治成这个模样呢,俺们看不过去啊。考虑一下吧老张。”
两个小时之后,一群人和老张父子赶往某市某医院。
上帝看明白了。
他在《人类社会实验结论》中写道:"1是妙手仁心,1是信任之心。假若失去了妙手仁心,再多的金,也换不回跳动的心;若失去了对医方信任之心,再妙的妙手仁心也只会剩得两家伤心。大概只有1颗济世的心,加上1颗配合信任的心,才能有医患的双赢,事不会如今。”
上帝望着老头子和张庆国,"你们本能活下去的。"
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