高危药品管理制度

医学专用药品管理制度

　　一、医院药事委员会负责检查、监督医学专用药品的管理，每年组织一次有关医学专用药品的使用、管理的专题讲座，使广大医护人员知法、懂法、守法，管好、用好医学专用药品。

　　二、医院与药剂科以及备有医学专用药品的科室医学专用药品管理，要责任到人。由医教科牵头，每季度开展一次医学专用药品使用管理专项检查，并记录检查结果。

　　三、医学专用药品做到专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方、专册登记。

　　四、医学专用药品应存放在有安全防盗功能的铁皮箱或保险箱内。药库应每月盘点一次。调剂室应每日进行统计。医学专用药品应按需领用，不得大批领用。医学专用药品发货时应严格执行双人核对签名制度，并当面点清数量，检查质量，领药人清点验收无误后，方可出库。

　　五、具有医学专用药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用医学专用药品，本院医务人员的医学专用药品处方权需经医教科考核批准，并将医师签字式样送药剂科备查。

　　六、医学专用药品处方应书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，发药及核对人员均应签全名，并进行医学专用药品处方登记，医务人员不得为自己开方使用医学专用品。医学专用药品每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。

　　七、医院药剂科应根据国务院对医学专用药品管理的有关规定，执行和监督本院医学专用药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用医学专用药品，对违反规定滥用医学专用药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。

　　八、医院抢救病人时，急需医学专用药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。

　　九、专门负责医学专用药品的管理人员应为政治素质好，熟悉医学专用药品有关法规，具有药士（或相当于药士）以上技术职称的人员。

　　十、必须备医学专用药品的病区，应专人加锁，每日按处方、空安瓿到病区药房补充备用量，病区药房定期对各有关病区、手术室进行检查。

　　十一、建立医学专用药品的报损制度：对霉变破损的医学专用药品，每年报损一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余医学专用药品，应办退药手续随时交药剂科，不得积存。残留医学专用药品及医学专用药品的空安瓿要及时处理，并进行登记。

　　十二、建立医学专用药品质量问题、不良反应、失窃报告登记制度。

药品管理制度

　　一、各学校实验室化学药品管理要按照旅顺口区制定的学校实验室化学药品管理制度执行。

　　二、化学药品保管室要阴凉、通风、干燥，有防火、防盗设施。禁止吸烟和使用明火。

　　三、化学药品由化学实验员专管。

　　四、化学药品应按性质分类存放，并采用科学的保管办法。化学药品有的有毒，有的有腐蚀性，有的易变质，因此应妥善保存，保存时应注意以下几点：

　　1、防潮解。对吸水性、吸湿性强的或与CO2反应的物质尽量少与空气接触。如：强碱、P2O5、浓H2SO4、MgCl2、CaCl2、Na2O2、NaAlO2、碱石灰、水玻璃、漂白等。

　　2、防风化。对常温下易失水的物质应密封放在阴凉处。如：碳酸钠晶体等。

　　3、防分解。对见光受热易分解的要用棕色瓶保存于阴凉或黑暗处。如：AgNO3、浓HNO3、AgI、H2O2等。或加塑料袋密封保存，如：碳酸氢氨。

　　4、防氧化。强还原性物质应密封防止与空气接触。如：Na2SO3、Na2S、KI等；或加入还原剂防止其氧化如二价铁盐溶液保存时可加入少量铁屑；也可以用液封的方法隔绝空气，如钠、钾保存在煤油里。

　　5、防粘连。防止玻璃与强碱性物质反应而粘连。如：NaOH、Na2SiO3等。

　　6、防腐蚀。防止橡胶被强氧化性物质腐蚀。如：HNO3、KMnO4等。

　　7、防挥发。对挥发性强的应密封放在阴暗处。如：浓HNO3、浓盐酸、浓氨水、溴水、苯、醛、汽油等液态有机物。

　　8、防水解。配制易水解的物质应防水解。如：FeCl3溶液配制时加盐酸。

　　9、防污染。对有毒性的物质应采取防污染措施。如：液溴、二甲苯、苯酚等。

　　10、防意外。要防止撒溢、爆炸等事故发生。实验时要常备沙土湿布等。

　　五、对危险药品要严加管理：

　　1、危险药品必须存入专用仓库或专柜，加锁防范。

　　2、互相发生化学使用的药品应隔开存放。

　　3、危险药品都要严加密封，并定期检查密封情况，高温、潮湿季节尤应注意。

　　4、对剧毒、强腐蚀、易爆易燃药品，学校要根据使用情况和库存量制定具体领用办法，并要定期清点。

　　5、危险药品仓库（或柜）周围和内部严禁有火源。

　　6、教学用不上的危险药品，应及时调出，变质失效的要及时销毁，销毁时要注意安全，不得污染环境。

　　7、剧毒药品，用后剩余部分应随时存入危险药品库（或柜）。

　　8、下列经常使用的危险药品，化学药品室可保存一瓶，重量不能超过规定限额，多余的应存放在危险药品库（或柜）内；无水乙醇100g，氯酸钾、高锰酸钾、硝酸钾、硝酸钠等500g，溴100g，浓硝酸和浓硫酸1000g，工业乙醇5Kg。

　　六、学校应成立专门安全检查小组，定期进行安全检查，核对化学药品账物及安全措施等情况，特别是对危险化学药品要逐一清点，对剧毒化学药品要定期称重。