农村户口怎样申请大病救助

大病救助申请书示例

　　一）政策依据

　　《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[20xx]123号）

　　（二）资助对象

　　享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象（领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围）；

　　（三）资助病种

　　所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭；4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

　　（四）资助标准

　　1、医疗资助金的起付标准为500元；

　　2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

　　医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；

　　（五）医疗资助金申请与审批

　　1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

　　2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：

　　（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；

　　（2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；

　　（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

　　3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

　　4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额

　　申请人：xx

　　xx年xx月xx日

大病救助申请书例文

　　XX民政局：

　　我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：xxxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申请书怎么写

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫____，现年___岁，是____镇____村村民。我家有__口人。

　　我于_____年___月患了严重的_____方面的疾病，先后在______等城市就医，现已经花去医疗费____多元。目前仍在治疗之中。我还要继续_____，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

　　大病救助申请书范文(二)

　　平罗县人民政府民政办：

　　申请人：徐光福，男，汉族，现年67岁，家住平罗县头闸镇双渠八队。

　　本人因患有乙肝病史30多年，现已引起肝腹水，先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗，最终在宁夏医科大学总院确诊为：1原发性肝癌;2乙肝后肝硬化代偿期;3病毒性肝炎乙型慢性，花费除报销的农村合作医疗费外，其它如下：

　　首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元;其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元，最后在县医院用去1256.78元。 其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。

　　病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。 因本人家庭经济收入非常微薄，无力承担本人治病昂贵的医疗费用，其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用，不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务，其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

　　因此，本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助，将感激不尽!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

　　大病救助申请书范文(三)

　　XXXX民政局领导：

　　我是某村村民XXX(身份证号)，今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

　　大病救助申请书范文(四)

　　xxx人民政府民政办：

　　申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。

　　本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

　　其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448。4元。

　　再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307。9元。

　　最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　　病人医药费用总合币：16471。3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071。3元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

　　因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

大病救助申请书参考模板

　　尊敬的民政局领导：

　　我叫xxx，现年x 岁，是xx 镇xx 村第x 组村民。我家有x 口人，婆母、丈夫、我和儿子。 我于xx 年x 月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx 等城市就医，现已经花去医疗费xx 多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。 丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。 婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子 xx 于 xxxx 年 x 月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠 x 亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　申请日期：

　　拓展阅读：什么是大病医疗救助

　　一、救助对象

　　(一)农村五保对象;

　　(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

　　(三)城乡居民最低生活保障对象;

　　(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

　　(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

　　(六)总工会核定的特困职工;

　　(七)城乡低收入家庭成员。

　　二、救助形式

　　大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

　　三、申请资格

　　个人申请提供以下材料：

　　(1)医疗救助申请书;

　　(2)户口簿、申请救助人身份证;

　　(3)农村(城镇)低保证复印件;

　　(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

　　(5)住院医疗费用发票原件;

　　(6)医疗诊断书、病历复印件。

　　村(居)委会应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)组织村(居)民代表评议;

　　(3)符合条件的村(居)公示;

　　(4)对不符合条件的返回申请人。

　　镇社会救助办应当：

　　(1)调查核实;

　　(2)符合条件的返回村(居)

　　(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。

　　区民政局应当：

　　(1)复核审批;

　　(2)符合条件的返回村(居)公示;

　　(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。

大病救助申请书范文

　　xx县民政局：

　　申请人：xxx，男，东乡族，现年xx岁，家庭其他成员想人。家住xx镇xx村民xx社x号。 本人因患有xxxx，且引起xxxxx，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

　　其次在xx医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

　　再次在xx医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

　　最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　　病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。

　　因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

　　此致

　　敬礼

　　申请人：xxx

　　xxxx年x月xx日

大病救助申请

　　“大病救助”试点工作启动后，将武汉亚洲心脏病医院列为该项目的定点医院。截至2011年4月，医院已为400余名农村先心病患儿成功完成手术。

　　救助人群：湖北省所有0岁—14周岁参加新农合的患儿;

　　救助病种：先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等简单先心病;

　　救助标准：治疗费结算标准统一为每例2.3万元，由新农合承担总费用的70%，民政救助资金承担总费用的20%，参合患儿家庭承担总费用的10%。对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿将由新农合基金与民政救助资金共同承担全部费用，超过结算标准的费用由医疗机构承担。

　　申请流程：

　　1.试点县区内符合条件的先心患儿携带县级或县级以上医疗机构开具的医学诊断、证明材料及参合证、身份证(户口本)到参合所在地县级新农合经办机构申请开具《湖北省农村参合儿童重大疾病医疗救治审批表》。

　　2.符合医疗救助条件的参合患儿需同时到参合所在地县级民政局办理审批手续。

　　3.患儿入武汉亚洲心脏病医院复核病情、参合患儿身份，审查相关材料，办理入院手续。

农民大病救助申请书范文

　　尊敬的领导：

　　我叫**，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，***年生，慢性气管炎哮喘病，长年整理有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于***年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，***，***年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，***，***年生，先天性呆傻，无工作无收入。 我还有一女儿叫唐明凤，***年生。现已出嫁。住***小区X楼X门X室。在***瓷厂上班，月工资620元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

农村大病救助申请书

　　一、个人书面申请

　　1、申请人（户主）向村（居）民委员会提出书面申请，填写申请表（一式两份），如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明（不含临时看病费用）、必要的病史材料；

　　2、经村（居）民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核；

　　分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

　　3、村（居）民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村（居）民张榜公布，接受群众监督。

　　二、乡镇政府审核

　　1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。

　　2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

　　三、县民政局审核

　　1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

　　2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

　　3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

农村大病救助申请书模板

　　xx民政部门:

　　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

　　我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　20**年**月**日

[农村大病救助申请书模板

　　尊敬的各级领导：

　　我叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。

　　本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20XX年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于2013年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

　　我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

　　因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

　　此致 敬礼

　　申请人：XX

　　县民政局：

　　我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

　　我于20XX年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

　　我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

　　我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

　　申请人：王冬梅

　　20XX年4月20日

　　西河口乡民政办：

　　我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

　　我于201x年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

　　恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

　　申请人：张友树

　　20XX年4月18日