骨髓瘤Rvd方案如何用药,浆细胞骨髓瘤目前治疗方案

互联网 2024-05-27 阅读

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骨髓瘤Rvd方案如何用药,浆细胞骨髓瘤目前治疗方案

浆细胞骨髓瘤目前治疗方案

化学治疗为多发性骨髓瘤的主要治疗方式,使用的药物包括传统化学药物(如Melphalan)、免疫调节药物(如沙利窦迈(Thalidomide))、标靶药物(如硼替佐米Bortezomib,商品名“万科”(Velcade))及类固醇药物等。其中万科在复发或救援治疗,或是第一线的治疗使用上,数个跨国多中心的大规模临床试验结果均显示万科注射剂有卓著的疗效,并且对于一些预后较差的多发性骨髓瘤病患,也能有不错的疗效。[7]每种药物作用机制不同,可能会造成部分用药者的免疫力下降,引发其他并发症,或因为服用类固醇药物,产生水肿等症状。[8]药物可利用注射的方式进入体内,达到癌细胞的位置,标靶药物可辨识癌细胞表面的特殊记号,抑制癌细胞生长。药物的搭配使用须经由专业医师评量患者的年龄、患病情形和健康状况后,才可使用。

放射性治疗

放射性治疗是指利用高能射线,由体外针对患部癌细胞照射,破坏癌细胞生长,来达到治疗的目的。依不同的疗程设计,多发性骨髓瘤的放射性疗程可为1-2周,或4-5周。放射性治疗可能会引起患者有疲倦感,在照射部位会有皮肤发红、敏感等皮肤反应。

'异'体骨髓移植:适合65岁以下的患者,是目前唯一一种有希望根治MM的治疗方式。

'自'体骨髓移植:适合找不到合适骨髓供体的患者

支持疗法

疼痛:服用止痛药,穿着肢架,支撑疼痛部位

高血钙:补充水份,利用类固醇、双磷酸盐类药物治疗

贫血:输血、注射红色球生成素

治疗骨髓瘤齐普乐是什么药医生处方BRD方案,大家帮我看看

《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》推荐硼替佐米应用于骨髓瘤的诱导、巩固、维持全程治疗。BRD方案,就是硼替佐米联合来拿度胺和地塞米松治疗骨髓瘤,2017年《柳叶刀》杂志发表了一篇BRD方案治疗骨髓瘤的临床研究SWOG S0777,研究结果显示:硼替佐米联合来那度胺来那度胺和地塞米松(BRD)方案对比来那度胺联合地塞米松(RD)方案,患者中位生存期延长了11个月,BRD方案组患者中位生存期达75个月。

齐普乐药品名是注射用硼替佐米,由齐鲁制药有限公司研发生产。

人体临床实验:血癌二线用药提升骨髓瘤患者生存时间

骨髓瘤是一种白血球不正常增生,侵犯骨髓的血癌。它会侵犯人们的脊柱、头骨、骨盆和肋骨,目前常见的治疗方式为化疗、骨髓移殖和干细胞疗法。而随着对治疗药物的新研究,结果显示了药物提升了患者的生存时间,此研究发表在12/14日的国际著名癌症期刊《The Lancet Oncology》上。

使用骨髓瘤血癌二线用药提升患者生存时间

英国癌症研究所资助英国纽卡索大学(Newcastle University)北方癌症研究所,对针对英国110家医院的患者进行7年的追踪研究,有1,137名新诊断患者被随机分配到用血癌二线用药维持治疗,834名患者接受观察。结果显示,血癌二线用药可以将年轻患者的平均生存时间延长两年以上,且同时延长了年长患者的生存时间一年以上。

身为研究团队的主要成员的纽卡索大学临床试验研究所临床主任Gordon Cook表示,这是迄今为止最大规模的人体临床试验,证实血癌二线用药可以延长骨髓瘤患者的生命,并且比较干细胞移植后的患者中,用药治疗和使用安慰剂或不治疗相较之下,降低了死亡风险50%以上。建议英国国民保健署(National Health Service,NHS)可以将这样的治疗方式纳入。

人体临床研究真实案例

Sarah Williamson在3年前,被医师开了骨髓瘤的诊断证明。在被确诊之前、她已经感觉背痛和肩膀疼痛将近有一年的时间了,她一直以为只是普通的疼痛而已,并且多次进行手术。直到她在丈夫生日时被拥抱后,隔天早上无法起床,感觉病情变得严重后,经过医院检查和扫描显示,她患有骨髓瘤。

后来,她参加了纽卡索大学的研究计画,选择接受化疗和干细胞移植后,再用血癌二线用药治疗。在治疗后,她的症状减缓,并且在体内查无骨髓癌的迹象。Sarah Williamson表示,在治疗期间完全没有任何副作用,而且所有疼痛都消失了。她对自己接受试验获得缓解心存感激,并感谢这种药物帮助他恢复了生活,因此希望英国国民保健署(National Health Service,NHS)可以开放此种疗法,嘉惠其他没有接受这样试验疗法的其他患者。而Sarah目前继续受到专家的监控,并定期进行检查和医学检查。

而在台湾,目前虽然还没有接受化疗和干细胞移植后,再用血癌二线用药治疗骨髓癌的方法,但健保已经给付此种血癌二线用药,若英国通过人体试验的话,相信很快就会开放此种疗法帮助骨髓瘤患者。

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